这样学《伤寒论》，思路很清晰
01
学习方法
前几天随王幸福老师抄方，谈到学习伤寒论的问题，老师说：
“经常有学生给我说，伤寒论难学，条文多，又难理解，学了好多年，临床也用不好，想请我指导一下，到底该如何去学习伤寒论。
我认为张仲景不仅是个伟大的医学家，还是个伟大的文学家，《伤寒论》这部书，言简意赅，语言精练，文学造诣很高；
比如涉及有证有方的条文，他运用对偶的写作手法，对我们学习启发很大，我希望你们学习的时候要特别注意这一点，好好总结，可以事半功倍；
比如：有汗恶风的桂枝汤，对应无汗恶寒的麻黄汤；外寒里饮的小青龙汤，对应外寒里热的大青龙汤；少阳兼太阴脾虚的小柴胡汤，对应少阳兼阳明实热的大柴胡汤……等等，书中这样的对偶写法非常多，好好总结，对于学习大有裨益”。
02
条文总结
“听君一席话，胜读十年书”，老师指明方向后，我利用空闲时间，边学习，边归纳总结伤寒论的条文，今天在此分享一部分，和大家一同探讨学习。
1、 伤寒无汗的麻黄汤—中风有汗的桂枝汤
2、 项背强几几无汗的葛根汤—项背强几几有汗的桂枝加葛根汤
3、 少阳兼阳明里实热的大柴胡汤—少阳兼太阴里虚寒的柴胡桂枝干姜汤
4、 少阳兼表寒的柴胡桂枝汤—少阳兼里热的小柴胡加芒硝汤
5、 外有寒里有火的大青龙汤—外有寒里有水的小青龙汤
6、 发热而里热腹泻的葛芩连汤—发热而里寒腹泻的桂枝加人参汤
7、 阳证的渴而小便不利的五苓散—阴证的渴而小便不利的栝楼瞿麦丸
8、 虚火胸烦闷的竹叶石膏汤—实水胸烦闷的茯苓杏仁甘草汤
9、 虚寒肠痈痛的薏苡附子败酱散—实热肠痈痛的大黄牡丹皮汤
10、 上腹涨的橘皮枳实生姜汤—下腹涨的厚姜半甘参汤
11、 阴证小便不利的真武汤—阳证小便不利的五苓散
12、 肾阳虚停水的真武汤—肾阴虚停水的猪苓汤
13、 上热下寒兼腹痛的黄连汤—上热下寒无腹痛的半夏泻心汤
14、 表阳证发热无汗的麻黄汤—表阴证发热无汗的麻黄附子细辛汤
15、 寒热往来属太阳的麻黄桂枝各半汤—寒热往来属少阳的小柴胡汤
16、 阴寒而烦的茯苓四逆汤—阳热而烦的栀子豉汤
17、 上身水肿的越婢加术汤——下身水肿的牡蛎泽泻散
18、 寒湿关节炎的麻黄加术汤——湿热关节炎的麻杏薏甘汤
19、 亡阳的通脉四逆加猪胆汁汤——亡阴的炙甘草汤
20、 虚寒咳血的柏叶汤——虚热咳血的麦门冬汤……
03
感悟
通过对比，我们可以看到，对偶的两个方证，有的是虚实对应，有的是寒热对应；有的一组方中，大部分药都一样，只有一两味、两三味的改变，方子的性质就发生了变化；
如：
小柴胡汤为柴胡、黄芩、生姜、半夏、党参、大枣、甘草
大柴胡汤为柴胡、黄芩、生姜、半夏、大黄、白芍、枳实
两个处方前四味药完全相同，都是和解少阳；后三味药的改变，我们通过对比便一目了然：
小柴胡汤中的参、枣、草对应太阴脾虚、大柴胡汤中的大黄、白芍、枳实对应阳明热实，由此我们便可以推断出两方所对应病症的不同：
除少阳病心烦喜呕的共同特征外，小柴胡汤偏于治疗脾虚纳差的“默默不欲饮食”；大柴胡汤则主要针对实热症，如“按之心下满痛”，便秘等。
通过对比学习，我们不仅掌握了对偶的一组方的用法，同时也掌握了某些药的用法，可谓一举两得。
THE END
