活得久就一定会得癌？真相：也许比你想象中来得更快
今天，偶然看到腾讯新闻刊载一篇文章，标题为《只要活得足够久，早晚都会得癌症》，作者菠萝。文章的根据在于：年龄是癌症突出的风险因素；无论男女，从45岁左右患癌概率就开始提高，到60岁以后更是直线上升。
（图片来源：腾讯新闻）
而国家癌症中心发布的数据亦证实，在全球范围内，约22%的癌症新发病例和27%的癌症死亡病例发生在中国；以85岁的理想年龄估算，国人一生中患癌的几率达到36%。
也就是说，如果能活到85岁，每3个中国人中，就会有1人患有癌症。好在国人的平均寿命还不到85岁，不然癌症患者数量可能还要翻倍。
对于国家癌症中心的数据，可能很多人的关注点都会停留在85岁上，从而忽略了：比“早晚都会得癌症”更可怕的是，当癌症来临时，你可能活得还不够久。最近就发生了两件事，让小编深有感触。
第一件事：12月5日凌晨，曾经帮助北京首钢三夺CBA联赛总冠军的篮球运动员吉喆，因肺癌不幸去世。
（图片来源：新浪微博）
第二件事：12月6日晚，曾经演唱过《陈情令》广播剧中的主题曲、《择天记》动画版的片尾曲，以及多首当红网络歌曲的网红歌手吾恩，微博发文自曝查出胃癌中最为凶险的印戒细胞癌。
（图片来源：新浪微博）
吉喆与吾恩，一个33岁，一个35岁，都还远没有达到“活得足够久”的时候，就早早地遭遇了癌症。
吾恩在微博上发出的求助
这两件事迅速吸引了网友的关注，也让我们意识到：癌症，正在悄无声息地年轻化。
癌症年轻化其实已经是老生常谈。早在2018年3月29日，《美国新闻与世界报道》就载文称，一项新的调查研究显示：一些好发于50岁以上人群的癌症开始在年轻一代中频繁出现，且情况越来越多见。
该文记录了下面9种高发癌症，患者发病年龄在20-44岁的占比：乳腺癌10.5%；结直肠癌5.8%；肾癌7.8%；子宫内膜癌7.3%；甲状腺癌23.9%；肝癌2.5%；胃贲门癌（胃上部癌）6.2%；脑膜瘤16.8%；卵巢癌10.6%。
9种高发癌症患者发病年龄在20-44岁的占比
研究者们认为，肥胖可能是导致癌症年轻化的罪魁祸首之一。
“肥胖会使机体处于较高水平的炎症状态，并导致机体分泌高于正常水平的胰岛素和其他生长激素。肥胖还会导致性激素分泌增多，还有一些相关的其他因素，包括饮食习惯等。”该项研究的研究者——位于克利夫兰的凯斯西储大学-科学、健康与社会中心的主任Nathan Berger医生介绍说。
但肥胖绝不是仅有的因素，没有肥胖体征的人也不能完全置身事外。
作为国内大型海外医疗服务机构，8年来盛诺一家共服务了近5000例出国看病患者。其中70%左右都是癌症患者。这些患者中，最小的有多大呢？
为此，小编咨询了盛诺一家医学部的几位同事后，整理了部分癌种的年轻患者年龄，但不一定是最小的：眼癌-几个月大；肉瘤-2岁；肠癌-不到10岁；淋巴瘤-15岁；胸腺癌-15岁；胃癌-19岁。
盛诺一家接待的部分癌种年轻患者年龄
如果把年龄范围扩展到35岁、45岁，那医学顾问们接待过的患者可能就数不胜数了。
所以，虽然经常听人推荐说45岁以上的人要定期体检、预防癌症。但这是基于癌症发病率随年龄的增长曲线判断的，45岁以上癌症发病率开始显著提高，却并不意味着45岁以下可以忽略发病风险。
发病率再低，对于个体来说，一旦遭遇就是100%。
从篮球运动员33岁肺癌我们可以看到，有时候，身体健壮并不等于健康。肉眼无法辨别身体内发生的细微变化，可行的方式唯有定期体检。
但是，一定要做靠谱的体检。年年体检仍然查出晚期癌症的事，在新闻报道中已经屡见不鲜了。普通体检很难完善地排查早期癌症，这已经是行业共识。
（来源：凤凰网视频）
真正有效的体检很难走量。
2018年，盛诺一家共服务了182位赴日体检客户，体检医院包括癌研有明医院、东京医科齿科大学医学部附属医院等。从来没有哪家合作医院的体检是可以一次性服务几十上百人的，单批次最多接待2-8人，每一位受检者提前30-45天在国内就已经开始填写调查问卷、进行饮食干预和用药指导，每个检查项目的医生都必须具有相关经验和资质，一个B超就要查三四十分钟……
这样的体检缺点就在于难以普及。但是，对于医疗行为（体检也是一种医疗行为）来说，毫无疑问追求的是效果。
充分的医疗级资源投入必然会体现出其价值。盛诺一家的一位体检客户，就曾经在癌研有明医院查出胃部一个不到3毫米的类癌。准备回国手术，术前影像竟然没能找到这个病灶，不得已重新去日本做了手术。
日本癌研有明医院体检中心负责人亲自为盛诺一家体检客户实施胃肠镜检查
当然，这并不是说日本体检就很好，国内体检就不行。一个短时间内无法改变的现实是，由于国内人口众多、患者基数巨大，好的医疗资源、好的医生光满足临床一线就不足了，很难投入充分的医疗级资源到体检上，更不可能一天只服务几个体检客户，一个检查项目就查三四十分钟。
同样，日本也有不靠谱的医院、不靠谱的商业性体检机构，也存在“流水线”体检，甚至是华人投资、专门面向中国人的“特别”体检。所以，我们不仅要有体检意识，还要有识别不靠谱体检的慧眼。
那么，什么样的体检通常来说不靠谱呢？
1. 商业体检机构找医生挂牌，但医生实际并不在体检中心执业。这样的体检机构通常工作人员都没有专业医学背景，只是稍加培训的普通人，检查可能不到位，影像阅读可能也不专业。
2. 流水式作业的体检。再专业的人员，在流水式作业时也难免出现遗漏。而癌症本身就是一个小概率的事情，很容易在“遗漏”中逃逸。这样的体检不能说绝对不靠谱，一部分完全不靠谱，还有一部分是牺牲体检质量来服务更多人。
3. 对普通体检客户推荐PET-CT这种本应用于临床辅助的影像检查项目。由于收费高、利润大，PET-CT滥用已经在体检行业盛行。但实际上，专业医学人士从来不会推荐自己的家人和朋友去做PET-CT体检。到目前为止，也没有哪个国家的癌症筛查指南，把PET-CT列为普通人的癌症筛查手段。
4. 只给体检报告不提供解读。体检报告不是明确的医学诊断，有的时候只是发现可疑，提示进一步就医诊断。如果没有专业医生解读，普通人很难自己阅读体检报告就能发现问题，并且引起警惕甚至就医解决。
PS.以上不代表专业医生的意见，仅供读者参考。
参考链接：
https://new.qq.com/rain/a/20191122A0AIHZ
https://health.usnews.com/health-care/articles/2018-03-29/childhood-obesity-may-be-driving-more-cancers-in-young-adults
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