伤寒践行录：灵活运用郑钦安思想，潜阳丹汤证3例

选自学苑出版社新书《伤寒践行录》

郑钦安学说是上溯《周易》、《内经》等古典医籍，精研《伤寒论》心法，下览历代医家著述而兼采其长，再以他坚实的理论基础知识和丰富地辨识疾病的诊疗方法，继承和发展了伤寒学说，把伤寒三阳病和三阴病，尤其是三阴病的辨治推向了一个顶峰的代表。

阳常不足阴有余，识证既确治何拘。

莫怪四逆汤常用，阴病治阳是至理。

仲景伤寒主救逆，郑氏拓治百病域。

研习扶阳重实践，爰举验案砖引玉。

案例1：

安某某，男，57岁，商户。有慢性咳喘近10年，每年天冷时复发频繁，经常打针服药。10余天来，因事繁杂劳累，喘息加重，动则汗出，活动稍快即气不接续，精神困乏欲卧。患者体硕虚胖，面色黯淡虚浮，喘息汗多，舌质淡胖而干，边多齿痕，脉浮大而虚。病属少阴阳气虚衰，气不归元，肾虚失纳所致。此脉浮大虚，绝非外感，实乃里气内虚，元气外奔所致，我临证见此脉证不少。治宜温补肾元，回阳收纳，以气藏于肺而根于肾也。

处方：制附子、磁石各24克，龟板、山萸肉、菟丝子各15克，炙甘草12克，砂仁、五味子各10克。6剂。

二诊：喘息大减，精神转好，脉浮稍敛，晚间睡眠不好。于上方加茯神15克，焦枣仁24克，以补心安神。

三诊：喘息基本不作，失眠改善，感觉周身有力，活动如常，已能骑车外出。考虑患者肾阳虚衰日久，长久服药难以坚持，权且让其常服金匮肾气丸，以治本缓图。

案例2：

王某某，女，26岁，工人。头昏困乏两个月余，血压常在85/60mmhg上下。在某诊所按血压低输液治疗一周，仍头昏困乏，又服中药（不详）10余天，头昏如故，反增牙痛、右下颌下淋巴结肿大之病，经人介绍来诊：头昏欲卧，困乏食减，舌淡胖有齿痕，舌苔薄白，脉沉无力。病属肾阳虚弱，精不上荣，阴火上僭之病，治以郑氏潜阳丹加味。

处方：制附子24克，龟板、甘草、黄柏各12克，沙苑子15克，砂仁10克。6剂。

三诊：服完后，头目清爽，牙已不痛，肿大的淋巴结亦小，病已大轻。治当效不更方，再予上方6剂。此病二诊而愈。

案例3：

邢某某，男，22岁，学生。2011年10月诊：近一年来，逐渐面颊、前额处痤疮布满，局部严重处有散在脓疱，自服肠清茶2合不愈疮还增多。诊见：体质略胖，额头、双颊痤疮布满，脓疱不少。面白色淡，舌淡润苔薄白，脉沉无力。询之，兼有头昏、乏力食减等证。即按阳气不足、阴火上僭施治。

处方：制附子20克，龟板、甘草各12克，黄柏、海浮石各10克，生薏仁45克。10剂。

二诊：面上痤疮明显减少，仅有部分变少渐敛。前方去薏仁，再处10剂。

三诊：痤疮全消，仅留痤疮退后的色素斑，病已基本痊愈再处以二诊方巩固疗效。

处方：制附子20克，龟板、甘草各12克、砂仁、黄柏、海浮石各10克。7剂。

观察至今，痤疮未再复发。

按：我所近邻比亚迪公司，门诊青年病人较多，接诊的痤疮病患亦多。近几年治愈的病例大约在百例以上，都是口头相传而来。如本案我村的邢某，就是经他家房客介绍而来诊。应该说明的是，潜阳丹治疗痤疮，只是变法。因为痤疮大多都属肺经血热，上熏肌肤所致，以枇杷清肺饮治疗，才是正法。我发现大约有百分之三四十的痤疮病人，兼有困倦、头昏、食少、面色淡白，或舌淡润、胖大、齿痕等阴象，而不能用枇杷清肺饮治疗，用郑氏潜阳丹治疗，同样收到显著疗效。

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