倪海厦博士讲金匮 中风历节病脉证并治第五

中风历节病脉证并治第五

好，今天我们开始介绍第五篇......中风还有历节（《中风历节病脉并治第五》）

这一篇呢就是专门在谈怎么样去预防中风，怎么样治疗中风，什么样的人会得到中风，那诸位了解了以后呢就应该以后你就不会中风了，那你哪一天到了五六十岁就中风，其实代表这一篇没有了解，哦，所以要重新再回来读，所以你不幸中风赶快想办法来找到我或者是找师兄弟，我们再把你救回来。那当你如果很了解的话，不会中风的。

这个呢，中风基本上的一个，还没开始看之前的一个概念就是说，人是在气血两虚的状态之下，哦，气和血两虚的状态之下呢就会引发中风，这是中医的观念。我们在讲中医的时候，你不要去想说啊高血压会中风，不要去想这些哦，那一般高血压，老师，这个血压很高，怎么会虚啊？应该是实才对？不对，都不要这样子去想。中医就是中医，那西医讲的高血压中风如果有可以真的可以吃降血压药真的可以预防中风的话那世界上没有人中风了嘛？你跑到医院去看，很多人都是中风躺那边，你问他你在中风之前有没有吃西药？有啊，可是他照样中风，所以说中医的观念里面，如果说你是了解他是气血两虚的状态之下会得到中风，那预防中风的处方就已经出来啦，诸位以后看到，光是看这样子处方就出来了。你说老师这个处方是什么？很简单呐

气嘛......黄耆，对不对？那因为他是两虚，所以我们不会去开一个什么桂枝，去风的时候......因为桂枝有时候发汗发太多了，去风太强！所以呢我们开一些比如说独活啊，一些南派的药都没有关系，防风啊。比较次级的去风的药，一点点微风进入身体以后就把它排掉，对不对？

党参啊......能够补气，不用，人参都用不到，因为人参呢，最主要目的是在肠胃上面，津液不够的时候，肠胃胃气快没有的时候我们用人参。那独参汤，中医我们北派像经方里面没有写独参汤，那温病派里面有用独参汤，独参汤的目的是干嘛？就是胃气将绝的时候，会用到独参汤。那独参汤、胃气将绝，老师，你怎么知道他胃气将绝？一个是打嗝，还有脉一是如钩，摸上去脉像小鱼钩一样，一个个小鱼钩，就是这样子，一直是持续的状态，我们才会用，否则的话，用党参就好了。哦，补血......老师，用当归、川芎，川芎活血，当归能补血，哦，那你平常吃这个，这个气血两虚就不会虚啦，对啊，就可以预防中风。

所以当你如果晓得说，哦，原因是气跟血两虚造成的话，你的预防的处方就已经出来了。那人在中风之前呢有预兆，哦，那西方医学呢因为着重在病名上面，所以他们在研究病，它就症状呢证候他就没有......忽略掉它，它认为证候不重要，因为病就是病吗，哦，是有证候但他不认为它是主力的，他认为验血报告啊、一些指数啊、数字对他们比较有意义。可是中医来说几千年来，我们不是按照数字，我们凭一个人的感觉、症状，哦，

中风有先兆，中风的先兆呢，我把它写出来，先兆，第一个，失眠，这个失眠呢，是没有原因的失眠，哦，家里面都很好，然后也没有人生病、也没有什么事情、也没有要跑三点半、钱不够、也没有重病，一切平安啊，任何事情都没有，就是睡不好。没有原因的失眠，持续半年，那一定中风，哦，为什么？就是血不够。人会睡觉呢，是因为有三个条件，肝藏魂，心藏神，脾藏意。哦，当我们血够的时候，血会归肝，人就可以睡得很好。当你血不够的时候，肝里面缺血，半夜就醒过来，就没有办法睡得很好，因为缺血嘛......血虚。心是藏神，那这个神呢就是你的注意力，你可以睡得很好，那如果这个心......心脏里面的血不够，神没有办法呆在心脏里面，这个神出去了，神游，哦，就会造成失眠也是血虚的状态之下。像脾藏意，你想，没有办法......脑筋没有办法停下来，所以我们为什么要去打坐，打坐呢可以让你心情很静下来，哦，你不会想很多，要不然有的人一躺下去，没有办法睡觉脑筋里面哇很多东西就跑出来，哦，还有人打坐呢，眼睛张开来还好，眼睛一闭起来，什么东西就都出来了，哦，那更麻烦，那这种人就不好睡。那都是属于气血两虚的状态之下。这是打个比方，所以第一个一定是失眠，哦，失眠。

第二个呢，手麻哦，这个手麻呢,是......抱歉哦......前三指，手前面三个指头麻，哦，肺经跟心包经还有大肠经，前面三个手指头麻。这手前面三个手指头麻呢，代表大概三个月，三个月以内，有时候两个月就中风了，一般来说平均来说的话三个月之内就会有中风的机会，哦。

第三个呢，足胫骨麻，哦，就是在足阳明胃经上面一路下来，从胃经的足三里下来到解溪的地方......麻，这个是大概两个礼拜以内就会中风，哦，这个时间会越来越缩越来越短啊。

当然这是一个基本上我们大概一个统计，哦，统计，那有的人呢突然发中风，哦，有的人生气，对不对，“我不要我女儿嫁到......”爸爸跟女儿吵架，吵就一下中风下去，或者跟太太吵架什么的会有得中风。还有呢,太兴奋，打麻将，有没有，海底捞卡二饼，她一摸到哇......当场人昏过去，到急诊室，拉出来时候手还握着，打开来麻将牌还在里面。这种就是太亢奋的中风，很多了，也会中风。这种就是卒厥，瞬间发生的哦......瞬间发生的，可是瞬间发生这个事情呢，他如果气血很旺的人不会有瞬间发生的事，哦，所以平常在没有病的时候，身体有一点小恙微恙一点点不舒服的时候，就要把它治好。哦，那治的方法很多，比如说你这是感冒......桂枝汤，你就开经方，开一些时方的话，一些它并没有把真正病统统排出身体体外。

所以我们以后会定义下来说正常的人是什么，当我们知道正常人的症状以后，我们就可以看不正常的人他的问题发生在里，那你帮他治疗了以后呢，你怎么知道他回复了正常，因为我们有个正常的标准。哦，现在开始我们看这个病。

夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。

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“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹，脉微而数，中风使然。”一般来说，我们血脉如果稍微跳快一点点，数的时候，都是有风在身体里面。

寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。

“寸口脉浮而紧，紧为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤”，这个我们的寸口脉讲的就是阳脉，哦，脉分阴阳，寸脉为阳，尺脉为阴。那如果是寸脉呢是浮而紧，寸脉就是阳就讲的胸腔，讲的是肺，心肺这个地方，浮代表表有风，对不对，紧是有寒。哦，表有风受到风的话就是表虚啊，哦，虚寒相搏，那这个病是在表面上，皮表上面哦，在皮肤上面。

那如果说这个我们皮表上得到病的时候，有时候“或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂”，这什么意思啊？到这里哦，很重要这一段，这一段很多人没有了解到。我画个图你就懂了，我们把人呢，分两半，如果这边中了风邪以后（右脸），邪是在这边（右脸），邪在这游走的时候代表的是虚，不是实，这边（健侧，左脸）是正常的，正气呢，因为邪在这边游走，正气是一直循环的，邪气不会，邪气是停在这边。这一段的意思就是告诉你，正气会把邪气拉过来，所以嘴巴，如果脸部中风的话，嘴巴会偏到这边来，这个皮拉过来这个歪掉。所以你看病人的时候，“老师，他是左边的脸口歪眼斜。”实际上邪在什么，右边。并不是邪在这边。他就是这个意思，所以正气很急，正气会引邪拉过来，所以说我们针灸的时候看他歪左边，对不对，我们是不是针右边，在对侧。我们在针右边的时候，那你可以扎左边的合谷、再扎这边的什么，地仓透颊车，诸如此类的，所以我们会针到左边去，左边的合谷扎右边的脸。那如果是偏......脸歪这边的话，我们扎对侧，对不对。这就是他他这段意思。所以你看到脸歪过来，这边是正气，就是正常。毛病是出在这个地方。这段就是这个意思。

好，这是初诊，初病的时候，刚发病的时候，那中医的观念里面呢都认为久病为虚，同样一个中风脸部中风的人来找你，你问他“多久了？”“哦，我脸部中风五年了。”第一个这五年来他没有碰到好医生，对不对，你知道现在美国西医没有药治中风脸部中风，现在还流行BOTAX就是用那个玻尿酸，就是BOTAX，他们原来是用来美容哦，打那个玻尿酸进去，打吧，怎么不来找我们呢，对不对，怎么样都不自然吗，找中医最好，他不知道。结果五年，五年来久病还是虚啊，结果他的脸还是歪的，这个时候两边都扎，所以久病的时候我们两边都治。因为正气也会虚掉。太久了。哦。

这是一个重点，还有的人呢，我还遇到一个脸部中风的很好玩，他脸一歪过去以后呢，这个脸歪过去。一个月以后右边又中风，结果拉过去他脸就变成这样，好处就是很正，坏处就是脸永远是这样子，因为拉得很紧。我说你还好，至少比歪一边好看嘛。

那原因呢都是受到风邪，那我教你怎么样脸部得到中风，很简单，你出去运动或是吃很热的东西，吃完以后，冒大汗哪，你跑到冷气，脸对着冷气，侧一边脸对着它，第二天脸部就歪掉了。哦，我教你中风都可以。所以它是真的是风来的，的确是。

那我们既然知道是因为风寒得到的，那你处方就有了，那它脸部上面面部上面的肌肉上面对不对，大家就想“唉，肌肉！”桂枝汤，桂枝汤是解肌的，对不对，那你把肌肉里面的寒水要提升出来的话，我们加什么？葛根就好了。所以桂枝汤加葛根就是非常好的治疗面部中风的处方。处方就这样来的，这就是经方。“ 那老师，这个中风的病人他还有头痛。”那这个偏头痛可能原来就有，不见得是面部中风引起的，那你桂枝汤加葛根的时候，你再加什么？川芎。哦，我开处方给你看，为了怕你们剂量开错，没关系，我开给你看。

比如说我一般我们开处方的时候，桂枝三钱，白芍三钱，那你如果一看她是面部中风，同时这个太太小姐腿上静脉曲张很厉害，（白芍）赶快给她改六钱。这就是加减，哦，平常我们是三钱，两个等量就可以了，生姜二片，红枣十枚，炙甘草三钱，一般来说，我们用甘草的时候治病的时候，比如说甘草泻心汤，我们用甘草，补虚的时候我们会用炙甘草，用蜂蜜炒过，这个稍微有点差异，那你喜欢药甜点，加到三钱都没有关系，那这里每一个药的功能你很了解，比如说这个人呢他平常胃不好，胃里常常有停水，他病人会告诉我们的，“老师，医生啊，我胃里面有水啊。”哦，没关系，生姜四片，因为生姜本来就是去胃里面水用的。对不对，马上就出来了。所以生姜可以止呕，那干姜也可以止呕，生姜也可以止呕，那到底是用哪个？胃里面有水的时候是生姜，胃寒的时候是干姜，“老师，你怎么知道他胃寒？”很简单啊，舌头拿出来，舌头舌苔就是胃气啊，肠胃的气，白的，对不对。还有呢寸脉是，寸脉啊，没有，关脉很大，关脉很大上面是......啊寸脉没有脉，关脉大。这都是胃家的寒证。还有呢，你问他，“你口渴你喜欢喝热水还是冷水？”“我喜欢喝热的。”胃都比较冷，比较寒。

那你如果说，我刚刚讲过。如果白芍，她这个静脉曲张也可以加重到六钱、八钱都没有关系。这就是看你的加减，那葛根呢，一定要超过这个量，比如说五钱、六钱，这样可以把太阳经脸上头部阳经里面的水，水分呢提升到皮肤表面上来。那有头痛的时候加川芎三钱，如果说他这个头痛很强，人很烦躁，可以加勾陈（雄黄？），这个勾陈，也是可以止头痛，但是勾陈呢可以让一个人情绪会比较好。所以我在看一个病人那个病人想不开，很忧郁，很沮丧，或是想自杀的时候，多加点勾陈下去，让他头也不痛，让他不要那么烦躁，心情好一点，所以勾陈很好用。那你以经方为主的时候，在经方的基础上再加一些上去就可以了。好，那这个经方吃下去再配合我们的针灸，扎完针，他已经好很多了，回家抓了药吃完以后就好更多，速度很快。

那除了，比如我们常常......我常常跟学生讲，“你说中医的最高境界是什么？”针下去立竿见影病人就知道好很多了，第一，第一是扎针，第二还有处方呢，吃第一碗下去病人就好很多了，对不对？那还要，还要怎么样？比这个更好就是不要扎针不要吃药，对不对，没有比这更好的了。所以诸位能够做到，经方就可以做到这样子。这就是这一段，特别要跟诸位讲的，所以正气是急的，千万不要弄错了，这就是为什么脸是歪左边我们针右边的原因就在这里，现在找到原因了。

邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐诞。

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如果“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，则重不胜”，我们经和络，经是主经，比如说膀胱经啊、肾经啊、胆经啊，经与经之间就是络，病在络上面的时候，肌肤不仁。如果说只有肌肤皮肤不仁，其他都没有，麻麻的，没有说很严重的麻，只是说一块地方麻麻的，这是很轻微的一个中风，那我们前面的麻黄加术汤，麻黄汤加白术也可以去掉它，很严重的我们才会考虑后面还有黄芪五物汤啊之类的。如果说邪中风呢，中到经，重不胜，病人感到很沉重，没有办法走路很轻很自然啊，觉得身体重量有，平常正常人呢应该感觉不到你身体的重量才对，这个会感觉到身体的重量。

那还有呢“邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌难言”，嘴巴不能讲话，那这个腑和脏呢，就是病比较深，病比较深，那不同的程度，中风中在不同的地方，我们处方的时候有有不同的处方，不同的处方来治疗，针灸呢，如果用针灸来配合经方的时候，效果真的是立竿见影，立竿见影啊。速度会非常快。一般来说，我们里面我们常常会看到经方里面啊，常常会看到“口吐涎沫”，嘴巴常常会，吐涎沫出来，口汢涎沫的原因很多，那这里的口吐涎沫为什么会口吐涎沫？比如说这个肺在这边，肺主唾，我们的唾液非常多的口水、在这边很多，那当你有寒、有风束在这边的时候，这个津液没办法呆在肺里面，他就会往上走。这里讲的是这个，会口吐涎沫。那我们要把肺的寒打开来，我们有比如说前面有介绍过的，那个伤寒论有介绍过的甘草干姜汤证，就可以去掉这个口吐涎沫。

v 《内经》脑中风急救

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在介绍中风的时候，我在第70页哦，中间那个小字的地方，我把《黄帝内经》里面有一段，传说中的一段放在这个地方给大家看，中医在急救脑中风的时候，脑部出血的时候，病人昏迷意识没有的时候，诸位呢要会用这个，这个是自古相传的方式，拿个剃刀把左额角这个头发剃一块下来，就是病人的，你不要......他那个头发很多很长对不对，没有关系你不要去管它，左额角，剃这一寸见方的头发下来，然后用火烧，哦，火烧它。按照中医的观念里面呢头发是血之余，对不对，所以头发我们有个名称叫血余炭，哦，血余炭。你看烧了就变炭吗，烧焦了以后那个灰，用个管子，用吸管，把它放到吸管里面去，然后从耳朵喷进去，左边耳朵，因为是从这边剃下来的，喷进去。一喷进去的时候，因为头发的发灰呢是破血的力量非常强，而且你必须要用同一个病人的，就是这个病人的，同气相求这就是，好像比如说我们吃......在吃那个海鲜的时候，不小心鱼骨头鲠到了，对不对，鱼骨头鲠到的时候我们要同气相求，就是你不要急，同一只鱼，你刚刚吃的是哪只鱼梗到，就这一只，你把旁边的鱼骨头拿起来，然后用打火机一点烧焦了，你嘴巴里面是没有烤过的骨头鲠到，这个骨头是烧焦的实际是阳，这个是阴，烧焦了以后你把这个骨头的灰和着水一吞下去，这个骨头马上就下去了。当然有的人呢画符，哦，画符啊。画一个消骨......化骨符，吃下去，这个也可以了，反正任何方法能让你吞下去就好了。

这都无所谓，那头发也是这个意思，同气相求哦，同气相求。这是黄帝内经的，哦，喷下去按照过去的案例，喷下去以后病人鼻子嘴巴会吐血出来，血喷出来，人就醒过来了，哦，我没有做过，因为我们没有机会。当个中医，人家跑进来怎么会......对不对？一般路边车祸急诊什么的都会跑去西医那里，我没有做过，但是我们把这个留在这边来，你们大家知道，以后搞不好你有机会碰到也不一定，对不对？哪天你在沙漠旅游刚好有个人昏倒在那边，结果你看他不是中暑啊，他水很多对不对，那你要把他水拿走把他丢到那边也不好，对不对，你也要getlost（迷路），你要把他救回来两个人一起享用比较好嘛？他把头发烧一烧，救醒过来了，然后跟他说水我拿了哦，对不对？都是要有一点医德吗。所以留到这边，哪天你就搞不好你就要用到。所以我们尽量，尽量把黄帝内经里面的东西放进来，放在正确的地方。这样子的话，你遇到以后什么问题都可以（处理）。

寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气

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寸口的脉，就是我们讲的阳脉，迟而缓，迟则为寒，缓则为虚，哦，这个是虚寒的，所以得到中风的都是气血两虚嘛，哦，那，营缓则为亡血，这个卫缓则为中风。营，讲的就是尺脉，这样子你看不懂，只要你记得营呢......尺脉，寸关尺的尺，卫呢......寸脉，就是阳脉，这样你记得就好了，尺脉，这是两个，一个是亡血一个中风。如果邪气中到经，在经络上面，身痒而隐疹，诸位前面已经学过了，什么叫邪气中经，很简单啊，你如果说你跑到这个外面去运动，结果运动一身汗了，因为你很口渴啊，跑到那个SEVEN-ELEVEN（7-11）里面去买东西，瞬间冷气吹到你身上，那你身上还在流汗，身体里面是热的，一直在流汗，表面上的空气是冷的，结果皮肤夹在中间，我到底要听谁的，对不对。谁的话都不听，它没有办法，水出来毛孔就封住，这个时候就会造成痒疹，隐疹，也就是我们的麻黄加术汤。

那心气不足，邪气入中，则胸满而短气。因为这个心脏，心脏的这个，人比较虚弱嘛，气血不够，会造成这样子。

防己地黄汤治病如狂状，妄行，独语不休，天寒热，其脉浮。

防己一钱桂枝三钱防风三钱甘草二钱

右四味，以酒一杯，浸之一宿，绞取汁，生地黄二斤，口父咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服。

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那这个后面呢，防己地黄汤，治病如狂状，妄行独语不休，无寒热，其脉浮。这个处方呢，并不是真正的我们在治疗中风用的。突然跑出一段出来，我们就把它放在这里，按照他的顺序。我讲过哦，你如果读伤寒金匮突然跑一段出来你也不要去怪他，徒弟，小徒弟吗，勾到门槛摔倒。那这个我们治病如狂，妄行独语不休有两证，一个实一个虚。中医辨证呢大家只要掌握八纲，阴阳表里，阴阳表里虚实寒热。

实证，一个人呢走在马路边，你看他奇怪啊一个人自言自语讲话啊，一个人走来走去晃来晃去，然后自言自语讲话，如果是实证的时候，大承气汤证。这个大承气汤呢，因为dabian的沼气跑到脑部去了，那这个人就是妄行独语不休，甚而至于会更严重的会发狂奔走，衣服一脱就跑啊这样，很严重，拿刀去杀人啊。所以你如果到台南或台中，那个叫什么，什么龙啊？龙发堂，里面全部是大承气汤证，你看他排起来一队，一排啊，一个手扶着一个手这样子排着走。全部是大承气汤证。那你如果说这些人不会讲话，那你就稍微忍耐一下跑到厕所去看，xiaobian是黄的全部是大承气汤证，xiaobian出来白的就是防己地黄汤证。因为只分二种吗，你要治病怎么办呢？只好进去看了，对不对。那这个呢，没有寒热，其脉浮，这个就是防己地黄汤，因为防己地黄汤呢是补虚用的，所以他的处方方法很特殊，你看啊，用酒呢一杯把这个防己啊、甘草啊、桂枝啊，防风。这些东西呢，把它用酒泡一下，泡一下以后呢再绞汁出来用那个把它挤出来哦。生地黄呢，重用了哦，生地黄，因为生地黄是补血，生地黄你看用它稍微蒸一下，然后用它煮米蒸米一样，再把那个绞地黄汁，在铜器里面跟前面的汤汁混合在一起，所以里面实际上只有生地黄真的去蒸了一下，蒸下去也是绞汁出来，其它的泡酒以后再绞汁出来用的。这里比较生用，比较生用。那我们用酒去制过以后，泡过以后的药，比如说我们常常讲大黄，因为大黄生用的时候攻下力量很大，所以大黄又叫做将军嘛，很强。你吃那个大黄下去dabian都不出来，肯定是有那个大肠癌，有肿瘤堵到了。一般来说大黄吃下去一定出来，那如果用酒泡制过大黄的话就不会了，哦，炮制过，它就会比较温，他那个性就不会往下走，性会有比较升提的性，升提的性，就不会跑出来。

那这几味药呢，哦，这个我们因为要补虚，你补虚的时候哦，这个我们如果说用很......比如说这个我们用黄芪、这个党参、人参，“老师，我们可以用很强的补虚的药啊。”去补他，不行。你知道为什么他不行？因为他本身已经有中风了。已经有风......这个表证啊，表证的时候你如果用很强的补药的话，补能恋邪，哦，补能恋邪。所以当我们有表证的时候，我们要去知道他是里虚，同时他又有表证，这个时候你处方下去很碍手碍脚啊，老师我去补虚的话，会把表邪的风束住，那不发又不行，一发把风去掉，因为开比较强的药发的话这里面又虚掉，怎么做都不对。这种就是介乎于，攻补之间的处方，既补到了又可以把表风稍微去掉一点，也不会伤到正气，所以你这里你就看不到什么麻黄啊什么，那种很强力的补药你都看不到，都是比较浅的方子，同时也不去煮它，用酒泡一下，让它慢慢地发散出去，不会说去，药煮过以后哦，力量很快很大啊，力量很大。所以这是第一个处方，这个防己地黄汤，那当然了你看病如狂，要真的发狂了，还是防己地黄汤，哦，你不要说“如狂，看起来很像狂，还没有狂。我就稍微等他一下，等到他狂。”也......这就不好，哦，那妄行独语不休这是他的主证，所以诸位看到那个人在马路上自言自语的时候就要两证，两证哦，实证跟虚证。

侯氏黑散治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。

2 侯氏黑散

菊花四十分白术十分细辛三分茯苓三分牡蛎三分桔梗八分防风十分人参三分矾石三分黄芩五分当归三分干姜三分穹穷三分桂枝三分

右十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一眼，初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。

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那接下来啊，这个呢诸位看看就可以了，后面我会跟诸位介绍三个处方，是我们现在临床上做得效果最好的处方，那经方呢，像一千八百多年了吗，总是会有一些散失掉，这个处方跑出来，我们行家呢用经方的人一看就知道，这个处方跟经方跟张仲景不太像啊。应该是有人借他的名字来弄的。所以诸位看看就好了，这我都没有用过，都用不到，这个侯氏黑散肯定是个姓侯的人弄出来的，那......（众笑）对不对？张仲景就是张氏，他是侯氏，他自己都说了，所以我不晓得谁放到那边的，所以那小徒弟摔得又很重，可能有点脑震荡，脑震荡以后他就拿错竹简放进去，结果害得我们这样搞不清楚啊。这个大风四肢烦重，心中恶寒不足者，这个侯氏黑散呢，这个处方看的时候就是我们身上有风在身上的时候有很多空虚的地方，因为都是气血两虚嘛，那找一个药想办法把他填补进去，好像你身上好多空的洞一样，想办法把它填补进去。然后吃这个侯氏黑散的时候，吃东西不能吃热的饭，吃热的饭汤统统不行，要吃冷食，慢慢吃进去要吃两个月，吃两个月六十天，那处方这个内容呢诸位看看，我书上有，我书上有，我们有解释啊，那我这里就不多加解释。吃的中间呢（忌）一切鱼肉、大蒜、常宜冷食，六十天为止，要常饮冷食，这个看看就好了。

2 风引汤

除热瘫癎。

大黄干姜龙骨各四两桂枝三两甘草牡蛎各二两寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏各六两

右十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升。（治大人风引，少小惊癎瘛疭，日数十发，医所不疗，除热方。巢氏云：脚气宜风引汤）

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还有一个风引汤，这个风引汤呢偶尔还是会用一下。治热瘫癎，热瘫癎跟一般的中风不一样，中风我们有分两证......两证哦，寒跟热，这个寒呢百分这九十都是寒（90%），10%才是热，在《黄帝内经》里面说：寒则缩，热则纵。寒症的人呢，手是这样弯起来的，脚弯起来的，左边就是这样的，然后你扳他扳不开，你好不容易扳开了，他又回来了，这就是寒。90%都是寒，10%是热。他也是中风啊，躺在那边啊，诶，奇怪他虽然手脚没有拘挛起来，就这样摊（开）的，你说握拳，他没有办法握拳啊，没有力气，摊在那边就是热，就是纵，哦，这个意思就是说从《黄帝内经》里面看我们就知道是寒热，绝大多数都是寒症，而热呢，可以用用“风引汤”。

这个专门除热瘫痫，那这个处方，哦，哪，这个处方很好玩，又是大黄嘛，又是后面的石头你看赤石脂，赤石脂和“禹粮石”我们经方里用的时候是下利，对不对，下利“脓血”很严重，二三十次跑上厕所，我们用赤石脂去收敛它，哦，去“涩剂”，哦，怎么又用大黄？一个收敛它，一个用大黄，哦，原因就是希望说dabian时候把不必要的食物排出去，把好的食物留下来。哦，这样子因为风引汤病人没有办法控制大xiaobian，哦，没有办法控制大xiaobian就带着尿布啊，因为你纵了，什么都纵了，哦，你NiaoDao口也开了，xiaobian失禁，dabian也失禁，所有都是纵，那他没有力气握起来嘛哦，所以才会有处方这样很特殊的现象，平常我们涩剂和攻下剂是不会用在一起的了。

哦，这边用到，用到金石类的药，金石类的药药性都是比较沉比较重，希望说能到脏腑比较深的地方去，哦，就会有这种出现，我有做这个在用。就是，这个，我们诊所这个你不用放多，放个半斤一斤在里面就可以了，万一你碰到一个热瘫痫，这个不多，哦，大部分，90%以上都是寒症，手是弯起来的，这个看看就可以了，这个里面解释呢，我在书上就有解释给大家听了。哦。

2 头风摩散

大附子一枚（炮）盐等分

右二味为散，沐了，以方寸匕，已摩疾上，令药力行。

“头风摩散”，这个药很好用，很好用哦，平常我们在扎针的时候，老师他说头痛，我们针下去，头就不痛了，好,比如说，他偏头痛，哦，这个，这个哦，太阳痛，我们这个太阳透率谷，头、头不痛了。那，回家以后两小时就又开始痛了，哦，那你他那个诊所，那个他家跟你诊所差两小时车程，那扎一次针那两个小时，痛好一下，回去回到家里面那两个小时，哦，从你诊所离开不痛了，对不对，开两个小时回家，一进门头又开始痛了，哦，然后就很麻烦，对不对？那就带点头风摩散回家。哦，这个，老师说大附子，不要不要去斤斤计较。用附子就对了，还分大小？盐等分，就是炮附子打成粉，跟盐，这个盐我们的时候，经方里面用的盐，都是青盐，哦，青盐，你不要拿，不要用去拿那个海盐，用青盐，当然，你如果说没有青盐，那只好用海盐呐，但是绝对不是用现在人工盐，青盐呢，在经方里面除了这个地方，头摩风散用以外，还有“茯苓溶岩汤”我们后面会介绍到，这个肾结石的时候，我们会用到青盐，哦，青盐颗粒比较大，那跟炮附子打成粉和在一起，那平常你就放在那边哦，哦，一般中药很好玩，你这两个哦，青盐粉打好跟炮附子粉打好，分两罐装，不要混在一起，哦，意思就好像青菜你放在那边，不炒的话，还还持久一点，炒完就要吃了，哦，所以说，当你需要的时候，当场混一下，混一下就让他带回去，哦，这个本来那个痛的地方呢，打成粉，敷上去就好了。哦，那敷上去就个粉会掉下来啊，对不对？那你用什么东西敷上去？你可以用一些，哦，油类的东西，哦，油脂的麻油啊或者什么呀，敷在上面或者什么都可以，哦，那就可以治疗头痛。

诸位看看这个处方有没有道理，真的有道理，哦，这个诸位一看就知道有没有效，你想想看啊，一个人头痛哦，如果我们以西医的理论来说，那血管太小了，血通不过去，对不对？就会产生压力嘛，产生头痛，炮附子是不是很热？一贴上去血管就打开了，哦，这个很有道理的哦，你看大概就知道效果好不好，哦，

2 中风三方

千金三黄汤

小续命汤

术附汤

在还没有介绍后面的疠节的，我们这里开始介绍治疗中风呢，你看看这里没出方子，我们从一些地方把方子找出来，哦，在历代的医书里面，我看了半天，有三个方子最实用，在治疗中风的哦，那这三个方子，我想，一定是经方原来在里面的，结果，散掉了，跑了嘛啊，这个，跑到《外台秘要》啊，哦，跑到这个孙思邈的书里面啦，或anyway。有的时候在原方里面找不到，哎，在这边找到了，哦，所以这个中国千年的东西散失的很多。

那这个就比较像在经方里面失掉的治疗中风的处方哦，第一个呢，是在《千金要方》里面的，叫做“千金三黄汤”，这个千金的三黄汤呢，是以三味药为主力，麻黄、黄芪、黄芩、哦，是因为“黄黄黄”叫做千金三黄汤。再配合两味药，细辛，独活。哦，这个药就很有道理了。

那千金三黄汤呢是用在有几个症状，病人有中风的现象，但是他主要的症状病人有怕冷，就是恶寒，哦，怕冷，心烦，心烦燥恶寒、然后手足拘紧。那这个现象出现的时候，哦，出现的时候病人可以看到人认得人，可以讲话，这是比较浅的中风，比如说在表面，比较在表面的中风，也是瘫痪掉啊，手脚不听使唤。哦，麻黄、黄芪、麻黄呢，它能够走表，那跟黄芪配在一起的时候，这个黄芪是固表用的，哦，固表。那为什么这里麻黄......老师：这里麻黄为什么不用桂枝？因为细辛的关系哦。

麻黄呢，平常如果做青龙你是配上桂枝的时候，麻黄就好像骑在桂枝，桂枝就是马，麻黄就是那个骑士，所以麻黄必须要碰到桂枝，才能够走到皮肤表面上去，发汗出来。那麻黄如果碰到细辛呢？就出在少阴症，大家读过《伤寒论》时，看少阴症，麻黄附子细辛汤。这个细辛呢，跟麻黄有相互的作用，这个细辛我们在经方里面，我们唯一能找到的药，增加一个人胆气，哦，平常我们没有什么吃了药胆子会很大，那最大吃了药最大胆的就是这个，刚才忘了怎么，那叫什么？忘了中文是什么......大ma，大ma哦，那个......大ma。

过去我们部队作战的时候。因为从一个京城，比如我们现在从北京、哦，从长安出发，要开拔到边疆军跟那个作战，那作战的时候有时候部队呢，他这个兵在外面要半年才能到达地方，不是说坐飞机就到了，车子就到了，他半年才能到，那在这半年中间，离乡背井，哦，那个，情绪，哦，那个部队，因为还没碰到敌军嘛，碰到敌军就发泄一下，杀几个人，可是呢，没有碰到敌人。还在路上行军的时候，部队之间问题就很多，有的人会起冲突啊，对不对？哦，那个时候用大ma，就是让心情会很好，同时呢大ma可以止痛，哦，这个，作战的时候大ma可以胆气会很大，哦，杀人啊，往前冲，那个手砍断的以后啊，手被刀子砍断了都不会感觉到痛，还在杀人，大ma，大ma也不会，哦，这个上yin。

那经方里面我们没有办法用大ma啊，我们用细辛，细辛也可以增加胆气，所以当你细辛剂量增加的时候，我什么都不怕了，哦，胆气会增加。细辛跟麻黄用在一起的时候，它会把麻黄互相有交互的作用，可以把这个里面的寒去掉，手足拘挛啦、怕冷啦、哦，都可以去掉，那，这个心烦呢，黄芩，这个黄芩这个药就能够除烦，这个除烦，因为它是热，不是纯热、实热，它是一种虚热的状态之下，哦，所以用黄芩，那这个处方看起来就很有意思，那因为中风比较表，病人本来，中风处方的时候大家要记得哦，一开始我就讲了，这个人会中风就已经是气血两虚了，所以你处方很小心啦，你不能大攻发表什么样子啦，不对，因为他本身已经气血两虚了嘛。所以说我们不会用到很多强力的祛风药，比如独活啊、羌活啊，防风啊这类药，这个合理，哦，这个从《千金翼方》里面出来的，哦，孙思邈的时候。当然孙思邈当年呢，他自己在写这个《千金要方》，他是，孙思邈他100多岁，很长寿的人哦，他就是到这个地方，如果这个区域是非常敬老尊贤的，他就专门看老人病，哦，到另外一个乡下，村庄的，这个地方非常的疼爱小孩子，他就专门看小儿科，哦，他就到处到处这样看，所以他就经验很多，活了100多岁。那京城里面的吏事找他回去当御医，他就不去，他就老百姓，跟老百姓走近比较好，他写了个《千金要方》，结果后来写完就觉得很得意啊，这个过几年以后一看，看到《伤寒论》《伤寒杂病论》，张仲景写的。一看，哇，赶快就把它删改了很多，所以叫做《千金翼方》。《翼方》就是《千金要方》有了《伤寒杂病论》以后，有的这个《千金要方》就长了翅膀，翼嘛，叫翼方。这个就是从《千金翼方》里面来的，哦，这是第一个。注意哦，这是一般比较浅的中风。能看到能识人，能认得你是我先生，你是我女儿，能识人，还能讲话。

第二个呢，刚才是第一个，第二个，我们叫小续命汤，小续命汤呢，这个绝对是标准的经方。这个我用的非常多，非常多，哦，这个小续命汤呢，麻黄、哦、杏仁，一般我开麻黄用三钱，杏仁用三钱，桂枝五钱、炙甘草三钱，这个前面呢，就是麻黄汤，平常呢，我一再强调，我们应该正确的剂量，麻黄的剂量会比桂枝高，大、大于，比如说麻黄五钱，桂枝三钱，可是你这样子的话，麻黄你要病人先煮，先煮麻黄，煮过以后把泡沫去掉，煮以后，然后再去煮第二次，跟其他的混在一起，所以我们干脆一次就减掉，这就我这样子开的原因就在这里面，哦，那这是以麻黄汤做基础。同时呢，病人是不是血虚？哦，当归，川芎，因为血虚啊，你要补血，对不对？那病人呢，中风以后他都有热症，一般来说（石膏）五钱，我们开石膏，你可以用到八钱、一两都没有关系，哦，石膏。那，哦，干姜，干姜，比如说干姜用两钱、三钱；哦，人参，哦，人参三钱，你看都在补气，哦，这个就是中医很大胆的处方哦，很大胆的处方。这个就是专门用在呢，嘴巴呢，哦，不能讲话，那个“O。O。O。”讲话，你看那中风，一去你看，不能讲话，心里面，小续命汤就已经出来了。小续命汤，哦，这个之所以叫续命汤，因为前面呢这是麻黄汤，麻黄汤的另外一个名称叫做“还魂汤”，哦，从阴间呢，回到阳间来，哦，当你在使用麻黄的时候，麻黄你开五钱，杏仁你开五钱，麻黄三钱杏仁就三钱，这样永远都不会有事，哦，那我在美国的时候，用麻黄要非常小心，为什么？不是说联邦政府，联邦政府法规我们中医可以用，哦，这在美国就是西药厂可以用还有就是中医可以用，反正西药厂什么都可以用就对了，那，还有中医可以用，哦，前阵子麻黄，有人拿麻黄来提练◇◇，然后再来减肥，然后把中医的名声破坏掉。实际上，麻黄我们在治病的时候是非常好用的一个药物，那，这是小续命汤。

那，吃下去以后呢，病人呐，会发微汗，发微汗，那你说：老师他用麻黄桂枝病人本来就气血两虚了，会不会很，更虚？不会，为什么？因为它有当归、川芎、人参，在补虚，补血的药里面，补气虚的药在里面。所以我说这个方子很大胆，一定是经方，经方的麻桂用在那边，哦，那其他呢，石膏干姜是因为我刚才我介绍过我们有虚热在里面，那比较浅的方子呢，中风比较浅的我们用黄芩，比较重的时候我们用石膏，哦，石膏。那干姜呢，温中，强他的脾胃，让他的肠胃功能恢复，那遇到口不能言的时候，我们小续命汤开下去，同时配合针灸，哦，那效果都就很，很好，哦。那中风的病人，你越赶快去治，不要耽误时间，越不耽误时间呢的话，效果是越好，那90％都是小续命汤，小续命汤非常好用。

第三个呢，就是很特殊了，我们前面已经介绍过了，术附汤，这个术附汤呢，比如说我们开处方，白术五钱、炮附子三钱，那么，术附汤呢，这个白术跟附子，白术的量一定会大于炮附子，后面呢，生姜，炙甘草，大枣十枚，生姜是两片哦，比如这样子开哦。术附汤呢是用在病人有极度的晕眩，也是中风，不能动啊，晕眩到什么程度啊？病人躺在那边，你进去的时候这个病人眼睛都闭到，哦，你心理想这家伙真的是没礼貌，医生来了也不看看我，对不对？他不是不看你啊，他眼睛一张开他就头昏啊，看到这种症状就是术附汤，因为中焦寒湿太盛，所以他不能睁眼睛，他眼睛动一下，眼睛一张开来，那个湿度会振动，都会影响到啊，哦，这个因为眼睛，我们下面不是足阳明胃经吗？承泣、四白，巨寥啊有没有啊？一路下来，哦，到胃上面，在中膈这边寒湿很盛，所以他眼睛动一下，寒湿就动，一动头就开始昏，哦，那整个人平躺，那枕头不能摆啊，枕头摆上去就开始头昏啊，必须平平的躺在那边不能动，这就是术附汤症，哦，会不会有？有，有这这种症，哦，

那吃下去的时候，如果你白术我们平常开的剂量我们就用体格。那我们碰到有的人300磅，哦，我看过450磅的啊，哦所以你们你们在台湾看的、香港啊，台湾看到的少，我们在美国看到300磅的人很平常，哦，那400多磅的人进来我们的那门好像很小，每次那个小椅子，我都拿把手的的小椅子给他座，两张放在那边，他一坐下去刚刚好，哦，所以，哦，看到他体格大的时候，你白术用到一两，炮附子用到八钱五钱都没有关系，哦，那有的时候，你不要担心说，老师：那个附子用的那么强。诸位呢，你看人在用，像我们用处方的时候，我刚开始，第一剂的时候我就看他体格很大啊，我先开五钱，体格比较小的开三钱，五钱的时候中了他好转一些，好大概20％－30％，第二次还跟你客气啊，一下子开一两上去了，哦，这样子就比较稳，那你长年累月了以后，你用经方用的多了以后，那个病人一看那个体格，大概就知道什么量了，一剂就中了，哦，所以刚开始的时候你可以用比较轻的剂量，哦，然后慢慢的加重上去，但还是到现在还是有例外，有的时候看那个小姐，那么小瘦弱啊，娇小玲珑型的啊，现在看十枣汤症对不对啊？这个一钱好像是很够啊，那开一钱上去，根本石沉大海，她没感觉啊，吓都把我吓一跳啊，一般人比她大的都有感觉，哦，所以还是会有例外，但是我们不能把例外含进去，只要超过90％的适应，适合可以用，剂量就可以这样子用，哦，不要去担心他，所以这个术附汤很好用，哦，非常好用的一个处方，哦，

2 补阳还五汤

黄芪5、当归3、白芍3、川芎2、桃仁2、红花2、地龙2

还有呢，一般现在市面上，大家常用的呢，叫做补阳还五汤，哦，现在中药这个中医诊所啊，很多用的都是这个补阳还五汤，补阳还五汤的处方呢，哦，黄芪、当归，白芍、川芎、桃仁、红花还有地龙，哦，（黄芪5、当归3、白芍3、川芎2、桃仁2、红花2、地龙2）这个补阳还五汤呢，我们应用在脑溢血，脑部出血，会用到红花，会用到地龙，地龙呢，就是蚯蚓嘛，哦，他这个活血化瘀的力量很强，那一般人用到补阳还五汤的时候都是这个脑部有出血，脑部有出血的话可以看到手指头不能动，一个指头不能动，或是视力有问题，哦，或者是，哦，这个病人流涎，哦，那我们用补阳还五汤的力量，这个药能到脑部去，瘀血化出来，川芎呢，注意看哦，我们常常当归川芎，川芎能够活血，就是让血液循环加速，把血管保护的很好，让破裂的血管能够恢复，川芎，哦，那你用桃仁呢，红花这个都是活血化瘀的药，哦，那红花有两种，市面上，一种是藏红花，藏红花的速度最快，可是呢，藏红花最贵，哦，那如果你急救的时候当然就用藏红花，那这个桃仁呢，如果用在小姐时候要小心，我们常常有些桃仁用在别的地方，你如果用桃仁用在一般的小姐，你吃下去后，本来没有青春痘就长很多痘子，哦，但是人家有中风了对不对，你管他什么痘子不痘子，也就用了，哦，那个青春痘已经不重要了，那个时候，这是地龙呢，是很强的活血药，过去呢，诸位记得呢，这个地龙，用到动物类的药，你活血的力量很强，你同时也伤血。所以说，除非必要，你尽量不要去用到动物类药来攻血。

这个补阳还五汤呢，你可以用，刚病，你发现这个病人吃下去以后血虚，比如说你看他的脸色、气色、耳朵、耳朵变成苍白，嘴唇、唇角没有颜色比较青，手掌呢不够红，这个就是血比较虚了，这个时候呢，你把地龙的量减量，把当归啦，川芎啦增量，增加他的剂量，哦，这个白芍呢，我们昨天有介绍四物汤，哦，你如果开四物汤，一个太太或小姐她这个月经来的时候痛，那你平常开开四物汤，可是你如果痛到很厉害的时候，你开到三钱五钱都没有用，你白芍用到一两，就可以止痛。所以同样是四物汤，但是你如果把白芍加重的时候，就可以止痛，哦，那如果白芍加重到一两了，还在那边痛，那你可以在这个时候再增加，比如说加一些茜草，茜草是很好的妇人的月经痛的情形，哦，那他这个痛呢，老师他这个痛到手脚冰冷，每次月经来，手脚冰冷，然后月经延后，因为月经延后，就是寒症嘛，手脚冰冷也是寒，这时候我们加热药下去，热的药一下去哦。瘀血的血块就化掉了，因为很热，像冰块一样的化掉了，哦，冰块化掉了，这就是你的一些临症上面的加减，哦，这样子就不会错了，哦，那大家可以做参考，哦，使用的最多的呢就是小续命汤。

寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心。历节黄汗出，故曰历节

接下来我们介绍历节，那我们介绍之前呢，我们休息一下，下来我们再继续开始。

这个，现在我们要进入历节，历节这个症呢，分为三种。第一种呢，我们叫风痹，哦，第二个呢，我们称之为血痹，哦，第三个就是历节，中医有中医的名称，对照西医来说可能就是类风湿性关节炎，一般的风湿关节炎，哦，这种病，刚开始呢，他介绍这个病怎么来的，首先看诊断，从脉诊上来看，寸口是阳脉，阳脉本他沉而且弱。沉呢，代表病在里在骨，哦，病在主骨，弱呢，主筋，也就是说，他的意思告诉你，病在筋骨之间，哦，筋，哦，骨之间。哦，那你说：老师这个寸脉每次这个样子沉而弱我摸不准，这个重要不重要？不重要。为什么？你病人坐在你对面，在找我干吗？关节痛，你已经讲完了，对啊？对不对？我们很少去摸他，是不是哦，病人会自己告诉你，哦，所以这个不重要，哦，然后问他痛哪里啊？膝盖，哦，或手。这时候马上就已经开始，就已经跳过去了，不要去那么复杂。但是你要知道一点就是，病呢，是在筋骨之间，哦，有问题。这个，病毒在这个问题在这个一直在这个围绕，这个病邪在这里围绕。产生的问题呢，就是历节，哦，所以他说肾呢，沉为，骨头，骨头肾在管嘛，筋呢，是肝在管，这个得病，得到病的原因呢，跟“黄汗”一样，哦，“黄汗”，哦，那我们的黄芪苦酒汤，过去我们有在《伤寒论》里面介绍过，黄河旁边的那个渡船夫嘛，太热了，天气太热，跳到水里面去，流汗了就跳到水里面去，历节在这里得到的，我们会得到历节的原因呢，风湿关节炎的原因呢，是跟这个天气热的时候跳到水里面得到“黄汗”的原因是一样的，很多妇女呢，手出问题，就是，她过去呢，这个我们没有洗衣机啊，用手去洗，洗衣服哦，那一下热一下冷一下热一下冷哦，哦，那现代人呢，煮菜，一下冷水，一下热水，一下手放在烤箱里面，一下手放在冷水里面洗菜，寒热变化太快，哦，这个就会造成历节的原因。

哦，那，如果诸位会练易筋经，你看我们练那手，手这样一直出力，出力，脚这样脚如爪，绷那么紧，你不会有历节的，哦，你如果练了易筋经，出去还是有疬，还是有关节炎的话，那你这个易筋经练错了，哦，所以说这个功夫拿捏要好的话，一定他不会有这种病，哦，但是这种问题呢，基本上都是在筋骨之间，所以我们特别要这个这个，哦，要知道这个原因所在，这个前面讲的就是这个。

趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。

盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。

那这个跌阳脉呢，讲的就是冲阳的脉，胃的冲阳的脉，讲的就是这个胃气啦，哦，谷气实则浮汗自出，哦，胃气很实的人呢，哦，很旺的人，这个非常容易流汗，一吃东西就流汗，那流汗的时候，你如果说遇到表，如到冷气间里面，或者你跳到水里面去，哦，汗没有透发，回来就是产生这种历节。第二个呢，太阴，讲的大都是女人得到的原因，哦，太阴浮，脉是浮弱的哦，就是关，太阴就在我们手上关脉的地方，脉比较浮弱哦，那这个是风血相博，疼痛如掣哦。一般来说这种都是出在妇人家身上，为什么会，弱则血不足，哦，浮，一般来，这个呢，妇人呢，在家里面做这个针线活，她不是像到外面去，做劳力的工作，那，也就是说她动的比较少，动的比较少的时候，哦，一般来说就是血比较不够，因为她活动量不够嘛，她就坐在那边针线，在那边做嘛，哦，所以这个是它发生在女人身上，那痛的非常的掣痛，非常的痛哦，这就是风血相博产生的掣痛。

那盛人呢，就是讲很有钱的人，很有钱的人他仆人很丫鬟很多，那这个人呢，他的运动也很少，那又常常的喝酒，哦，那这个养尊处优的人哦，也会有这个历节疼痛，哦，也是没有办法屈伸，那这种养尊处优的人呢，都是饮酒以后，汗出当风，哦，得到。

那基本上，这边原因大家看一下可以，就可以了哦，治，治病很重要，那你把他治好以后，你跟他说千万不要喝酒当风啊，那太太小姐你做完针线、做完厨房的工作后，到外面走走啊，多运动运动哦，诸如此类的。哦，那这个，这个胃气非常实的人呢，哦，你告诉他吃东西不要吃的太饱，哦，这个不要吃得头，头，满头大汗还在吃，哦，吃个七八分饱就可以了哦，诸如此类的我们就，就这个条辩的意思，我们后面会遇到这个处方，这个桂枝芍药知母汤，哦，诸位看

诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。桂枝芍药知母汤主之

2 桂枝芍药知母汤

桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二枚（炮）

上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

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看条辩：“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱(脚是肿到的)，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”这个汤方在我书上给诸位写得很详细，哦，就是这个汤的源头来源是什么。

临床上做的时候，大家注意看哦，我这个都是这是临床经验，书上也没有讲，专门治疗膝盖的风湿痛，哦，膝盖的风湿痛。你如果说一个病人，他的手拿出来手指头关节变形，比如阳溪......阳溪的地方、合谷的地方、三间穴的地方，关节变形，肿的很大，那个手都变形，有类风湿性关节炎，西医来说是这样子，那你在......你说：老师我这个桂枝芍药知母汤，一点用也没有。但是临床上治疗的时候，如果是膝盖的风湿，那一剂知啊。所以有很多病人来找我，膝盖风湿痛，躺在床上，针一扎，膝五针扎下去，扎完针以后，开桂枝芍药知母汤给他。桂枝芍药知母汤的时候，诸位注意看，哦，这个桂枝如果开五钱的话，白芍呢四钱，桂枝会比白芍的量少一点点，后边呢，甘草、麻黄、附子（炮附子）这三味药是等量的，然后呢，白术、知母、防风，通通开完处方以后，最后是生姜来收尾，哦......，生姜，比如说甘草三钱、麻黄三钱、炮附子三钱，所以桂枝最重，再来芍药，白术呢比如我们五钱、（知母）五钱、（防风）五钱，生姜两片或者三片都无所谓。临床上看的时候，有的人是风湿，在中医的观念里面就是，节气改变了，比如说，你看天突然要下雨了，他就感觉啊，很酸痛，风湿，也是桂枝芍药知母汤。膝盖呢，痛风，肿起来，红肿，是不是甘草附子汤？那甘草附子汤在哪里？也在这里面，甘草附子汤四味药，桂枝去风，白术去湿，附子去寒，所以，桂枝芍药知母汤呢里面就包含了甘草附子汤。

临床上看的时候很好笑，有一个病人来，他在我们那边做水的生意的，专门提那个......就是那个饮水嘛，这个美国的水不能喝啊，你不要去随便去到美国以后跟我临床你在那边喝水，喝那个那个水龙头一打开就喝，等下你回去之前你就发肾结石，然后我就赚你一笔钱，狠狠赚你一笔，叫你不要喝你就不要喝，那你不听嘛，那我们平常喝矿泉水、或者喝瓶装水、煮熟过的水。那这个，这个病人呢做水的生意的，来的时候，两个膝盖、脚踝关节、环跳关节非常的酸痛，然后呢，酸痛完了也就罢了，右边的膝盖红肿，整个肿得很大，右脚的那个......那个解溪的地方也肿得很大，也就是说他风湿和痛风同时都有，偏偏要做提水的生意，他要扛重啊，外面很热，对不对？他就没法扛，呼吸很短气啊，因为痛嘛对不对？全身一直不断地冒汗，那你说老师我给他开两种药：甘草附子汤跟桂枝芍药知母汤，那你是外行嘛，这个里面就包含在里面了对不对？是不是？包含在里面。所以说，这个处方我就开（桂枝芍药知母汤），这个处方啊，同样的方子就这样子开。然后帮他针灸。诶......我是你隔天礼拜三再来，礼拜一嘛啊，礼拜三来做针灸。哎，这个家伙就不见了，一个礼拜找不到人啦。奇怪啦，怎么人不见了。结果过了两个礼拜来送水啦，我说你怎么搞的不来？他说好了，我说你怎么好了，他说你扎完一次针我当天晚上吃完药，第二天早晨起来我就可以抬了我就走了，好了好了，还要看什么。那么快啊！所以有的时候啊，我们......要......要提醒我们拍照，不然啊，第二次没机会啦，没有机会了！这就是经方！速度就那么快！原方不变啊，完全没有改变！

这个炮附子，要用炮的，那比如说这个炮附子我们知道去寒，这个麻黄......这个这个......里面呢去痛的是哪一个？我认为是防风，防风可以去痛。那炮附子呢因为里面有寒湿堵在里面，炮附子去寒的时候也是可以治痛、去痛。所以，真正能够把痛去掉是这两味药（炮附子、防风）。就刚刚这们刚刚才讲过了，那个头风摩散，对不对，炮附子跟青盐，可以止头痛，所以诸位以后有痛的时候，记得，寒痛出现的时候，我们用热药下去，所以炮附子就可以。比如说，我们以后临床上遇到一种痛，它是癌症的痛，对不对？癌症的痛，那我们要想出来想出来如何把这种痛去掉，那比如说你叫病人吃大ma啊，或者是，有时候病......我们为什么要知道处方怎么运用？就是帮助你思考！

比如说，她一个病人是乳癌，乳癌以后呢移转到骨癌，骨癌呢长到肋骨旁边，那你如果说这里很痛，痛得没办法睡觉，没办法睡觉的时候她必须要吃很强的止痛药，那止痛药吃下去后要吃◇◇，吃下去之后这些止痛药、◇◇本来会引起肝癌的。这个人本来乳癌已经转到骨癌了，那吃了药再变成肝癌，那药本身会肝癌，乳癌本身又会移转肝癌，你说这是不是死定了对不对？！很惨！那如何让她这个痛去掉？那附子、白术，白术跟附子，是不是排脓汤？你把它加重了以后，他把他个病毒......这个这个......癌症呢往皮肤表面上推，往外去走，这时候你就会加重它同时可以去她的湿同时去她的寒，哦，这就是我们在加减的时候！所以说，你如果了解处方的每一个药的药性，方子到手上是你的武器，每一个病人因人而异，你可以做这个加减！像这个处方里面，我们桂枝，重用桂枝，芍药没有桂枝那么多，就是希望这个桂枝的......要利用桂枝的性。

那桂枝的性跟炮附子的性，稍微不一样，两个呢都能够“壮心阳”，这个桂枝呢，壮心阳，这个炮附子呢，也是一样壮心阳。那老师这两个都一样，有差异：炮附子是我们用在“恶寒”的时候，病人呢怕冷，诸位用CommonSense，不用去念《药典》，他会怕冷，就是我们心脏在跳动的时候，“蹦蹦......蹦蹦......”这样跳动的时候它产生的摩擦，所以我们人身上的热、体温的来源是因为心脏不断的跳动，摩擦产生的热。炮附子的功能就是让它热量增加，产生它的摩擦，所以炮附子是壮他的心脏的火，强它的火。桂枝呢不一样，桂枝也是壮心阳，但桂枝是性......这个是（味厚、香、辛甘、阳药），厚味，味道非常的厚，而且是香，非常的香，辛香发散的，有点辣味。哦，我们辛香发散，辛甘的啊，是阳药。所以说，我们如果心脏的火—哦—心脏到小肠，这个心火要下降到小肠里面来，就是要靠桂枝，奥，因为桂枝味厚，味厚是下沉，性是下沉，他入血分，入血分。所以说，有桂枝的话，这个血就往下导，进入小肠。

那诸位这样想了，妇人（女人）呢，中医的观念里面认为说，奶水就是月经。那西洋人研究医学，奶水是奶水，月经是月经，两回事，他认为你是这个卵没有受精以后排出来的月经，因为研究月经的人是男的，而不是女的，他没有问他妈妈，没有问他姐姐，自己闭门造车出来，哦，诸位你们如果临床上看病人的时候，甚而至于妇科医生最清楚了，月经根本就是奶水！

那奶水如果没有办法排下来，最普遍的处方，哦，我们用的时候是“四物汤”加“炒麦芽”，哦，炒麦芽。“四物汤”加“炒麦芽”这个处方，是来自《奇方异录》这本书里面，哦，那如果力量不够，这个时候就要重用桂枝，桂枝哦，就可以把她整个奶水排下来，排到子宫里面来，变成月经。为什么？就是因为桂枝能够将心脏的火导到小肠里面来。跟炮附子有差异！那诸位看，这里用了（桂枝）用四钱，最重剂量最重的，哦，用了四钱。

那你如果遇到这种风湿、关节疼痛的人，他有便秘，不要攻下，记得啊，不要攻下！你就直接开“桂枝芍药知母汤”给他，吃完以后，他如果dabian回到正常，就代表风湿去掉了！啊，代表风湿去掉了！如果说dabian还是不正常，你再给他开......第二次来的时候......比如一个礼拜来以后再给他开一些通利dabian的药，哦，这是我们过去人的治症、经验！

现代不是这样子了，现在在美国的时候，我们在美国，很多人病人来，来之前，都吃了止痛药。你正常人吃止痛药，便秘......dabian就便秘掉，吃完止痛药就便秘了，因为止痛药伤肝吗，就便秘了。那他的风湿关节炎很痛啊，他来的时候就已经便秘了。他的便秘不是其它原因，是因为吃止痛药的后遗症，这个时候呢你桂枝芍药知母汤里面你可以加大黄、可以加枳实啊或者厚朴来决定它，如果是他是寒实的话，你可以麻黄加这个，有麻黄附子了对不对，加入大黄，麻黄附子细辛汤都可以用。就是这种的......就是处方的加减。

这个（桂枝芍药知母汤）用的非常多。大家记得，只要是膝盖风湿，你膝五针再吃这个药，百分......没有一个不好的。那如果说刚刚那个处方，如果一个病人来跟你说，这个医生啊我走路哦感觉骨头碰着骨头，代表他这个软骨没有了，膝盖的软骨没了，你帮他扎针以后，他还会有这种感觉，但是扎两三次以后感觉就没有了。如果没有开过刀，就算是软骨没了，你针灸可以帮他治好。那开过刀了，有的人哦......，那个西医很好玩，哦，你这个......你看啊，你这个骨头碰着骨头，你这个软骨不好，我们开刀进去帮你修理一下，把那个那个碎的骨头清出来，本来就已经磨损了对不对？你再给他清出来是不是更少？！了解我的意思吧？所以开完刀更坏！不用！我们用针灸，不要去碰它，用针灸做！那针灸做的时候，像刚刚桂枝芍药知母汤你就可以加一些像牡蛎啊、补骨脂啊，增加骨头的一些药物在里面，就可以了，效果非常好，哦，所以遇到风湿关节同时软骨又受伤的话，就可以这样子做加减运用。

味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫慎微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也

这里呢，接下来诸位看这个历节，哦，“味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泻。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯；”。吃东西呢喜欢吃酸的，酸的没有关系，但是你吃太多了就会伤筋，哦，我可以让你今天晚上睡觉就抽筋，你去拿那个柠檬汁啊啊，柠檬汁，你喝很多下去，晚上睡觉前喝，到了三更半夜起来脚就抽筋了，哦，这个就是因为酸太盛，酸太盛。

现在呢有两种酸，一种是我们本来吃到东西就是酸的，比如说柠檬、葡萄柚都比较酸；还有一种酸呢是这个“假甜真酸”，哦，为什么叫假甜真酸呢？啊，现在外面的面包......西点面包，它都用人工糖—白糖做的，人工糖，哦，吃下去很甜哪，嘴巴里面是甜的。所以这个人工糖骗到你的嘴巴，到了胃里面去以后是酸的，为什么？因为人工糖的东西制造出来以后，它的体积非常小，那我们身上很多的病毒啊、细菌，在嘴巴里面你吃到人工糖以后就喂食这些东西，它吃了这个人工糖以后排出来的粪便呢、代谢物就是酸性的，那晚上睡觉就脚抽筋，哦，中医呢黄帝内经说，哦，这个“肝苦急”，有个病人坐到你面前，“哎呀，医生啊我这个脚常常抽筋抽筋”，常常在抽筋啊，那这个太太喜欢吃甜的，就是“假甜真酸”，这个老美很多这种情形，她晚上抽筋，什么叫抽筋呢？就是黄帝内经说的“肝苦急”。肝苦急呢要“急食甘以缓之”，对不对？是不是黄帝内经说的？那你要告诉她哎你要多吃甜的啊，就会减缓，这个筋就会好啊，她说“医生啊，我每天吃甜的”。所以是“假甜真酸”，哦，你要告诉她“你这个甜此甜非彼甜”，这个这个西药厂很坏，他就不希望人家好，哦，吃到了嘴巴里头连味觉都可以骗掉了，你看看这个东西还能吃吗？！啊，我就叫病人回去，“你不用吃药了，就这个问题来找我，对对对？哦，回家你不用吃药了，那个那个你就去超级市场上买那个（F，Raosugar）黄糖啊，那个蔗糖嘛，晚上......晚上睡觉以前泡点很浓的糖水喝下去就好了。”啊，这个就是筋。

那咸味呢伤骨，反过来，当你在帮病人治疗骨病的时候，你要告诉他不要吃咸的。所以，真理就是正反两面看，你不能光看这个图“吃咸吃太多了会伤骨”，同样的，你治疗骨折的时候，叫病人少吃咸的，奥，因为吃太多也不好。所以我们看到......如果膝盖肿大、风湿关节炎的时候，我们在治疗的时候一定要告诉病人咸的少吃，尽量不要吃，哦，尽量不要吃，哦，那你骨伤到以后，病人就会像小儿麻痹一样，肌肉萎缩啊，病人关节越来越大，肌肉越来越小，这个“痿”就是讲肌肉变小。所以我们人呢，平常的腿应该很好看啊，平常的腿形是这样子的，对不对？这是正常人的腿。结果他的腿是这样子下来的，然后膝盖很大，变成这样子，所以我们起个名称叫“鹤膝”，鹤膝风有没有？像那个鹤的脚一样，哦，中间膝盖肿很大，腿变得很小，这种叫“痿”，哦，痿。骨伤，所以骨受了伤之后就会痿。反过来，我们看到痿......肌肉萎缩掉，就知道骨伤了！啊，那我们就要去治骨，名曰枯。

当你遇到“枯泻相搏”的时候，就是酸味又伤到筋，咸味又伤到骨的时候，这叫断泻，“（名曰断泻）。营气不通，卫不独行，营卫俱微，这个三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也。”这是历节的源头。

病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

遇到这种历节的时候（“鹤膝”）很严重，比一般的风湿严重啊，这个时候就用乌头汤，这个乌头汤呢：“病历节，不可屈伸”，哦，非常的疼痛。这里的乌头汤很强，哦，是正治法。我们经方在治疗这个风湿、关节炎的时候，这个类风湿性关节炎的正治法。为什么我要讲这个正治法呢？啊，这是原方。

乌头汤方治脚气疼痛，不可屈伸

2 乌头汤

麻黄芍药黄芪各三两甘草（炙）川乌五枚（口父咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌豆）

右五味，口父咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。

乌头汤呢，专门治疗......你看，后面附加了：“乌头汤方，治脚气疼痛，不可屈伸。”也就是你的膝盖关节的地方、脚踝裸关节的地方，“麻黄、芍药、黄芪、甘草各三两（钱）炙过，乌头五枚”，在美国我......这个方子我不用，你知道为什么？因为麻黄！美国人呢每一个来，每一个......几乎十个里面有九个很少啊......，十个里面有九个一进来，我说你舌头我看看，一看都是地图舌，因为他们感冒嘛就吃抗生素，从小嘛就打这个疫苗，有痛嘛就吃止痛药，睡不着嘛就吃安眠药，奥，情绪不好嘛就吃抗忧郁药，血压高嘛就降血压药，血糖高嘛就吃降血糖药，吃西药吃得太多。奥，然后舌苔、舌头都不行，心脏都有问题。那心脏有问题的时候，你吃麻黄，那么剂量一下去，心脏就跳动得很快。

所以，这个方子本来是非常好的方子，但是要，这个一个村庄、一个城市里面，城中又有城市，如果这个人的心脏非常好，你真的用原方：麻黄、芍药、黄芪跟甘草的话，真的是一剂知，效果就那么快。因为麻黄速度非常快，配合上乌头，那诸位念过中医的都知道，不要讲先不用讲乌头，光是麻黄已经很少人敢用了，对不对？要用多少？一根两根或者半钱那个样子，再加上乌头，已经逃走了，没有人敢用了！已经逃光了，那你想想看这怎么用！

我在美国的时候我就用桂枝汤配合乌头，好，现在告诉大家乌头我们怎么用。乌头呢，当中医呢做厨师很好，做厨师很好，因为我们知道怎么煮。乌头一两，哦，你用水去煮，哦，用两碗水，两碗水呢把它煮成一碗，这个当你加热过以后，已经少掉很多毒性了。那这一碗水呢你把乌头就丢掉了，丢掉了，那这个剩下的是乌头水，是不是乌头水？这个时候合蜂蜜一碗。蜂蜜呢本身可以解乌头的毒，哦，蜂蜜一碗，那这里有一碗蜂蜜，加上一碗的乌头水，两个和在一起，是不是两碗？！这个时候你再用火去滚，变成一碗。所以这个时候变成一碗的浓度，跟生蜂蜜的浓度是一样的，并没有改变，但颜色是黑的。这是我们制作乌头蜜的最标准最好的方式，这是厨师想出来的，哦，会做菜的人会这样做，诸位是男孩子没关系，你们不要让老婆来做菜，自己回家做做菜，我就很会做菜，我烧饼都会做。不信那一天做给你看，我还可以做两个，不要做那么多，哦。

它这个上面就不知道，所以张仲景不是厨师出身，你看他乌头怎么煮?他乌头呢跟蜜两升煮，减取一升，再取出乌头。你去煮煮看！你这个蜂蜜没有水在里面，煮完以后，乌头拿不出来啊！都混在一起，你怎么挑啊！你知道我的意思吧？你不要真的去煮，你想想他怎么挑！那么粘，然后一票乌头在里面，对不对？！乌头切得小，一片一片的，你一个一个的去挑啊，拿个镊子来挑啊！

这个方法（厨师煮法）是不是最好？！煮完了的时候在水的时候，把乌头过滤掉，乌头就丢掉了，只剩乌头水，干干净净的，跟蜂蜜煮在一起，是不是？！所以，还要厨师出身比较好！我虽然不是真的外面餐厅的大厨，但是我在家里从小跟着妈妈在旁边做菜，所以妈妈最喜欢我！对，很有意思，做菜很好玩啊！住在西南角......

那当你在用的时候，使用的时候，这个处方也是一样，你如果是完全确定这个人心脏没有问题的，哦，开这个处方，三钱三钱，哦，你煮的时候，九碗水煮成三碗，你不要六碗煮两碗，因为你九碗水煮成三碗，麻黄不会一碗，一钱而已嘛，对不对？！那然后吃的时候，乌头按照这个剂量一两一碗的蜂蜜，吃的时候一汤匙，就用我们中国人的汤匙啊，一个平匙的乌头蜜，混进去，就用这个汤剂。

那你......这个人有心脏病，这个方子不要用，不要用，因为麻黄太强，你把它改成桂枝汤，哦，桂枝汤，桂枝三钱啊，白芍三钱啊，生姜甘草大枣，然后再一匙的乌头蜜，乌头桂枝汤，后面有会介绍乌头桂枝汤，是治疗寒疝用的，但是也是手足不仁，手足关节痛也可以用。但是在临床上呢，因为我在......我实在不相信美国人的心脏，美国人的心很好，真的是很好，美国民族很热诚，很天真，心都很好，可是他那个心脏我不相信，因为从小被西医、西药搞坏掉了。所以这个方我不用它，但是我们一定要......这个方子会比乌头桂枝汤还好用，尤其是脚......脚没有力的时候最好用。

啊，可是我前面刚给诸位讲过了，他在看我们之前，这种病在看我们之前呢都是已经吃了很多止痛药，哦，已经吃了很多止痛药。这个处方吃下去呢，包括拟乌头桂枝汤，这个这个，麻黄芍药黄芪乌头汤，乌头桂枝汤，这个药呢临床经验可以告诉我：这是mercy慈悲的药，这个药绝对是来自佛或者是神来的，因为这种病诸位你们没有得过，你不知道有多痛苦，你如果得个病死掉就算了，这个折磨人。真的是好像，看到这种病的时候，我觉得好像是老天爷在报复你，你好像做过什么坏事啊，报复你，前世带来的或者怎么样子，这个唯一的处方就这个处方，可以治好，哦，你如果要吃西药，可以吃，到现在没有一个吃西药可以治好的。

那这个是表症看到关节炎，可能里症呢这个病人可能有红斑性狼疮，红斑性狼疮是标准的症状就是关节痛啊。那我在治疗红斑性狼疮的时候，处方就是桂枝芍药知母汤的加减，他那就好了，我按照症处，我们没有一个处方是治红斑性狼疮，没有这种处方，关节全身关节痛，恶寒对不对？桂枝芍药知母汤下去，然后看他dabian不通或者是胃口不好，增加，就这样加减，病人就好了。所以说，你不要被病名局限住。当你知道这个乌头怎么样，这个都是我的临床经验，你不用按照书上说，哦，按照......书上说，你水三升去煮，煮成一升，把那个然后......放蜜上去再熬一下，不知尽服之，就是你不知道再多吃一点，不要，一吃一茶匙就好，一天吃两碗，早上一碗，晚上一碗。

过去呢经方在治病的时候，我们讲究的是，中病即止。就是说，你喝下去，第一碗下去，你加一勺乌头蜜下去以后，没有感觉，第二碗再加，变两勺，吃得舌头麻掉了就停下来，乌头......其他药可以，这个药不要，不需要这样子，这个风险太大啊，不需要。乌头会不会死，会死，如果吃很多会死，如果伤到了的话，容易伤到心脏。那你如果处理得很好，按照我这样做，一吃一茶匙，那个病会慢慢的好起来，哦，好起来，变形的关节都会回到正常的状况。那我们治疗，在临床的经验上看的时候，光是乌头......不要讲这个正方，光是乌头桂枝汤我们来处理类风湿性的关节炎的时候，可以讲巫婆......原来的手跟巫婆一样，会变回正常的手，哦，连形状都会变回来，不要说是那个痛没有了，连形状都变回来，那个肿痛没有了，哦，所以这个真的是慈悲的药！否则得到这个病的人呢，生不如死，真的是生不如死！啊，吃止痛药也不见得完全止痛，而且止痛药伤到肝肾，肾衰竭洗肾或者是肝癌，那不吃又不行，日子都没法过，然后人又变形，你说，人家女孩子爱漂亮啊，结果手拿出来，手又变形，脚又变形，都是很可怜的，真的很可怜，所以诸位这个方子学去多帮助一些人。

矾石汤，治脚气冲心。

2 矾石汤

矾石二两右一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。

这个“矾石汤”呢，矾石本身能够除湿，力量很强，所以用矾石呢，这个一味药，用水来滚它，滚个三五沸就好了，专门泡脚用的，外用的药是治疗脚气，哦，脚气，脚气的时候可能有红肿，脚外面有红肿啊，脚气红肿，那个肿一直往上升，从脚底板一直往上走，哦，那原因呢，可能是风......破伤风或者什么的，你不用管它，或者是单纯的这个丹毒啊，脚气......反正一直往上走，任何的脚上的发的病一直往身上走，就叫做“脚气冲心”，所以说，千万不要说被......这个经方就是这样子啊，“脚气冲心”，他脚气有很多原因，你不要去看什么病名，只要看到脚红肿、发炎，红肿那个从脚一发起来，肿起来，一直往身上走，就是冲心......往心脏走，这个你都可以用外面的外洗方来泡脚，都可以使用它。