中医内科学——水肿风水相搏——越脾加术汤——阴阳解析

越脾加术汤——阴阳解析

水肿风水相搏证候：

眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿，来势迅速,多有恶寒，发热，指节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。

治法：疏风清热，宣肺行水

代表方剂：越脾加术汤加减

越脾加术汤：《金匮要略》

麻黄6两、石膏半斤、生姜3两、甘草2、 白术4两、大枣15枚。

上药六味，以水1.2升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取600毫升，分三次温服。

解析：

阳性药：麻黄、生姜、白术、大枣

平性药：甘草

阴性药：石膏

君药：麻黄

麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

石膏：辛、甘，大寒。归肺、胃经。清热泻火，除烦止渴。

阳性药物多，阴性药物少，针对寒多热少；君药以宣肺解表为主，针对实多虚少。

方剂中，麻黄，宣肺解表；白术，健脾燥湿；生姜、大枣，调和营卫；石膏，清热除烦；甘草，调和诸药。

诸药合用以宣肺解表为主，健脾燥湿、调和营卫、清热除烦为辅。适用于风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻者。