辨证论治（四三）

肝脏在体合筋，我们人体当中的筋和筋膜或者是肌腱，筋膜和肌腱是护着在我们的关节和骨头中间的，是连接关节肌肉主司运动的一些组织，筋膜，中医认为它的功能好坏与肝血密切相关，如果肝血充足，筋膜就会强健有力，活动就会自如。

如果肝血少，不能濡养筋膜，筋膜就不能正常发挥功能作用，我们体就会表现出肢体麻木，屈伸不利或者失去知觉，或者手指拘挛而且有时会振颤，这个时候，我们可以选用归芍地黄丸来进行治疗，归芍地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加了当归和白芍。

归芍地黄丸具有滋肝肾，补阴血，清虚热，滋阴养血，柔肝补肾之功效。主要治疗肝肾两虚，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，足跟疼痛。临床常用于原发性高血压证属肝肾两亏、阴虚血少型。

归芍地黄丸：当归、白芍各二两(40g)，熟地黄八两(160g)，山茱萸、山药各四两(80g)，牡丹皮、茯苓、泽泻各三两(60g)。辅料为炼蜜。

归芍地黄丸由8味药组成。方中重用熟地黄为君药，养血滋阴，补精益髓，为补益肝肾精血之要药。臣以当归、白芍补血活血，养血柔肝；山茱萸温补肝肾，固精止血；山药补脾益肾，四药相合，共助熟地黄滋阴养血之功。佐以茯苓健脾渗湿，制山药之壅滞；牡丹皮清泻肝火，防山茱萸之温热；泽泻清泻肾浊，防熟地之滋腻。诸药配合，共奏滋肝肾、补阴血、清虚热之功。本方由六味地黄丸加当归、芍药变化而来，在补益肝肾的基础上增强了滋阴养血的作用。

通过上面的分析，归芍地黄丸通过养肝血活血，就能帮助筋脉拘挛、麻木这些症状的恢复。中医理论里有这样一句话：“气虚则麻，血虚则木”。所以，凡是肢体麻木，我们都要养血。

临床用于慢性肝炎、功能性子宫出血、肺结核、甲状腺功能亢进、糖尿病、神经衰弱、妇女月经不调、产后病后虚弱、贫血、吐血失血后血少体衰等属肝肾两亏、阴虚血少者。

使用注意

1．感冒时忌用。2．服药期间，忌食辛辣刺激性食物。3．肾阳虚或脾虚湿盛者禁服本药。