患者双腿浮肿，一按一个坑，我用通水道的道...

患者双腿浮肿，一按一个坑，我用通水道的道理，帮患者利水消肿，她笑：不是医生粗寡，而是自己无知！

看病30年，同事经常调侃我：您一位老中医，歪门邪道的理儿还真不少！但您说的理儿，仔细想想，还真是那么回事儿！

就比如，我接诊的浮肿患者，百分之五六十的患者我都一个方法，就是通水道！患者听完，就说：你确定你是在看病吗？不知道的还以为，我来找修理工来修水管，真是莫名其妙！

说实话，这么多年来，专业的中医道理没学多少，因为中医浩瀚如海，而我所知的不过是沧海一粟，但我还是坚持把我擅长的病种，融合到日常生活中的道理，触类旁通，患者质疑，我就拿例子举例，拿实际的本事说话。

上周接诊了一位双腿浮肿的患者，她是什么病症呢？她双腿浮肿半年多，一按一个坑，刚开始没有重视，后来逐渐扩散至全身。10天前，着凉后，出现高烧发热，就喝退烧药止热，但下肢水肿未见好转。

最后，听家人说，中医可以从内消肿，出于好奇，想来一试。

她还说：感觉每天身困体乏，腰背酸痛，躺也不是，坐也不是。平时小便量还少。

刻诊，见舌质淡白，苔白，脉沉弦。

我说：你的问题就在三焦不通，把它比作水道，水道不通，则水湿攻袭脾，进而水湿散落于肌肉，发为水肿，小便不利；其次，水湿中焦，滞留于脾胃，气机不顺，所以身困乏力；最后水湿停滞于腰背，经络不顺，所以可见腰酸背痛。

所以，就要治以疏通水道的上，中，下游，水湿正常流转，进而水肿得以消退。

开方：柴胡，黄芪，茯苓，泽泻，车前子，陈皮。

她复诊时，水肿焦之前明显减轻，效不更方，巩固治疗。后来随访，患者下肢水肿已经消退，其他症状都已经消失。

很简单，这个方子也是以利水湿为主要出发点。

因为患者病久虚弱，所以内有邪气，又因为外感风寒之邪，因而发病，风寒之邪最容易侵袭肺脏，因为肺最为娇弱。肺的宣降功能失职，就会使三焦不利。

所以方子也分三步走，第一，和上焦，柴胡能疏能散，和解少阳之郁滞；第二，黄芪一可补气利水，二可培土治水，以封住中焦之土，以精微外漏；第三，利下焦，茯苓，泽泻可渗利小便，引水下行。

此外，陈皮能健脾理气，增强脾胃运化水湿的功效，进而消除水肿。车前子也是利小便之功效。

一晃30年，但是用中医看病还是以往如故。中医讲究顺应人体之阴阳，看似玄幻之道，但是实际用于治病，就像水肿，类比到通水道上，又格外简单。中医可能就是用一种经验文化，让医生掌握经验，让患者领会其中的道理。

患者复诊说：是我自己无知，对疾病的无知，对中医的无知。那一刻，我泪眼婆娑，不是中医不行，而是信中医的人越来越少！