细辛与19首经方（3）——治疗寒饮证之寒饮阻肺的8首方剂介绍

吴文博 河北省石家庄市中医院

寒饮

（1）寒饮证：临床多见咳嗽，怔忡，饮食减少，两腿畏寒，甚则卧床不起，

（2）寒饮阻肺: 寒饮阻肺证概念:寒邪与痰饮结合,壅阻于肺,肺失宣降所表现的证候。古称“支饮.

1.小青龙汤（外寒内饮）（见今日头条——中医十大名方之小青龙汤与现代疾病的治疗）。

2.小青龙加石膏：（饮郁化热）

组成服法：麻黄9克、芍药9克 、桂枝6克 、细辛3克 、甘草6克 、干姜3克、五味子3克 、半夏9克 、石膏9克。上九味，以水1升，先煮麻黄去沫，纳诸药，煮取300毫升，分两次服。

功能主治：解表化饮，清热除烦。治肺胀，心下有水气，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者。

3.厚朴麻黄汤方（理气降逆）

组成服法：厚朴5两，麻黄4两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏半升，干姜2两，细辛2两，小麦1升，五味子半升。上九味，以水1.2升，先煮小麦熟，去滓，纳诸药，煎取700毫升，温服100毫升，一日三次。

功能主治：咳而脉浮者。咳而大逆，上气胸满，喉中不利，如水鸡声，其脉浮者。

4.射干麻黄汤（咳痰痰盛、喉中有水鸡声）

组成服法：射干9克，麻黄12克，生姜12克，细辛、紫菀、款冬花各9克，五味子3克 ，大枣7枚，半夏9克。上九味，以水12升，先煎麻黄二沸，去上沫，纳诸药煮取300毫升，分三次温服。

功能主治：宣肺散寒，化饮止咳。治外感风寒，痰饮上逆，咳而上气，喉中有水鸡声。

5.苓甘五味姜辛汤（表寒较轻的痰饮咳喘）

组成服法：茯苓12克、甘草6克、干姜9克、细辛3克、五味子6克。上药五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，分三次温服。

功能主治：温肺化饮。治咳逆。寒饮内停，咳嗽痰稀，喜唾，胸满喘逆，舌苔白滑，脉沉迟。

6.桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤（表寒较轻的痰饮咳喘兼有呕吐）

组成服法：茯苓4两，甘草2两，细辛2两，干姜2两，五味子半斤，半夏半斤。上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服。现代用法:水煎温服。

功能主治：去胃中之饮。逐饮止呕。主支饮者法当冒，冒者必呕。肺寒留饮，咳嗽痰多，清稀色白，头昏目眩，胸满呕逆，舌苔白腻，脉沉弦滑。

7. 苓甘五味草加姜辛半夏杏仁汤（表寒较轻的痰饮咳喘兼有形肿）

8. 苓甘五味草加姜辛半夏杏仁大黄汤（表寒较轻的痰饮咳喘兼胃热上冲见面如醉状）。