贾语村言(第10集)—--少阳病:以三焦气机失调为病势,以和解为定法,以小柴胡汤为定方,以柴胡为主体。

少阳病:以三焦气机失调为病势,以和解为定法,以小柴胡汤为定方,以柴胡为主体。

一亨耳:

大小柴胡汤及四逆散方论(中药方论4)

一、小柴胡汤病势:气机失调

二、小柴胡汤加减

三、长期无名热

四、大柴胡汤

五、四逆散

小柴胡汤证、大柴胡汤证、四逆散证、长期无名热,这四个症候群,或者说四个小系统,同属于“少阳病”这个大系统。

在慢性病(内源性疾病)里,少阳病是郭老提及最多的症候群,没有之一。少阳病既有排异,也有自主调节;少阳病同时涉及生命三足鼎中的三个系统:内分泌系统、免疫系统、代谢系统。

真正懂得了少阳病的辨证、处方、化裁,你就能治疗一大半的慢性病(内源性疾病)了。

闻道人:

少阳!你一定要记住这一点,少阳是没有形体的。
但是它不是没有,它有,有什么啊?有一个能。
少阳病为三焦气机失调:以和解为定法,以小柴胡汤为定方,以柴胡为主体。
根据郭老的论述,本人重复一点自己的认识。
你看小柴胡汤里头什么,半夏、黄芩还是排异的。
郭老的论述,前面说少阳无体。
它只是一个功能系统。
这是非常正确的。郭老不说,咱还真不知道。

后面说,以和解为定法,以小柴胡汤为定方,以柴胡为主体。

规定了自主调节。

列出来了小柴胡汤。

强调了柴胡。这是非常正确的,与前面是丝丝相扣的。

下面是单说小柴胡汤。

说半夏黄芩,还是排异的。
本人认为,这种说法既妥又不妥。妥,是因为少阳病,是阳性病,本能系统不低落,具备排异能力。说帮助半夏黄芩排异也是顺理成章的。不妥,是因为少阳无体,没有异物进入,哪来的排异?———这也是郭老自己说的。你可以参考《再论少阳病与厥阴病》。
“少阳病是不是排异反应?不是。”“少阳无体,无体则没有异物进入;没进入怎么会有排出?”那么,我们知道了本能系统运动的升降出入。功能的提升是向上向外的,对吧?胃腑功能的运动是向下的,对吧?升降出入运动嘛,生理状态就是如此。说,即便是没有异物进入,不是排异,我们用生姜大枣帮助一下本能系统向上向外运动,用黄芩半夏帮助一下本能系统向内向下运动,不也是正确帮助吗?不也是调节吗?为什么必须说成是排异?
少阳病是一个范畴,在这个范畴中,它合并了其它病,本能系统必须排异,这时候我们才谈得上排异帮助。柴胡桂枝汤,大柴胡汤,柴胡加芒硝汤,这才是有排异帮助呢。
少阳病必须排异吗?答案是否定的。不信,你怎么能说出四逆散中的排异?

闻道人:

只是本人自己的一点看法,也是重复,也算是贾语村言吧!
不过,这样的看法,可以依据郭老的“了义”把小柴胡汤牢牢的定在自主调节的方剂上!
大家有什么看法,也可以发表高见。

闻道人:

还有类似的情况呢,如泽泻,单看这个药,是排异的,没错。我们在众多的内源性疾病中使用它,就是为了排异吗?就不能定位在自主调节上?如果如此的话,本能系统医学也未免太死板了吧?
千万别忘了,对于本能系统而言,排异,也是自主调节。
只是在什么情况下,有什么样的表述,有什么样的说法而已。

张晓艳:

目的都是为了恢复身体动能与物质的动态平衡,恢复中道状态。

闻道人:

目的都是为了消除障碍,恢复身体动能与物质的动态平衡,恢复中道状态

四逆散和小柴胡汤,是少阳病的底方,基础方。

这两个方剂,牢牢地抓住了少阳病的共性、本质。

传统文化与时俱进:

在临床中,就是按照贾老师教的这个思路去治疗少阳病与厥阴病,效果很好。

云水禅心:

个人以为把一些药物功能限定在排异上,这本来就是一个框子。金匮上有很多方子都用到这类药,用升降出入来理解就通了,当然升降出入本来是个大道。
对于外源性疾病用排异这个说法比较好理解应用。
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