【内科名医方系列（163）张琼林内科方39首】

1.大黄韭龙汤

【处方】生大黄20～60g(切碎)、活地龙70条(大小均可，洗净切段)、韭菜汁1酒杯(冲服)

【制法】先将地龙放入瓦罐中，文火炖1小时，得汁300～400ml，冲入大黄中稍搅拌，浸1小时后，再煮至将沸而未沸时，旋即离火，待温，倒入韭菜汁顿服，必致畅泻。否则递增大黄剂量。连服1～3剂，渐见精神疲软后，再服他药。

【功效】泻火逐痰，活血通窍。

【主治】狂证(精神分裂症及亢奋型失眠)。

2.甘缓潜宁汤

【处方】生铁落50g、珍珠母30g、灵磁石30g(上3味先煎半小时)、炙甘草8g、小麦30g、大枣4枚、百合20g、知母20g、生地20g；柏子仁15g、石菖蒲10g、远志8g。

【功效】潜宁缓急，养心安神。

【主治】脏躁(更年期综合征、神经症、忧郁症、自主神经功能紊乱、癔病、失眠等)。

3.八味定痫丸

【处方】广郁金80g、净白矾30g、胆南星60g、姜半夏60g、石菖蒲60g、远志50g、僵蚕60g、天麻60g。

【用法】共研极细粉，用鲜竹沥8份、姜汁2份，泛为丸(或加蜜作丸)如绿豆大，辰砂为衣。10岁以内小儿，每服20～30粒，10岁以外者可每服30～40粒。

【功效】辛开逐痰，息风定痫。

【主治】小儿(或成人)癫痫。

4.面瘫－诊牵正饮

【处方】金银花25g、连翘15g、葛根20g、羌活10g、僵蚕20g、蝉衣15g、赤芍15g、防风10g、野菊花15g、甘草8g、川桂枝6g。

【用法】温水浸泡1夜(夏天2小时)，再煮沸，旋即离火，待温得汁750ml，每服250ml，1日3次，饭后服。二煎如法，但沸后，文火再煮5分钟，次日分服。

【功效】解毒祛风，活络牵正。

【主治】口眼歪斜(周围性面神经瘫痪发病之初者)。

5.八味拈痛汤

【处方】白芍30～50g、炙甘草8g、川楝子10g、延胡索20g、五灵脂15g、生蒲黄12g、香附12g、台乌药12g。

【功效】活血行气，解痉止痛。

【主治】痛证(一切器质性或非器质性病变的痛证，如痛经、粘连性腹痛、盆腔瘀血粘连症、胃肠神经痛、结肠痉挛、碎石后肾绞痛、癌痛等)。

6.头风石楠叶汤

【处方】石楠叶20g、川芎12～15g、白芷12g、天麻12g、白芍20～30g、甘草8g。

【功效】祛风散邪，通络定痛。

【主治】偏正头风(血管神经性头痛、眶上神经痛)。

【加减】前额痛者加葛根25g、升麻8g；偏头痛者加柴胡12g、刺蒺藜15g；枕后痛者加桂枝10g、羌活12g；巅顶痛者加藁本12g、细辛8g；全头痛者加蔓荆子12g、僵蚕20g；眶上神经痛加决明子20g、杭菊花15g；血压偏高者加山羊角尖片30g(先煎)、苦丁茶15g；血压偏低者加炙黄芪20g、制黄精20g；痛甚即吐者加代赭石30g(先煎)、半夏15g；痛剧如啄如锥者加大蜈蚣1条，或蝎蜈胶囊2粒，1日3次。

7.复方都梁丸

【处方】香白芷200g、川芎80g、天麻60g、僵蚕60g、地鳖虫50g、细辛30g

【用法】炼蜜丸如绿豆大，每服10g(约40～50粒)，1日2～3次，饭后服。

【功效】祛风散邪，活血止痛。

【主治】偏正头风(为血管-神经性头痛、眶上神经痛的巩固剂)。

8.葛根宣痹汤

【处方】葛根30g、桑寄生30g、全瓜蒌20g、薤白头15g、桂枝10g、丹参25g、川芎12g、郁金15g、白芍25g、白酒10m1(冲)。

【功效】辛开豁痰，活血宣痹。

【主治】胸痹心痛(冠心病、心绞痛)。

9.化坚逐痹汤

【处方】威灵仙20g、白芍30g、制川乌12g、虎杖15g、鸡血藤30g、麻黄8g、青木香10g、地鳖虫10g、甘草8g。

【功效】温经活血，化坚逐痹。

【主治】痹证(同逐痹酒见下)。

【加减】寒痹加制草乌10g；热痹制川乌改10g、虎杖改20g、大红藤30g易鸡血藤；颈椎病(神经根型)加葛根30g、片姜黄12g；腰椎退行性变加骨碎补15g、补骨脂12g；腰椎间盘突出症加红花12g、川芎12g、骨碎补15g；关节僵肿加白芥子15g、僵蚕20g；关节囊积液加益母草20g、白芥子15g、水蛭胶囊2粒(1日3次)；膝骨性关节炎加川牛膝12g、粉防己12g；血压高者桂枝易麻黄。关于青木香含马兜铃酸，服之易于导致肾损害的报道，主要是随意加大剂量，剂量过大(60～120～200g)超出人体耐受极限所致。而本方中青木香用10g，且短暂服用，是比较安全的，慎重起见，亦可删去。

10.强 骨 丸

【处方】制马钱子(砂炒至有爆裂声，表面膨起，压之即碎，呈棕黄或枣红色)1000g、全蝎110g、地龙干110g、地鳖虫110g。

【用法】研极细粉，炼蜜作丸，如梧子大，晒干后每丸约0.3g，含净马钱子约0.2g，配合其他药服用，每晚睡前服2粒；如单独服用，中午、晚饭后各服2粒；再生障碍性贫血，每晚睡前服1粒。均用淡红糖水送下。(按《药典》规定制马钱子常规剂量，1次约0.3～0.6g)

【功效】消坚散结，续骨定痛。

【主治】痹证(风湿、类风湿性关节炎及其关节僵肿变形，肌筋膜炎，肌纤维组织炎，各类骨质增生症，肩周炎，急性腰扭伤，腰椎间盘突出症及其手术后遗症，肋软骨炎，骨折外伤血肿疼痛，慢性骨髓炎之死骨形成，胸膜粘连症，关节粘连症，盆腔淤血症，盆腔粘连症，重症肌无力，再生障碍性贫血等)。

【注意】按此剂量服用，一般无不良反应，少数病例有反应者，如晨间感到头晕、足软等现象要立即减量或停药。

禁忌：高血压病患者慎服。孕妇、慢性胃炎、胃溃疡病忌服。

【按】马钱子制剂方名很多，如九转回生丹、龙马自来丹(马钱子、地龙干)、上海风痛片(马钱子、麻黄)等。强骨丸是根据颜德馨教授处方并参考前贤多家制方经验组成。剂量比例：制马钱子3份，其他3味1份(3:1)。张锡纯谓马钱子“开通经络，透达关节之功远胜于它药”。正是由于马钱子具有如此卓越的疗效，所以运用于临床千年不衰。

本品虽有大毒(李时珍认为无毒是错误的)，然则“毒药猛剂，善起沉疴”，实为攻克顽疾，起颓振衰，剂轻效捷之剂。不能因有毒，而不敢应用，实为可惜。但用时必须识别药毒，化毒为药，“变鸩毒为金丹”，来拯救疾苦。只要修制规范、剂量精确、识证准确，并详嘱服后偶见的不适反应和处理措施，照服无妨。马钱子在本方中的功效，突出了一个“化”字，其它三味取其一个“通”字，一通一化，互以为用，力专任宏，功力峻捷。对于某些关节僵、肿、硬、痛、麻木不仁，蒂结深固，肢体如残之痼疾，非此不能攻坚化结，消肿止痛。马钱子制剂微量常服，还有强壮保健作用。

11.黄芪白及汤

【处方】炙黄芪25g、白及片20g、人参12g、甘枸杞25g、沙蒺藜12g、净连翘15g、生槐米15g、仙鹤草20g、甘草6g、黛蛤散20g、大枣4枚。

【功效】益气敛阴，补肾宁络。

【主治】阴斑(血小板减少症)。

12.健中止血汤

【处方】黄芪30g、炒白术15g、海蛸20g、白及片20g、炒地榆30g、生大黄5g、赤石脂15g、甘草8g。

【用法】用灶心土1捧，炮姜10g(拍碎)煮水，取水煎药。

【功效】温中健脾，收摄止血。

【主治】呕血便血(上消化道出血)。

13.塞流止崩汤

【处方】炙黄芪30g、炒白术15g、升麻8g、煅龙骨20g(先煎)、鹿角霜20g(先煎)、乌贼骨20g(先煎)、炒地榆30g、茜草根15g、红苍术12g、炒蒲黄12g。

【功效】益气固摄，塞流止崩。

【主治】血崩(子宫功能性出血等)。

14.凉血止衄汤

【处方】水牛角片20～30g(先煎)、生地黄20～30g、黑栀子15g(打碎)、知母20g、生大黄8g、怀牛膝10g。水煎服。小儿酌减。

【功效】清热凉血，润燥止衄。

【主治】鼻衄(病因不明，反复不止，长年不愈且已排除其他血液病等患者)。

15.独 圣 散

【处方】白及(净)研极细粉，每服5g，小儿酌减，加鲜旱莲汁20ml，沸水冲服，1日2～3次。

【功效】凉血止衄，生肌敛疡。

【主治】鼻衄(病因不明，反复不止，长年不愈之根治方)。

16.溃 疡 散

【处方】乌贼骨80g(去壳微炒)、鸡蛋壳80g(洗净微炒)、浙贝母50g、白及片80g、甘草40g、枯矾10g

【用法】研极细粉，过100目箩，捻之如扑面之粉。每服3～5g，1日3次，饭前半小时服用，用沸水冲服。

【功效】和中敛疡，制酸止痛。

【主治】胃脘痛，嘈杂吞酸(胃及十二指肠溃疡，胃酸过多等)。

17.椒附建中汤

【处方】大红参10～20g、炒苍术15g、炒白术15g、干姜10g、炙甘草6g、制附片10～20g、川椒5～8g。

【功效】逐寒行滞，温中舒脾。

【主治】阴寒胃痛(虚寒型慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、胃及十二指肠溃疡之重症)。

【加减】胃及十二指肠溃疡加海螵蛸20g(先煎)、白及20g(先煎)；萎缩性胃炎加乌梅15g、制黄精20g；痛甚者加白芍25g、香附15g；胀甚者加木香8g、砂仁5g；呕吐涎沫者加炒吴茱萸5～8g、姜半夏12g；便溏泄者加益智仁12g、赤石脂15g。

18.健脾益气汤

【处方】黄芪15～25g、炒白术15g、茯苓30g、川续断12g、桑寄生20g、车前子15g、川木通6g、柴胡12g、北五味子8g。

【功效】健脾益气，利水通淋。

【主治】劳淋(慢性肾盂肾炎)。

19.葛根泽泻汤

【处方】葛根30g、泽泻30g、炒白术15g、磁石30g(先煎)、生半夏15g、川芎12g、石菖蒲10g、川牛膝10g。

【功效】健脾化饮，镇逆平眩。

【主治】痰湿眩晕(耳源性眩晕──梅尼埃病)

20.通络清脑汤

【处方】丹参20～30g、川芎10～15g、葛根30g、桑寄生30g、广郁金15g、石菖蒲10g、赤芍15g、地龙干20g、青木香10g、路路通4个(打碎)。

【功效】活血通脉，豁痰宣窍。

【主治】风中经络(脑梗塞、脑血栓等后遗症)。

21.白前三拗汤(又名顽咳饮)

【处方】炙麻黄10～12g、杏仁泥15g、炙甘草8g、白前12g、射干12g、桔梗10g、陈皮12g、苏子15g、紫菀15～20g、枇杷叶20g。

【功效】宣肺开郁，温金宁嗽。

【主治】顽咳(久咳不已，无器质性病变者)

【加减】舌质红而干者加南沙参20g、麦门冬20g；舌质淡而畏寒者加炙款冬花15g、白芥子10g；苔白滑而背冷者加干姜5g、细辛5g、南五味子5g(“要温肺，姜细味”宣、散、温、敛，宁嗽如神)；便溏纳呆者加诃子肉12g、炒薏米30g；便燥难行者加火麻仁30g，睡前饮麻油1匙，生蜜水送下；咽源性顽咳，可与程钟龄止嗽散联合应用。

22.六味玉屏风散

【处方】黄芪200g、炒白术100g、防风40g、大红参60g、淫羊藿60g、甘草40g。

【功效】补肾益气，健脾培元。

【主治】肺、脾、肾三脏气虚，易于外感者(非特异性免疫功能低下症)。

【加减】阴虚者西洋参易大红参，加麦门冬60g；多汗者加山萸肉50g、制黄精80g；咳嗽者加党参60g、平地木60g；鼻塞者加苍耳子50g、辛夷花40g；便秘者加淡苁蓉60g、火麻仁60g；便溏者加益智仁60g，莲子肉60g；重症者可配服胎盘胶囊。

制剂：上方打为粗末，每用25g作“煮散”剂，得汁400ml，1日2次分服，饭后服。或加黄精、大枣各100g，常规熬膏，膏成2000～3000ml，冷藏备用。每服2～3汤匙，1日2～3次，沸水冲服(饭后服)。

23.补肾固本丸

【处方】补骨脂80g、钟乳石80g、胎盘1具、北五味子40g、党参60g、炒白术50g、茯苓60g、甘草40g、陈皮50g、半夏50g。

【用法】炼蜜为丸，如绿豆大，每服10g，日服3次，饭后服。

【功效】补肾纳气，温肺定喘。

【主治】肺、脾、肾三脏阳虚，喘咳痰黏者(慢性气管炎、肺气肿患者抗病力低下者)。

24.猪卵五味子汤

【功效】补肾益气，培元固本。

【主治】小儿寒哮(用作小儿慢性喘息性支气管炎或支气管哮喘休止期的巩固剂)。

【处方】猪卵1对(切片，干品用20g，与兽医联系，最好选用第一胎的小雄猪睾丸，勿见水，切片干燥备用)、淫羊藿30g、北五味子8g(打)。此为12岁左右的儿童剂量，10岁以内者，可以酌减。

【制用法】浓煎头二汁，共得药600ml，每服100m1，1日3次，饭后服。2天1剂。加蜜亦可。

【按】猪卵出自《神农本草经》，性味甘温，功能壮元阳，补精髓，固肾纳气。治疗慢性单纯性支气管炎、慢性喘息性支气管炎，曾有报道。亦是皖西山区广为流传的单验方。其治疗对象是：小儿寒吼(寒哮)，并有不少成功病例。本人开发此方，又辅以淫羊藿取其温肾平喘，祛痰止咳之效；北五味子补肾纳气之功，成为一组价廉效著，易于服用的儿科培元扶正的专用方。对于发病有一定周期性的患儿，必须在发病周期前月余服之；周期不明显，常易感冒，着冷即发者在缓解期服之。皆连服6剂(12天)后，每周再服1剂，再连服4～6周。发作期采取其他应急措施，缓解期常服用本方，随着小儿青春前期内环境(先天肾气)在不断的改变，往往可以获得根治。

25.加味调元生脉饮

【处方】炙黄芪30g、太子参25g、麦门冬20g、北五味子8g、炙甘草10g、生白芍25g、川木瓜20g、乌梅肉15g、肥玉竹15g、生地30g、制黄精25g、煅龙牡60g(先煎)。

【用法】常规浓煎头二汁，共得药1500ml，每服250ml，1日3次，两天1剂(在服用期间，氯化钾不能陡停，只能递减酌停，也许有几次反复，但坚持服药，疗效可期)。

【功效】益气养阴，强筋壮骨。

【主治】痿证(低钾综合征)。

26.四妙败毒饮

【处方】蛇葡萄根40g(先煎)、红藤30g、虎杖20g、白蚤休15g、黄柏12g、炒苍术12g、生薏米30g、甘草8g。

【功效】透骨败毒，消肿敛疡。

【主治】附骨疽(骨髓炎)。

【加减】急性期寒战高热者，去二妙汤，加野菊花15g、金银花25g、紫背天葵20g、香白芷10g；慢性期硬肿疼痛者加强骨丸2粒(睡前吞服)、皂角刺15g；死骨未尽者加强骨丸2粒(睡前吞服)、骨碎补15g；久病体虚者，睡前配服加味补血汤(炙黄芪30g、当归15g、人参12g、大枣4枚)。

27.红藤六妙饮

【处方】黄柏12～15g、炒苍术12～15g、红藤30g、败酱草30g、生薏米50g、甘草8g。

【功效】燥湿清热，涤浊浣带。

【主治】湿热带下(急、慢性盆腔炎，宫颈炎，宫颈糜烂，子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎性包块等)。

【加减】腰痛甚者加川牛膝12g、粉防己12g；腹痛甚者加白芍20g、柴胡12g；腹胀甚者加香附15g、台乌药12g；带下夹血减轻红藤剂量，加红鸡冠花15g、红苍术12g；带下臭秽者加土茯苓30g、墓头回15g；尿频灼者加石韦30g、冬葵子12g；盆腔囊性占位加桂枝10g、茯苓30g；炎性包块加莪术15g、瞿麦20g；早期癌变加白花蛇舌草30g、白英30g。霉菌和滴虫感染，当配合外用药为主(亦可用牛西西或桃树叶，切碎煮水坐浴，外洗)。

28.代抵挡汤

【处方】生南山楂50g、全当归20g、赤砂糖一撮(冲)、黄酒一酒杯(冲)。

【功效】活血软坚、化癥止痛。

【主治】癥积(陈旧性宫外孕)。

29.清暑保幼汤

【处方】太子参10g、麦门冬12g、嫩青蒿15g、生扁豆10g(打碎)、川贝母6g(打碎)、枇杷叶10g、甘草3g、卷心竹叶20批(后下)。

【功效】健脾益气，养阴退热。

【主治】小儿暑热症。

【加减】气分热甚，烦渴引饮者加知母10g、石膏20g；热伤肝阴，瘛疚时发者加白蚤休10g、天竺黄8g、鲜竹沥20ml(冲)；便秘者加火麻仁(打)15g、杏仁泥10g；便溏者加炒薏米15g、车前子10g。连服6～15剂之后，待体温下降至38℃上下，可改用调元生脉饮加味巩固之。

30.复方山鸡粉

【处方】怀山药150g、生鸡内金60g(洗净)、白蔻仁20g、生大黄10g。共研极细粉，过100目箩，密藏备用。

【用法】3～5岁儿童，每服3～5g，用新鲜生麦芽(打碎)，温水浸泡1小时后，再煮沸，旋即离火，取汁冲服(搅匀后再煮沸如糊状更佳)。日服3次，食远服(即饭前或饭后2小时服之)。

【功效】振中醒脾，开胃进食。

【主治】小儿厌食症。

31.健脾敛肠粉

【处方】怀山药50g(洗净)、生薏米30g(淘净晒干)、石榴皮15g(选质优者)、罂粟壳10g(枯黄壳厚者)，微火共炒至焦黄色。共研极细粉，过100目箩，密藏备用(最好现配现用，以防久藏变质)。

【用法】1周岁以内，每服2g，1周岁以外每服3～4g，沸水冲匀，再搅匀煮沸如糊状服之，1日3次，加糖亦可。

【功效】健脾益气，敛肠固脱。

【主治】小儿顽固性泄泻(慢性菌痢、肠炎、菌株失调、肠功能紊乱等久泻不止者)。

32.疏泄利胆汤

【处方】茵陈15g、赤芍8g、郁金5g、生麦芽15g、藿香叶5g(后下)、甘草3g。

【功效】疏泄利胆，化湿和中。

【主治】新生儿黄疸

33.五味藿胆丸

【处方】当年藿香叶250g、龙胆草150g、香白芷60g、辛荑花60g、猪胆16～20个，取汁拌药，密盖1夜，令其浸透，晒干

【用法】研极细粉，炼蜜为丸，如绿豆大，每服50～60粒(10g左右，小儿酌减)，1日3次，饭后服。

【功效】苦辛通窍，清泄风热。

【主治】鼻渊(急、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性副鼻窦炎及部分慢性萎缩性鼻炎)。

34.白疕一号

【处方】土茯苓30g、菝葜30g、紫草15g、乌梅15g、生槐米30g、甘草8g、地骨皮15g、徐长卿15g、刺蒺藜15g、生地30g、红花10g、川蜈蚣1条。

【功效】清热凉血，祛风止痒。

【主治】银屑病(血热型)。

【加减】血热甚者加水牛角30g、丹皮12g；白屑厚者加生牡蛎40g、白鲜皮：15g。煎头二汁共得药约1500ml，每服250ml，1日3次，饭后服。

35.白疕二号

【处方】生牡蛎30g(先煎)、煅牡蛎30g(先煎)、乌梅肉30g(打碎)、夏枯草20g、莪术15g、红花10g。

【用法】浓煎头二汁得药约1500ml，每服250ml，1日3次，饭后服。

【功效】活血润肤，消坚散邪。

【主治】银屑病(血燥型)。

36.润肤止痒汤

【处方】生地30g、当归12g、赤芍15g、菝葜30g、土茯苓30g、紫草15g、乌梅20g、地骨皮15g、徐长卿15g、刺蒺藜15g。

【加减】皮肤掀红，血热甚者加生槐米20～30g；连翘15g；泛痒走窜，风邪甚者加红浮萍20g、白鲜皮15g；肤燥便结，燥热甚者加火麻仁30g、天门冬20g。

【功效】凉血祛风，润肤止痒。

【主治】瘙痒证(老年性皮肤瘙痒症、湿疹性皮炎等)。

37..斑秃生发汤

【处方】生地25g、当归12g、赤芍15g、川芎10g、红花12g、桃仁15g、女贞子15g、旱莲草15g、刺蒺藜15g、潼蒺藜15g、何首乌20g、老生姜1小块，青葱管20寸(冲)。

【功效】活血利窍，滋阴生发。

【主治】斑秃。

38.赵氏祛湿健发汤

【处方】炒白术12g、猪苓12g、茯苓25g、泽泻25g、萆薢15g、车前子15g、赤石脂15g、白鲜皮15g、桑椹子15g、首乌藤15g、干地黄15g、川芎10g。

【功效】补脾祛湿，滋阴健发。

【主治】脂溢性脱发。

39.清咽消瘰丸

【处方】玄参80g、麦冬60g、桔梗40g、甘草30g、浙贝母60g、黛蛤散80g、射干60g、紫背天葵60g、僵蚕60g。

【用法】炼蜜丸如绿豆大，8岁儿童每服30粒，每天3次。8～12岁每服40粒，12～16岁，每服50粒。

【功效】清热散结，软坚消瘰。

【主治】小儿乳蛾(慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、颈淋巴结炎，以及成人慢性咽炎、咽淋巴滤泡增生等)。