舌诊---纯黄微干舌
全舌纯黄,微干少津。
舌鉴
舌见黄苔,胃热迫于内,黄色见于舌,火灼津干,急宜调胃承气汤下之。勿令变黑致危耳(《舌辨》云:舌见纯黄苔,胃热已极,宜急下之,迟恐由老黄变黑色,为恶证,调胃承气汤下之。张石顽云:苔黄厚而燥者,为热已盛,下之无疑。厚苔渐退,而底见红色如猪肝者,火灼水亏,津液枯竭也)。
辩证
纯黄微干舌,伤寒传经至阳明府,寒邪已化火,故舌中犹黄。其症多大热大渴、谵语不等,宜白虎汤,不次急投,至黄苔渐退乃愈。如杂病里证见此舌者,是脏腑皆热极,宜三黄、承气酌用(吴坤安曰:舌苔黄而兼燥,外症不恶寒反恶热,是伤寒外邪初入阳明之里,或湿热内邪,欲出阳明之表。斯时胃家热而未实,宜栀豉白虎汤清之可也。又云:苔虽黄,而未至焦老裂纹起刺,大便虽闭而未至痞满硬痛,尚属胃家热而未实, 宜清不宜攻。必再验其舌形黄厚焦老,中心裂纹,或起刺,腹中硬满胀痛,方用承气下之则安)。
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