崇尚许寿仁“按时灸法”防治老年病
罗时厚许寿仁先生非常重视预防医学，常以《内经》“不治已病治未病，不治已乱治未乱”与“防病于未然”作为预防疾病的指导思想。现代时间治疗学是从古典时间治疗学发展而来。今年是许校长100周年诞辰，兹就学习许先生“按时灸法” ，防治老年病症经验介绍于下，以示晚辈对先生的缅怀。
一、提倡保健灸许寿仁先生擅长针灸术，对艾灸尤为重视，常用它作为治病的手段，而且发现施灸的时间对疗效有很大的影响。同时强调人体有三个强壮穴（气海、关元、足三里），尤其适用于中老年保健。其中灸气海穴可当服人参、黄芪、五味子。灸足三里可调整肠胃机能，年过30脾胃虚弱者宜灸之，每次10~15分钟。《针灸问对》所载“若要安，……三里不要干”，就是这个道理。灸肾俞穴可补肾固精，每次8~15分钟。以上三穴选灸时间均在2~10时，而早上5~7时不灸为宜。又夏秋之交灸关元，可助肾壮阳；对于男种子（男性不育）宜加灸神阙，女种子（女子不孕）宜加灸中极，每次15分钟，以下午为宜。
注意事项：（1）施灸时应静心、定志，少语；（2）施灸后宜静卧片刻（5~15分钟）；（3）灸后若有“上火”的感觉，可用绿豆或芦根（10~15克），煎水解之。
二、“三伏”灸防治咳喘冬病夏治
“三伏”隔姜灸，是传统中医内病外治疗法。老年慢支、小儿哮喘每遇寒冬季节容易发病或病情加重；根据中医“缓则治其本”的原则，宜利用“三伏”时令，待人体阳气强盛，阴气顿消，抓住时机治疗，正符合古人所说“春夏养阳”的道理，以扶助人体正气，增强抗病能力，达到预防本病的发作。选穴：（1）大椎、肺俞、大肠俞（双）；（2）膻中、神阙、足三里（双）；（3）身柱、脾俞、肾俞（双）。以上三组穴位交替，每日或隔日一次。隔姜灸：将生姜切成0.3~0.4厘米厚若干片，放于所选穴位上，把艾炷放入姜片上施灸，每次灸3~9壮，并随艾炷烧灼的程度更换姜片、艾炷。连续三年，可望“截根”。隔姜灸通过药物（药艾绒）—人体体表穴位—经络—内脏相关的途径产生放大效应。笔者与许秀平副主任医师协作，曾对小儿哮喘、老年慢支采用此法，获得可喜疗效。值得指出，“三伏”灸应在三伏天的白天上午（12时以前）施灸为佳。
三、老年病灸法
许寿仁先生临床经验十分丰富，同时在治疗某些老年病症中施用灸法疗效显著。他是近代开展时间灸疗的先驱。
（一）高血压病灸间冲穴（笔者语），此穴在行间上，太冲下陷中，对降血压甚效，每次艾条悬灸8~15分钟，但应在上午10时灸之，下午灸无甚效。按：原发性高血压病是中老年常见病之一，患者多属肝阳上亢，表现头痛头晕或目赤等，又据“病在上取之下”之旨，故取足阙阴肝经之俞穴（行间、太冲），能“引火下行”，且方法简便有效。唐代孙思邈《千金要方》载风眩（高血压病）多用灸法。
根据前人经验，笔者凡遇高血压病偏虚者，多选用足三里、绝骨（双），于上午10时嘱空腹悬灸。同时要求患者自行按摩两耳郭（耳背降压沟、耳垂五官相应部位等），每日2次，每次每部位100~120遍（3~5分钟），以达降低血压和减少中风症爆发的机会。
（二）老年耳聋老年耳聋多属肾虚，肾精匮乏，不能上充耳窍。悬灸中极下一寸（曲骨穴），每次5分钟，时间以上午为佳。笔者对此类患者配合让其自行按摩双肾俞、命门穴各120遍；鸣天鼓（36~72遍），每日2~3次，持之以恒必效。
（三）疝气、尿频、尿失禁灸肘尖穴3~8分钟，宜在下午4时；灸大敦宜坐在床上两手抱膝，大趾往下垂，以早8时为佳，下午忌灸。近代针灸专著《针灸十四经穴治疗诀》颓疝篇云：“颓疝睾丸肿痛多，……转成慢性（睾丸炎）须用灸，腰俞关元细审变，肿处微用艾条熏，机能正常得安和。”可见灸法是本病不可忽视的传统疗法之一。古今认为大敦为治疗疝气的经验穴，宜左病灸右，右病灸左，若配合归来穴（邻近同侧取穴），注意掌握时间灸可提高疗效。老年尿频、尿失禁（前列腺肥大）：艾条悬灸肾俞、关元、中极、曲泉、三阴交。以温补脾肾、行淤散结，调通水道。
（四）心气痛（胃脘痛）灸中冲可治心气痛，宜在上午，左右手各灸3分钟。按：中冲为手厥阴心包之井穴，据五俞穴作用，能主“心下满”；胃脘痛发作时多属实证寒证，此为许寿仁先生灸法特色。如同胃脘痛针刺内关能和胃止痛。
（五）心脏病灸内关、间使、郄门穴：宜在上午灸，左右手各灸3分钟。按：《备急灸法》曰：“治卒暴心痛，厥逆欲死者，灸掌后3寸两筋间（间使穴），左右各十四壮。”温灸对气虚血淤型冠心病疗效最佳，对气阴两虚兼血淤亦有一定疗效。这说明灸法对器质性心脏病临床值得重视运用。此外，对老年腰腿痛（淤血型），许先生多用隔姜灸环跳穴，灸3壮，命门、肾俞各3壮，宜于午后灸；并配合汤药、食疗提高疗效。四、按时灸法的作用与认识子午流注是祖国医学针灸学科中注重时间条件的古典针法 。它是基于《内经》“人与天地相应”内外统一的整体观，以及阴阳相合、刚柔相配、五行相生的理论。《针灸大全》云：“子时一刻，乃一阳之生；午时一刻，乃一阴之生，古以子午分之而得手中也。”以上“子午”含有“阴极生阳”、“阳极生阴”，即人体经脉气血盛衰开合，阴阳消长转化规律 。灸法与针法都是通过刺激腧穴而激发经气，从而达到调节机体的阴阳平衡起到治病的目的。不论寒热虚实、表里阴阳都有有关的适应证，符合温阳补气、温经通络、祛湿散寒、预防疾病、保健强身等作用 。按照一日四时，因时制宜“候气逢时”的要求，掌握灸治时间，对有些不适宜针刺的疾病，明代李梃正在《医学入门》中说：“凡药之不及，针之不到，必须灸之。”能提高单纯针刺的互补性及疗效，符合“针所不为，灸之所宜”的针灸治法。按时灸法对人体防病治病，尤其对当今出现的亚健康必将发挥较大的作用，更体现了“简、便、廉、效”的特色。
注释：附：罗时厚医师简介罗时厚，男，1952年生，江西新建县人。早年毕业于江西中医学院中专班，后又毕业于天津中华针灸进修学院大专班和江西中医学院高等中医专业证书班。曾先后师从江西针灸名家单乐贤主任医师和黄延龄教授，深得二老真传。现任南昌市洪都中医院针灸科副主任医师，中国针灸学会会员、江西针灸学会理事等。2000年被评为江西省青年优秀针灸医师。
罗氏从事针灸临床40余年，重视“一针二灸三汤药”的传统疗法。擅长背俞穴和五总穴的运用。临床善治急症与杂症，在诊治疾病时，力求做到明辨证、取穴精、手法当三要素。在处方时，遵循“宁失其穴，勿失其经”的治疗原则。
对疑难病常用透穴刺法，掌握“得气”与“调神”，疗效颇佳。对老年性脑病，多按风、痰、淤论治，重点采用针刺,配合“五指禅”按摩，临床疗效满意。诊余时刻苦钻研中医理论，突出掌握古今名家针灸经验，整理临床病案，撰写学术论文。先后在《江西中医药》等杂志上发表学术论文10余篇，其中《阴陵泉透刺治疗胆肾绞痛30例》一文获省针灸学会第二届年会优秀论文奖。（罗时厚医师简介原载《中国名医列传·当代卷》，中国国际广播出版社1994年版）