《黄煌经方医案研究》:应用黄芩汤治疗子宫内膜异位症痛经

W女士,36岁,2012年5月15日初诊

形貌:体中肤黄,脸色黄暗有黄褐斑。

病史:子宫内膜异位症痛经多年,叠经多医治疗乏效。月经周期常后延,月经量少,行经3-5天,色暗,血块偏多。经前有乳胀不适。睡眠欠佳,眠浅多梦早醒,纳可,大便偏软。有痔疮、肛裂便血及双乳腺小囊肿史。

查体:舌淡红苔腻,脉细。

处方:当归建中汤加细辛,7剂,每日一剂。

2012年5月26日第二诊:药后睡眠好转,后背增加小痘痘,有口气。大便偏干,近有肛裂便血。舌红苔腻厚。处方:黄芩15g 白芍30g 生甘草5g 红枣20g,10剂。每周服5天停两天。

6月10日第三诊:月经提前2天于5月30日来潮,经量中,血块少,痛经缓解。经前乳房胀痛。守方加生麦芽30g,15剂,每周服4天停3天。

6月24日第四诊:末次月经为6月30日至7月3日,量多,色紫,有血块,痛经轻微。经前乳房胀痛轻,行经腰酸。大便调,眠一般。

舌暗红苔根腻厚。守方15剂,每周服3天停4天。

本案出自《黄煌经方医案》P 147页

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