筋膜是一切疼痛的根源，包括腰椎间盘突出和颈椎

我们在前几天的公众号文章《治疗腰椎间盘突出的最高境界！（干货）》中指出：肌体的整体平衡稳定，是椎间盘及髓核稳定的基石，也是颈腰椎病康复的基础，缺乏这一保障，别说腰椎间盘突出会很快复发，即使是正常人，也会很快产生颈腰椎病。目前能有效改善症状的疗法，无一例外都是从维护肌体整体的稳定性来出发的，脱离了这个方向，所有的治疗都会失败。

腰突症的肌体平衡包括四方面：

1、腿部：经络畅通，力量增强；

2、骨盘：筋络畅通，骨盘稳定；

3、腰部：肝肾功能好，腰肌增强；

4、肩背部：筋络畅通，力学平衡；

今天，我们来谈一谈，用什么方法来恢复肌体的平衡。

● 什么是肌筋膜触发点疼痛

人体疼痛75%是由激痛点引起的肌肉结节和肌肉紧绷带——引起牵涉痛。肌筋膜疼痛触发点(trigger point)是一个受累骨骼肌上能够激惹疼痛位置，通常可在这个位置上摸到一个拉紧的带和条索样结节，挤和触压时疼痛；并且能引起远处的牵涉痛、压痛和交感现象，包括临床上所涉及到许多头颈、躯干和四肢的疼痛。

一块受累的肌肉常有几个不同的固定疼痛点，每一个疼痛点都有自己固定的触发牵涉痛区域。一个原发疼痛点可触发另一个邻近疼痛点，肌筋膜触发点疼痛又称为肌筋膜疼痛综合征，常引起腰背痛、颈肩痛、腰腿痛以及关节周围痛的一个常见的慢性疼痛病。

● 什么是筋膜

所谓筋膜，是人体结构的一个重要组成部分，为一覆盖在肌肉与肌腱周围的表面一层菲薄膜性结构，遍布全身，根据其位置的深浅可分为浅筋膜和深筋膜2种。

● 筋膜挛缩和粘连，是骨骼和肌肉病变的源头

筋膜都是连续性的，包裹器官、血管、神经、肌肉等所有组织，这是最为关键的一点。筋膜就好像一件编织的毛衣，拉动毛衣上任何地方的一根线，都会引起离此处较远地方的变形。这就解释了为什么说骨骼的变形和歪斜是由筋膜的挛缩、粘连及变性等引起的。

由于筋膜的劳损和功能减退，其自身的舒缩功能受限，制约了辖区的肌群的运动，久之也势必造成肌肉、肌群及其肌腱的功能减退和劳损。而肌肉的劳损则进一步加重了筋膜的负担，加重了筋膜的损伤。即产生一系列的临床综合症状。

“肌筋膜”就像香肠外层的“肠衣”紧紧包覆着全身。包括我们的肌肉群、脊柱结构、血管、神经、甚至内在脏腑(下图)，当这种人体“肠衣”过度紧绷时，会使我们整个人体就会变得非常紧绷僵硬! 所有的脊柱结构、血管、神经、脏腑都处于一种被挤压的状态。

这时肌筋膜(肠衣)没有松掉，肌肉就会发硬，此时我们人的整个身体就会感觉受压抑很难受，接着气血不畅、经络堵塞、气虚、气郁等都会接踵而来。

● 筋膜挛缩和粘连的症状特点

肌筋膜挛缩和粘连，西医统称为无菌性炎症。可使局部血管数量减少或管径变小，发生局部微循环血流调节能力降低从而容易致肌肉供血不足和无氧工作能力丧失。因肌肉局部缺血使其末梢神经受刺激引起疼痛，病人不能耐受长时间的体力活动。因此，西医也说成神经压迫造成的疼痛。

肌筋膜挛缩和粘连的症状特点为：肌肉僵硬板滞紧张，常见酸、胀、痛感觉，劳累即加重。严重患者常感觉有筋缩短被筋拉扯住的感觉；

患者在病变过程中会逐步形成筋结，也叫筋疙瘩。筋结是体表出现成串或散在性的结块，有的成条索状。西医学上有一名词叫“结节性筋膜炎”，其描述完全与中医经筋学对“筋结”的描述一致。但西医对“结节性筋膜炎”治疗效果不佳，所以对该病的认识停留在对病症的描述清楚，病因不明。

● 肌筋膜挛缩和粘连多发生的部位

痛性结节多发生在脊上韧带，脊间韧带、椎板后肌群、横突上肌群、横突间肌群、枕环筋膜、提肩胛肌、斜方肌、菱形肌、腰肌、骶棘肌、股外侧肌、排肠肌；

● 肌筋膜挛缩和粘连的形成原因

1、部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。

2、不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间久坐上班少活动；或因工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势；或因工作紧张，持续性负重，过度劳累等，迁延日久而致病。

3、感受风寒湿邪，经络阻滞、气血运行不畅、影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。

4、患者体弱，免疫功能不强；或是腰骶椎先天变异（畸形）；或是脊柱退行性疾病诱发。

5、肝失调达，血气凝结而成；

● 如何治疗？

通过对“筋结”的治疗，可以使“筋结”变软，变小甚至消失，而伴随着这一过程，就是病症缓解直至痊愈的过程。

解除筋结，才能恢复筋膜的正常状态，从而解除对骨骼、肌肉、神经、气血的束缚，才能恢复身体的力学平衡。

在解除粘连的过程中，正骨、小针刀这两种方法特容易迷惑患者，实质上是不可取的，或者说治标不治本甚至留下后患。

我们以肩周的筋膜挛缩和粘连为例（西医：肩周炎），来讲述如何解除挛缩粘连（以下视频）：

腰椎间盘突出要解除筋膜挛缩粘连的部位很多，涉及肌体平衡的四个方面。通常用到的治疗方法包括：1、手法软筋、松筋；2、以阳气、肝血润筋；3、锻炼强筋；4、拉筋；