用优甲乐治甲减只不过是隔靴搔痒、劳而无功...

用优甲乐治甲减只不过是隔靴搔痒、劳而无功，行医几十年，只觉懂得越多，懂你的人便越少。

甲状腺虽小，但是位置非常重要，就好像打仗时的兵家必争之地一样，在临床中，甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺癌非常频发，好多人得了甲减，就得一辈子服用优甲乐之类的西药，

基本上所有的甲减患者都对优甲乐非常熟悉，因为这是西医治疗甲减惯用的药。

有患者反馈，患上甲减，西医对她说：“你先吃两年药再说，如果指标还没有控制下来，就再吃几年。”

一般听到医生这样说，就要注意了，因为这药你可能要吃一辈子。

为了控制指标而治病，这样的逻辑是说不通的，首先针对的靶向就不正确，甲状腺激素减退了，就用药提升甲状腺激素，甲状腺激素为什么会减退？不知道他们想过没有。

事实也证明了，很多服用优甲乐，即便指标正常了，症状却还在，最多也就能缓解一下，而且停药就复发。

如果仔细想想就会发现，西医治病的套路往往很相似，高血压降压，糖尿病降糖，包括甲减、甲亢，我不说我能治好，我也不说我治不好，反正必须一辈子吃药。

这是为患者治病？还是背后的利益集团用来牟利的手段？

之前有个甲减患者来找我，病史三年，畏寒肢冷，腰膝酸软，身肿，小便不利，还伴有甲状腺肿大，病了三年，优甲乐吃了三年，指标倒是控制住了，但是症状却没有好转，人不人鬼不鬼一样的活着，她一想这样不如找中医试试，死马当作活马医，说不定真的能治好呢？

我仔细看了她的情况之后，开方：肉桂，鹿角胶，肉苁蓉，熟地黄，青皮，浙贝母，海浮石，海藻，夏枯草，白术，茯苓，莪术，红花。

过了半个月，二诊时患者自述药后症状缓解，就是感觉甲状腺肿大似乎还没有变化，我加了三棱、鳖甲 ，让她继续服药，三诊时甲状腺肿大已明显缩小，前后调理了两个月，甲状腺恢复原样，其余的症状也基本消失，至今也没有复发。

治疗这个患者我是怎么考虑的呢？说这个问题之前，我们不妨先分析一下患者的症状。

①甲状腺肿大——肝气郁结，致使气滞、血瘀、痰凝，循经上行于喉颈部，而为瘿。

②畏寒肢冷——正气不足，外邪侵入少阴，肾阳虚。

③身肿——脾失运化，水湿凝聚。

④腰膝酸软——腰为肾府，腰酸痛说明肾有问题。

⑤小便不利——肾司二便，阳气虚弱，失于蒸腾，水液代谢失常。

这么一看，问题就非常清楚了，这不就是肝气郁结、脾肾阳虚的问题吗？所以我的用药也有讲究：

首先，我用了肉桂、鹿角胶、肉苁蓉、熟地黄壮阳温肾，以生少火元阳，加用熟地黄，意在“阴中求阳“。

其次，我用了白术、茯苓健脾益气、淡渗利湿，以复后天运化，运化功能恢复了，身体中的痰湿水饮就会被消灭掉。

然后，我用了青皮、莪术、红花、浙贝母疏肝行气、活血化痰。

最后，我又用了海浮石、海藻、夏枯草化痰软坚、散结消瘿。

当然，这个方子也不可能适用所有的患者，有热象的患者可以加黄连、大血藤、金银花，伴有寒象的患者可以加干姜、巴戟天，痰多的患者还可以加陈皮、瓜蒌皮、僵蚕、牛蒡子。