中药中有趣的同声相应 | 同形相类
同声相应
在中药功效中，来源于“同声相应”者，首推“以籽生子”。
《备急千金要方》载有“治丈夫风虚目暗，精气衰少无子，补不足”的“七子散”方，其药物组成是：五味子、牡荆子、菟丝子、车前子、菥子、石斛、署预、干地黄、杜仲、鹿茸、远志、附子、蛇床子、芎窮、山茱萸、天雄、人参、茯苓、黄芪、牛膝、桂心、巴戟天、钟乳粉。
至李梴《医学入门》则有由枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子组成的“旧称古今第一种子方，有人世世服此药，子孙蕃衍，遂成村落之说”的“五子衍宗丸”，以生子衍宗；
《赤水玄珠》有以金樱子、枸杞子、菟丝子、车前子、五味子为主，专治阳虚不育，无子之症的“五子全鹿丸”。
在中药学中，具有“益男子精”（《神农本草经》五味子条）、“补益精气，强盛阴道”（《本草经集注》枸杞子）、“益精填髓”（《药性论》菟丝子）、“主男子肾精虚竭，女子食之有子”（《药性论》覆盆子）、“强阴有子”（《本草汇言》车前子）等与“子嗣”有关作用的、属植物种子类的药物还有决明子、楮实子、金铃子、大腹子、女贞子、无名子、功劳子、冬青子、韭子、茺蔚子、地肤子、冬瓜子等。
“凡多子之药皆入肾，故古方亦用车前子于补肾药中。”很明显，在选择这些'籽’（子）之前，一个观念在冥冥中起作用：'籽’即'子’也，多籽即多子（女）也，植物之子利于男女生子育后代。不用细辨，其间，同声相应巫术观念的昭示，其意义远远重于并先于医疗经验。
与此有异曲同工之妙者是《温病条辨》所载的“清宫汤”。此方由元参心、莲子心、竹叶卷心、连翘心、犀牛尖、莲心、麦冬组成。
吴鞠通释曰：“俱用心者，凡心有生生不已之意，心能入心，即以清秽浊之品，便补心中生生不已之生气，救性命于微茫也……元参味苦属水，补离中之虚；犀角灵异味咸，辟秽解毒，所谓灵犀一点通，善通心气，色黑补水，亦能补离中之虚，故以二物为君。
莲心甘苦咸，倒生根，由心走肾，能使心火下通于肾，又回环上升，能使肾水上潮于心，故以为使。连翘象心，心能退心热。竹叶心锐而中空，能通窍清心，故以为佐。
麦冬之所以用心者……盖麦冬禀少阴癸水之气，一本横生，根颗连络，有十二枚者，有十四、十五枚者，所以然之故，手足三阳三阴之络，共有十二，加任之尾翳，督之长强，共十四，又加脾之大络，共十五，此物性合人身自然之妙也，惟圣人能体物象，察物情，用麦冬以通续络脉。命名与天冬并称门冬者，冬主闭藏，门主开转，谓其有开合之功能也。其妙处全在一心之用……此方独取其心，以散心中秽浊之结气，故以之为臣。”
同形相类
古代医家观察到某些药物的形状与人体的某些器官、组织的形态相似，于是就冥冥之中想到这些药物可能具有治疗与其形态相近的人体器官病变的作用。最典型者，莫过于人参。
“根结成人形，头面四肢皆具……禀天宿之光华，钟地土之广厚，久久而成人形，三才俱备，故主补人之五脏。”此外，本草之形类某脏象、睾丸、筋骨、筋络、孔窍而功在脏、睾丸、筋骨、筋络、孔窍者，也不胜枚举。因此，在历代《本草》关于药理探索的解释之中，多有“形同而性亦近”、“以其形类相似有感而通”、“述类象形”、“因形相类”等语，说的就是在本草功效来源方面的一个重要原理——同形相类。
为什么由“形”即可知“效”呢？
对此，张志聪结合具体病证分析道：“鼠瘘起于肾脏之毒，留于心主之血脉。瘰疬因天气之寒，伤人身之经脉。连翘形象心肾，故治鼠瘘瘰疬也。”
徐灵胎则从理论上进行了说明：“杜仲木之皮，木皮之韧且厚者此为最，故能补人之皮。又其中有丝连属不断，有筋之象焉，故又能续筋骨。因形以求理，则其效可知矣。”
有的医家还总结出了一些带有规律性的东西：“凡药空通者转气机，如升麻、木通、乌药、防己、通草，皆属空通。藤蔓者走经脉，如银花、干葛、风藤、续断、桑寄生，皆属藤蔓。”“凡草木之根荄，坚硬而胜骨者，主肾。有刺而藤蔓者，走经脉。”下面，仅就目前所掌握的资料，分类叙述之。
像肾
五味子，《神农本草经》言其“强阴，益男子精”。其故何也？陶弘景仅有提示性的说明：“其核并似猪肾。”“好古曰：张仲景八味丸，用此补肾，亦兼述类象形也。”汪昂云：“盖内核似肾，象形之义。”故能“强阴涩精，仲景八味丸，加之补肾”。徐灵胎则以总结式的语言说：“五味形又似肾，故为补肾之要药。”
他如“胡桃仁颇类其（肾）状，而外皮水汁皆青黑，故能入北方，通命门，利三焦，益气养血”；沙苑蒺藜“形如养肾，主补肾益精”；张志聪增皂荚子功效——治疝气并睾丸肿痛等，皆此类也。
像心
“连翘状似人心，两片合成，其中有仁甚香，乃少阴心经、厥阴包络气分主药也。诸痛痒疮疡皆属心火，故为十二经疮家圣药，而兼治手足少阳手阳明三经气分之热也。”徐大椿则将这一原理进一步上升为“凡草木之仁，皆能养心气，以类相应也”。
像肺
马勃，陶弘景云：“紫色虚软，状如狗肺，弹之粉出。”李时珍则云：“马勃轻虚，上焦肺经药也。故能清肺热、咳嗽、喉痹、衄血、失音诸病。”《本草备要》则据此而增马勃能“清肺解热”，原因在于：“状如肺肝，紫色虚软，弹之粉出。”栀子“轻飘而象肺，色赤而象火，故能泻肺中火”。《本草备要》云：“轻飘象肺，色赤入心，泻心肺之邪热。”《神农本草经百种录》曰：“形开似肺，肺主皮毛，故专治肌肉热毒之见于皮毛者也。”
其他尚有贝母“根形象肺，色白味辛，生于西川，清补肺金之药也”；“浮石乃水沫结成，色白而体轻，其质玲珑，肺之象也。气味咸寒，润下之用也。故入肺除上焦痰热，止咳嗽而软坚”；“百合色白而多瓣，其形似肺，始秋而花，又得金气之全者，故为清补肺金之药”《神农本草经百种录》。
像睾丸
荔枝核“其实双结而核肖睪丸，故其治癪疝卵肿，有述类象形之义”（《本草纲目》）
“双核形似睾丸，尤治癪疝卵肿，以其形类相似有感而通之义也”（《本草求真》）
锁阳“鳞甲栉比，状类男阳”，故能“益精兴阳”，“治痿弱”《本草备要》；“苁蓉象人之阴，而滋润粘腻，故能治前阴诸疾而补精气”。
像筋络
杜仲因“皮中有丝，有筋骨相着之象”，故能“治腰膝酸痛”且“能使筋骨相着”。《本草备要》“丝瓜老者，筋络贯串，房隔联属，故能通人之脉络脏腑”，“老者筋络贯串，象人经络，故可借其气以引之”；地黄“横纹似脉络”，故可“逐血痹”、“通周身之经络也”；菟丝子“寄生空中，丝茎缭绕，故主续绝伤”，“子中有丝不断，故能补续筋骨”；“续断有肉有筋，如人筋在肉中之象，而色带紫黑，为肝肾之色，故能补续筋骨”；“葡萄屈曲蔓延，冬卷春舒，与筋相似，故能补益筋骨”；“狗脊遍体生毛而多节，颇似狗之脊。诸兽之中，惟狗狡捷，而此药似之，故能入筋骨机关之际，去其凝滞寒湿之气，而使之强健利捷也。形同而性亦近，物理盖可推矣”。
对此，吴鞠通结合桑白皮一药颇有感慨地说：“桑白皮虽色白入肺，然桑得箕星之精，箕好风，风气通于肝，实肝经之本药也。且桑叶横纹最多而主络，故蚕食桑叶而成丝，丝，络象也；桑皮纯丝结成象筋，亦主络；肝主筋，主血，络亦主血，象筋与络者，必走肝，同类相从也……凡药有独异之形，独异之性，得独异之名者，必有独异之功能，亦必有独异之偏胜也。”
像孔窍
木通“……使其气化通而血化利者，即其细孔通理，两头皆贯，不有合于主脉之心化血之包络乎”；“藤有细孔，两头皆通，故通窍”；“藤蔓空通，故通利九窍、血脉、关节。血脉通，而官窍利，则令人不忘”。他如“狗脊根坚似骨，叶有赤脉，主利骨节而通经脉之药也”；桑寄生“复生小树于枝间，有子之象焉，故能安胎”；金樱子、芡实外面裹有坚硬的包膜，内有籽或粒，被紧紧地包在里面，故金樱子、芡实之类具有坚实外衣的药物，能涩精止遗。
凡此等等，无不导源于“同形相类”，以推知其功效之类也。
转载自“张效霞”公众号