泛酸烧心是不是胃食管反流病？病友注意不要与这些疾病混淆

有很多病友泛酸烧心觉得是胃食管反流，开始吃抑酸药，但是症状就是没有好转，这是可能是因为你并不是胃食管反流，而是与这些疾病混淆了。

有泛酸症状时，也可能是消化性溃疡。典型的消化性溃疡除泛酸外常以中上腹周期性节律性疼痛为主要表现，多呈空腹痛、夜间痛，在季节变化、情绪不佳、饮食不节时易发作，进食可稍缓解。当然消化性溃疡患者可同时伴有胃食管反流病，这时需要做胃镜检查。

以烧心胸痛为主要表现时，可能是冠心病心绞痛、胸膜炎胸痛。胃食管反流的胸痛位于胸骨后、上腹部或心窝处，可向胸部、后背、甚至耳后、颈、肩部、下颌和上肢放射，向左臂放射较多，酷似缺血性心脏病心绞痛，饱餐后易发、硝酸甘油有时可缓解这两点亦与心绞痛相似。这时需要做心电图与血清心肌酶谱检查。

表现为吞咽困难时，可能是食管癌或其他原因的食管狭窄、食管贲门失弛缓症。胃食管反流早期因食管痉挛为间歇性吞咽困难，情绪波动可使症状加重，镇静剂可使之缓解；后期因瘢痕形成而出现食管狭窄，其吞咽困难进行性加重，但伴发的烧心症状则逐步减轻。而食管癌为进行性吞咽困难，晚期伴进行性消瘦、贫血、营养不良等。这时需要做内镜及活检。食道贲门失弛缓症由食管神经肌肉功能障碍所致，属神经原性疾病，其吞咽困难表现为咽下困难，一般吞下固体和液体同样困难甚则咽下液体较固体更困难，因贲门排空受阻，食管上段极度扩张，大量食物潴留于食管，90％出现食物反流且此食物无胃内容物特征，这时需要做X线检查。

特别要注意早期食管癌与胃食管反流病，食管癌发病部位以食管中段最多，其次为下段、上段，而胃食管反流病主要特点是位于食管中下段。所以需要做内镜下可疑部位的多块活检。#胃食管反流病##超能健康团##胃病#