中医疑难杂症：顽固手汗不止

黄某，女，32岁。1979年9月5日初诊。

患者1978年3月因过度怒气而发生手汗不止之症多次求医，服用中药200多剂:也曾应用西药，内服、封闭、外搽、输液等，均未见效。

既往有善怒气之性，怒则肢颤、心悸两臂酸困；另有带环后经血过多以及高血压、肺结核、肝炎等病史，经治疗均已痊愈。

检查:

瘦弱体型，面色略红而无光泽，两掌红热，汗出淋漓，手掌皮肤粗裂。血压17.0/9.6kPa（128/72毫米汞柱）患者有心悸头晕，神乏无力，失眠多梦，咽干便干，月经提前，带色黄等症。舌红、苔少而微黄，脉弦细数。

治则：滋补阴血，调和营卫，固涩止汗。

方药：生黄芪30克，当归9克，桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，桑叶10克（研极细末分吞），沙参12克，麦门冬12克，淮小麦30克，生牡蛎15克。

服25剂后，手掌汗出大减，舌苔开始变白，脉弦略细，月经及大便也趋于正常。又继续服用15剂后，手掌汗出基本控制。去上方中沙参、麦门冬、小麦、生牡蛎，再服15剂，手掌汗出过多之症获愈。以后随访未再复发。

（见《中医杂志》1983年第3期）

按

手掌汗出过多一症，在临床上并不少见，但像该患者手汗如此之甚，两臂酸困而又经久顽固不愈者还属少见。

大凡汗出不止，有因外感风邪，有因气虚不能外固，有因阴血虚致阳亢而迫津外泄。

此例从病史看，属失血久病，耗伤阴血，致心肝阴血亏虚，过汗时久则阴血更伤。故应用当归补血汤补气生血以止汗；用桂枝汤调和营卫以止汗，并开太阴之脾，以资气血生化之源；加甘苦寒的桑叶清肺金以制肝木，其他药多属滋阴清热，益气固涩之品。如此血补气固，营卫调和，掌汗自止

· 本文摘自《中医治愈奇症全集》，马荫笃整理。