经典中医|中“暑”的预防指导手册

今天算来，今年的三伏天才过去了一半，炎炎酷暑，施耐庵《水浒传》的一首诗可谓应景，诗曰：赤日炎炎似火烧，野田禾稻半枯焦。农夫心内如汤煮，公子王孙把扇摇。同样地，在中医里面，暑月感邪也有阴阳之分，感受暑热之邪的谓之“阳暑”，而在暑月感受风寒的谓之“阴暑”。今天，我们就一起聊一聊阳暑与阴暑的区别。

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阳  暑

阳暑，和我们老百姓平时所说的中暑、伤暑意义相同，具体说就是在长夏季节感受暑热之邪，而骤然发生的以高热、汗出、烦渴、乏力或神昏抽搐等为主要临床表现的一种急性热病。

阳暑多发于户外及高温环境工作者，如上文诗中所说的农夫，还有我们现代的建筑工人、锅炉工、警察、快递员等等。上期文章我们介绍过暑为阳邪，其性炎热，容易损伤津液，还会伤人元气，因此在感暑早期人会出现口渴、汗出、头昏、乏力、耳鸣、胸闷、气短、心悸等症状，这些是中暑前兆的表现。

如果此时不加以重视，接下来会出现体温上升、面色潮红、皮肤灼热，甚至出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快等休克表现。严重者，可发展为热痉挛、热衰竭、热射病，甚至危及生命。所以，只要在高温环境下出现先兆中暑的表现，要注意及时干预。

首先当转移到阴凉通风处，以清凉饮料、绿豆汤等口服，或用藿香正气水湿敷肚脐，神昏头晕者用万金油、清凉油或风油精外擦两侧太阳穴及额头。如果已经出现轻症中暑的表现，首先应立即撤离高温环境至阴凉处休息，然后解开患者衣裤充分散热，就近取冷水、酒精行全身擦浴或风扇吹风降温，大量补充清凉含盐饮料，如出现神志昏迷等情况严重者应同时呼救医务人员救治。

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阴  暑

而所谓阴暑，阴指阴寒，暑指暑月，暑月伤于阴寒故名阴暑。阴暑多由人处于凉亭水榭、深堂大厦，日受风凉，或喜啖爽口冷茶、冷冻饮料，致阴寒困阻阳气所得。

阴暑好发于多逸少动、久处厅堂、体质素虚之人，如上文诗中所说的“公子王孙”，还有我们现代的办公室白领及年老体弱者。感受阴暑，外有风寒束闭，内有寒湿相逼，内外合邪，多症见恶寒发热，少汗或无汗，周身酸疼，四肢拘急，腹痛吐泻等。

阴暑重在预防，运动或劳作出汗后，人体腠理疏松，要避免立即洗冷水浴或直对电扇直吹，避免快速饮进大量冷开水或冰镇饮料。下雨天避免淋雨，淋雨后也要尽快更换干爽衣服，不要吹空调。晚上空调温度不要过低，注意盖好被子。如果不慎感受风寒，则不要囿于暑月见发热而投清凉之剂，宜用辛温解表法治之。家中简便处理方法，可服用红糖生姜水或用李可五虎汤与藿香、佩兰各15g煎服。