【养生堂·2021立flag⑧】名医谈养生：春生、夏长、秋收、冬藏
通讯员 汤红芳 扬州发布记者 张庆萍 文/图/视频
出镜名医：扬州市名中医、扬州市中医院心内科主任中医师王道成
一年四季，自然规律表现为春温、夏热、秋凉、冬寒的气候变化。中医学认为，四季养生要循天时之变，要符合春生、夏长、秋收、冬藏的发展规律。2021年已开启，我们如何遵循天时变化，调养精神、饮食与起居，来适应四季变迁？记者请教了扬州市名中医、扬州市中医院心内科主任中医师王道成。
【春生】
以养肝为主，顺应春天阳气升发
《黄帝内经》说“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝”。王道成认为，春天养生自然应该以养肝为主。春季万物复苏、生机勃发，是阳气初生且逐渐转旺的时节。春季养生应在精神、起居、饮食等方面，都必须顺应春天阳气升发。
“肝主情志、怒伤肝。”王道成表示，春季养生首先重在养肝，其关键就是要保持心情舒畅，力戒暴怒或心情忧郁。“春季人们容易倾向两种消极的情绪，一是春季阳气升发，容易造成肝火上亢，情绪激动，动辄大发脾气；另一种是春季容易导致情绪低落，悲观失望，甚至自暴自弃。”
如何去消除这些伤肝的情绪？王道成认为。除了与亲朋好友多沟通，还可以要在晴朗天气里，外出踏青散步。“适量的运动有助改善心情，人体运动时，体内激素会增加，活动筋骨时，则加强内脏系统的循环功能，对及时疏导情绪非常有用。”
立春以后日照渐长，在起居方面也应顺应日照变化。王道成建议，这个时候，相对冬天，可以晚一点睡、早一点起，以利于阳气的生发。“人们要克服倦怠懒睡的习惯，适当夜卧早起，增加室外活动，舒展形体，畅通血脉，以助生发之气。”
春季饮食，按照唐代医家孙思邈“春七十二日，省酸增甘，以养脾气”所述，王道成认为，春季肝旺之时，要少食酸性食物，否则会使肝火更旺，伤及脾胃，此时可以多食一些性味甘平的食品，山药、春笋、豌豆苗、韭菜、菠菜、香椿叶等均具有健脾补胃，滋补虚弱的作用。“此时，多吃一点萝卜最适宜。”王道成表示，生食萝卜辛甘而性凉，熟食味甘性平。“特别是立春时节食用萝卜不但可解春困，而且有理气、祛痰、止咳等功效。”
“春生”食谱
萝卜丝自鲫鱼汤
做法：锅内加入花生油和生姜加热后，放入清除内脏、清洗干净的白鲫鱼，两面煎至微黄，然后加入开水，煮至汤奶白色；白萝卜切丝后和绿豆芽一同放入锅内煮15分钟，关火前放入芹菜嫩芽叶、香菜、葱花和胡椒粉，用食盐调味即可。
小贴士：立春正是万物生发的季节，比较适合选择有辛、香、散发、升发之性的食材。白萝卜能理气健脾解困，芹菜、香菜辛香，有助于肝气舒发，绿豆芽寓意萌芽和生机。整个汤膳能健牌开胃、消食利水，适合脾胃虚弱、消化不良、容易春困之人。
芡实薏米陈皮煲老鸭
做法：芡实、薏米温水浸泡30分钟以上，陈皮温水浸泡15分钟，老鸭去除内脏、斩件洗净焯水，汤煲内加适量水烧开后再将所有食材放入煲内，大火烧开，撇去浮沫，转小火煲1.5小时调味即可。
小贴士：鸭能滋五脏之阴，清虚劳之热，补血行水，祛湿之余还能清补五脏，薏米祛湿又可健脾、清热。芡实有补中益气、提神强志的功效，配和陈皮，整体能达到益脾养胃、健脾利水、解春困的功效。急性上呼吸道感染、急性肠胃炎患者不适宜选择，怀孕早期者不推荐。
【夏长】
以养心为主，保持精神愉快
“夏季万物繁茂秀美，阳气旺盛，是生育万物、长养万物的季节。”王道成介绍，进入夏季，昼长夜短、阳生阴长，起居宜晚睡早起。中医认为，春夏养阳，秋冬养阴。夏季养阳，以养心为主。
王道成建议，夏季炎热，人容易烦躁、发怒，暑热难耐脾气暴躁，中医认为，“百病皆由气生”，异常的情绪可以导致肝气郁结、脾胃失调、内分泌紊乱、免疫力降低。“俗话说‘心静身自凉’，心静了，人体的气机正常，就会发挥正常的免疫调节功能，所以调整心态很重要，建议多喝点清心疏肝解暑的绿豆汤、薄荷茶、藿香茶、莲子心茶等。”
夏季养心可适当做一些户外运动，同时也要避免烈日下暴晒，以防大汗淋漓而中暑。王道成说，中医认为，“汗”为心之液，汗出过多易伤阳气。“一旦过度出汗，容易耗损人体心阴，导致耗气伤津，出现身体倦怠、乏力、少气懒言、口干咽燥等症状，要适当饮温水，补充体液。”
王道成提醒，夏季炎热，阳气旺盛，人体消耗增大。容易产生疲劳，也容易犯困，睡眠不足是常态，睡眠不足会造成精力、体力下降，记忆力下降，人体免疫功能下降，白天萎靡不振、困倦。他建议，每天午休补充睡眠，晚上睡前不喝茶，睡前闭目静坐安神几分钟，然后进入自然睡眠。
夏日气温高，暑热邪盛，人体心火较旺夏季饮食宜清淡，多喝水，多食蔬菜、水果、杂粮，少食油腻和甜食。“因为出汗多，盐分损失也较多，要注意补充盐分。中医认为夏季宜多食酸味以固表，多食咸味以补心，可常用些具有清热解毒清心火作用的食材，如莲子心、菊花、薄荷、金银花、荷叶等祛暑。年老体弱者应多吃消暑益气、生津、易消化的食物，慎食生冷。
“夏长”食谱：
金银蛋上汤苋菜
做法：苋菜洗净；生姜切丝；咸鸭蛋、皮蛋煮熟，剥壳切粒备用。锅内加水煮沸，加入适量花生油、生姜，放入苋菜焯熟，再放入咸蛋粒、皮蛋粒煮1—2分钟，调味即可。
小贴士：苋莱能清利湿热、清肝解毒，搭配降火的咸鸭蛋和清润的皮蛋制成汤膳，能缓解湿热体质的心烦失眠、目赤目痛、咽喉红肿、小便涩痛短赤等症状，也适合大众保健食用。阳虚体质、脾虚便溏、慢性腹泻者少食。
白灼秋葵
做法：锅内加水煮沸，放入秋葵生姜煮熟，捞出，放入凉开水中过冷；把秋葵取出沥干，上碟淋入麻油，沾生抽食用(喜辛辣者，可加芥末同食)
小贴士：据《中华本草》的记载，秋葵性寒，具有利咽、通淋、下乳、调经的功效。以白灼的方法来烹饪秋葵，不仅保留了秋葵最原汁原味的味道，而且低油、低盐，适合大众食用。秋葵偏于寒凉，脾胃虚寒而经常腹泻的人士少食。
【秋收】
以养肺为主，早卧早起，防燥养阴
“中医上讲，肺主皮毛，开窍于鼻。所以外感燥邪多从肌肤、口鼻而入，其病常从肺开始。”王道成解释，秋天气候干燥。秋燥即是中医理论中的“风、寒、署、湿、燥、热”六邪中的燥邪。它通常从口鼻入侵，直到肺部，使人出现咳嗽、呼吸不畅等问题，从而伤及肺部。所以，秋季养生主要以养肺为主。
首先，要起居作息要顺时而变早卧早起，因为白天人的阳气在外，晚上阳气归于内，早卧早起符合气血逐渐向里贮藏的状态。早卧，可聚敛阳气，阳气是立根之本，早起又可以让肺气舒展，防止收敛过多。
其次，努力让自己心情保持安宁。自然界的秋风、秋雨常令人心生秋愁。尤其是老年人，他们常有萧条、凄凉、垂暮之感，如果遇上不称心的事，极易导致心情抑郁。
再则，秋燥主要表现为口干、唇干、鼻干、咽干，大便干结，皮肤干燥甚至皴裂。秋燥可损伤人体阴液，造成津液不足。“因此秋天须注意养阴。”王道成建议，可多吃一些能防燥养阴的食品，如芝麻、蜂蜜、乳品、甘蔗、梨等;少食辛辣食品，如辣椒、生姜、葱等，以免损伤人体阴津。
最后，秋天要避免过度运动，因为剧烈运动会造成大汗淋漓，致津气耗散。此外，亦不要过劳。因为秋季的人精气内收，劳累过度也会损伤精气。“养肺最好的时间是早上7点到9点，这个时间段，肺脏功能最强，最好进行如慢跑这样的有氧运动，能够健肺。”王道成说。
“秋收”食谱
三鲜固本汤
做法：鲜淮山药切块；排骨斩件焯水锅内加水煮沸，放入鲜莲子、鲜百合、陈皮，大火烧开转小火煲 1.5 小时，加入食盐、胡椒粉调味。
小贴士：山药性涩，能涩精气、健脾止泻。《本草备要》载莲子“甘温而涩，补脾，涩肠，固精”，可治脾肾虚所致的便溏、白带多、遗精及崩漏等。其与山药搭配，能更好地发挥补益与固摄的功效。百合，润肺之余，能收敛心神。
甘蔗润燥汤
做法：排骨斩件，洗净焯水。甘蔗切条，玉米、胡萝卜切块，锅内加水煮沸，放入排骨、姜，大火烧开转小火煲约50分钟，加入食盐、香菜适量调味即可。
小贴士：《随息居饮食谱》载甘蔗甘凉。清热，和胃润肠，化痰充液。止热嗽、虚呕。利咽喉，强筋骨，息风养血，大补脾阴。适合阴虚、长期熬夜、吸烟人士与大众秋冬抗燥时食用。
【冬藏】
以养肾为主，补肾养精，温补肾阳
说到“冬藏”，人们会想到冬令进补。王道成说，冬季气候特点以寒湿为主气，五脏之肾应冬气，寒湿为阴邪，首先伤阳气，所以冬季饮食应重在补肾养精，温补肾阳。
养肾先从饮食开始。羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉等，皆为适合于冬令食用的温热食品。栗子、桂圆、核桃、红枣等也是冬令温补的常用之品。“与其他三个季节一样，‘冬藏’也要注意饮食调理,合理膳食。防止温补太过，郁积化热，所以亦要注意补充新鲜水果、蔬菜等。”
除了饮食，王道成还建议要注意以下几个事项。冬季要顺应冬季昼短夜长的规律，保证充足的睡眠时间，以利于阳气潜藏，阴精积蓄。待日出而作，避寒就暖。
其次,要有平和的心态。情绪激动是心脑血管病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀。
再次,要进行恰当的体育锻炼。冬季运动量减少会造成血流缓慢,血脂升高,可以合理安排运动时间和控制好运动量。
冬季是各种疾病高发季，王道成表示，《黄帝内经》所述“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”他解释,是指心口非常痛,早上发病,到晚上就死了,也就是猝死,其病症正是心肌梗塞和冠心病。
“寒冷的天气作用于人体,会使人体血管内的血液流动不畅,从而为心脑血管疾病的发作与加剧提供条件。”王道成说,中医认为“血遇寒则凝”,再加上老年人阳气不足,“气为血之帅”,会更进一步加重气滞血瘀。疾病易在冬季发作,呼吸系统疾病,肿瘤疾病以及糖尿病也会发作。他提醒，要从规范治疗和规律生活两方面去预防,使危险因素得到有效的控制。
“冬藏”食谱
北芪煨羊肉
做法 ：羊肉切块，洗净焯水，并用生姜及食盐腌制备用。锅内加水煮沸，放入所有食材，小火煲50分钟，起锅时撒上葱花，调味即可。
小贴士：羊肉性温，具有补肾壮阳、温补脾胃、益血养肝的功效，是绝佳的保健品。北芪性微温、味甘，具有益气固表的作用。推荐阳虚、气虚体质，汗多怕风、手足不温的人群食用。湿热体质的人群不作推荐。
健脾开胃汤
做法：鲜淮山药去皮切块；排骨斩件洗净，焯水备用。锅内加水煮沸，放入排骨、鲜淮山药和鸡内金，大火烧开转小火煲1小时，调味即可。
小贴士：淮山性味甘平，能健脾补肺、固肾益精。鸡内金消食化积，陈皮理气化痰，均为健运脾胃之品。三者相搭，相得益彰。本菜品性味平和，能够健脾开胃、增进食欲，适合大众食用。
编辑 金杰