那晚，我和偶遇的2名医生在火车上值夜班……
“这么专业，您是医生吗？” 大姐不好意思地笑了，“我是口腔科医生。” “抱歉抱歉，我还以为您是家属呢。我是内科医生。”
“放心吧，病人不会有事儿。” “这是焦虑状态吧？”没想到列车长一语中的。 “是呀，焦虑状态里的惊恐发作。您果然见多识广。” “唉，啥呀，我闺女就是这个病，我没当好妈妈。”洒脱的列车长眼里透出一丝无奈，眼圈有点红。 “哦，大家活得都不容易。” “您在几号车厢呢？赶紧休息吧。” “不好意思，我在硬座车厢，还能补卧铺吗？”我讪讪地问。 “能，必须照顾，最后一个备用铺给您。”
夜里11点，列车员叫醒我，“大夫，还是那个铺，又难受了。” “又难受了？”疲惫的我也有些不乐意了，能做的都做了，还能怎么样呢？
“哦？不是女病人吗？怎么换男的了？”我登时没了睡意。 “大夫，你下午不是说我是阑尾炎吗？现在肚子又疼了。”感觉到病人有几分埋怨。 我也没客气。 “我是第一次看到您，我还奇怪同一个床铺怎么换性别了？说说您的情况吧。”
“您过去有什么慢性病吗？有高血压、高血脂、糖尿病吗？吸烟吗？”我连珠炮似的问，心想，要首先除外心梗。 “他过去身体挺好的，就是有左肾错构瘤，没有其他病。吸烟很多年了。”家属回答。 “错构瘤是良性病，应该没问题。您哪个部位疼得最厉害？”我同时开始查体。
终于明白了，我的拖延，既是想迟一点离开家，也是为了遇见那晚。
附：
肾错构瘤
肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的，是一种良性肿瘤。错构瘤不仅仅可以发生在肾脏，还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。过去认为肾错构瘤是很少见的一种疾病，近年来，随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，其检出率逐渐升高。
病因尚不清楚，多发于中年女性，是由成熟的脂肪组织、平滑肌及畸形血管构成，肾错构瘤分为两种类型：
1.不伴有结节性硬化症者
约80%患者属于该类型，肿瘤多单侧单发，瘤体不大。
2.结节性硬化症伴发肾错构瘤者
约占20%，肿瘤多为双侧，且多发，瘤体大小不等。
临床表现：
1.绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。
2.一些比较大的错构瘤，因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。
3.当较大体积的错构瘤突然破裂时，患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状，严重的大出血患者可以在腹部触及到包块，甚至有休克症状。
4.肾外表现：面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等。
检查方法：
1.实验室检查
尿液检查可有潜血。双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现，实验室检查出现血肌酐、尿素氮的异常。
2.影像学检查
（1）B超颇具特征，肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区，肌肉及出血部分显示低回声区。
（2）X线腹部平片见肾轮廓不清，腰大肌影消失，肾区有钙化。尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏，使之变形、拉长、缩短等，但无侵袭现象。
（3）CT是诊断肾错构瘤的主要方法。呈密度不均的肿块，含脂肪量较多，CT值为-40～-90Hu。
（4）MRI近年来MRI检查也在肾错构瘤的诊断中发挥着越来越重要的作用。
诊断：
依据症状和体征，结合影像学检查可明确诊断。
治疗：
1.随访
肿瘤<4cm可以不治疗，但要密切随访。
2.栓塞
动脉栓塞应首先考虑出血的病例，根据经验栓塞后肿瘤的体积并无缩小，但出血可被制止。多选用超选择性肾动脉分支栓塞，以保护部分肾功能。
3.保留肾单位手术
肿瘤<5cm可行剜除术，尤其是在肾脏边缘的肿瘤。
4.肾切除术
巨大的肾错构瘤可行肾切除；若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存；少数病例可有局部及淋巴结侵犯，甚至瘤栓侵入大静脉，呈恶性行为表现，应行根治性肾切除。
5.肾移植或血液透析
仅适用于双侧病变导致肾功能衰竭或肿瘤破裂出血而必须行双侧肾切除的患者。
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