最常见的肠胃问题,答案都在这里了!

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　　近日，看到后台患者朋友留言询问的问题，在此整理解答。

　　1.学做药膳需要先学中医

　　近年来，随着人们生活水平的提高，药膳也随之深入人心。引导大众科学合理地接受健康食疗很有必要，这对于促进中医的发展也有积极意义。

　　一位药膳师可能只懂得配方，不会做菜，味道把握不住;一位厨师只会做菜，对药膳配方理解不透，很难将其结合起来。所以若能将两者融合，才能将药膳做得合理、科学、味美。

　　公众号每道药膳推荐都是查询古方后，写明适用情况后推荐给大家。不可以随意乱用。

　　2.妙用下法 荡涤胃肠

　　有患者朋友询问便秘的问题。

　　中医有种下法，亦称泻下法，指运用有泻下、攻逐、润下作用的药物以通导大便，使停滞于肠胃之宿食、积滞、实热及水饮等从下而出，从而荡涤胃肠、排除病邪的一种方法。

　　下法的应用范围广，见效快，凡是胃肠实热积滞，大便不通，以及体内蓄水等邪实之证，而正气未虚者，均可使用。此外，落马坠井、跌打损伤等外伤疾患也可用下法。

　　下法之最初来源于《黄帝内经》：“中满者泻之于内，因其重而减之”，后张仲景根据《内经》 以及自己丰富的临床实践经验，创立了寒下的大承气汤、温下的大黄附子汤、峻下的十枣汤、润下的蜜煎导等 36 方。

　　因此，“下法”实际上包括了通、泻、降、利等诸法，体现了“六腑以通为用”、“以降为和” 、“以泻为补”等中医理论。

　　根据下法药物的性质，可以分寒下、温下两类。“寒下”所用的药物多性质苦寒，代表方剂有大黄、芒硝等药物组成的大承气汤，适用于肠胃实热证;“温下”所用的药物性温热，药物有巴豆、续随子等，代表方剂有大黄附子汤、备急丸等，温下适用于脾胃寒实积聚的患者。

　　根据下法药物的峻烈程度，又有峻下、缓下之分。“峻下”是猛烈攻下的意思，“缓下”是缓和润下之意，这是因为在使用下法时，除了要考虑病情的寒热外，还要考虑体质的强弱。如 “寒下”的大承气汤，属于峻下性质，而脾约麻仁丸则属于缓下性质;“温下”方剂中的备急丸 属峻下，济川煎属缓下。

　　由于下法容易耗损正气，因此，老人、孕妇及体质虚弱者禁用，处于哺乳期和经期的女性也要慎用。

　　脾约麻仁丸

　　简称“麻子仁丸”，出自《伤寒论》，对于正气不虚，身体没有其他疾病，仅有大便秘结者，最为适合长期服用，是既安全，又无副作用的最常用的润肠通便药物，寒热虚实体质都可以服用，至今仍在各大医院和药店有售。

　　3.体检套餐没有它，胃肠到底要不要检查?

　　人们越来越重视健康，体检成了一种时尚，但体检套餐很少涉及胃肠道检查。它到底重不重要?消化道恶性肿瘤高发早期发现能救命中国是食管癌、胃癌、肠癌高发的国家之一。

　　相比其他器官的恶性肿瘤，早期消化道癌的手术治疗后五年生存率达95%以上，不过，晚期消化道癌的五年生存率仅30%左右，所以早期发现是根治消化道癌的唯一方式。遗憾的是，我国早期癌症发现率仅占10%左右。

　　医生都很清楚，胃肠道早期肿瘤的症状是“没有任何症状”，因此，早期发现胃肠肿瘤的重要手段就是胃肠道健康体检。

　　跟大家说一些我们遇到的真实病例。55 岁的贺女士在 50 岁第一次胃镜检查时发现慢性萎缩性胃炎，此后她听从我们的建议每年接受胃镜复查。今年3月胃镜复查时发现她的胃体有一个微小病灶，经手术证实是粘膜层早期印戒细胞癌、无淋巴结转移。

　　相似案例还发生在 65 岁的孙女士身上，她在家人的劝说下第一次接受肠镜检查，发现了直肠早期肿瘤。孙女士说正是“健康体检”救了她。

　　胃肠道的健康体检是提高早期消化道肿瘤检出率的必由之路，为防病治病起到非常重要的作用。