柴胡体质是个啥体质
最近在新浪微博上，“大柴胡体质”这个词颇红。一位网友“凌空”提到，自己是大柴胡体质，正好这两日右肋疼，就去弄了一剂大柴胡汤。感觉“法半夏黄不拉基看上去好可怕，洗了半天。考虑肋疼，加了6克桂枝。吃后感过两天谈。”随后他在微博里先后更新道:“柴胡12，黄芩12，枳实12，大黄10，法半夏10，生白芍12，生姜20，大枣36，《圆运动》上的大柴胡汤介绍的比例是各两钱左右，我把2服合一，加水1000毫升，煮后去渣再煮。合计800毫升。考虑柴胡，没有长时间煮。”“吃了2天，感觉右肋不怎么疼了。舌头上厚苔去了。以前从来没有吃过，这次有点体验，肠胃不清的人此药适合。那容易头发油腻的人，小柴胡汤和大柴胡汤哪个更合适?”“做大柴胡汤，没加桂枝，加了6克黄连。早上右耳朵水水的，痒。不知道耳心发痒流水，是属于肾水上泛还是肝胆火出。不知道哪个方子可以加强胆消化油腻的功能，这样也许头发就不容易油。加了黄连后太苦，不想吃了。”记者又在微博上搜了一下“柴胡体质”，发现提到这个的网友还真不少。网友“DepthCharge”提道，“柴胡体质:患者体态中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。肌肉比较坚紧，舌苔正常或偏干。主诉以自觉症状为多，对气温变化反应敏感，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响。”还有不少网友自认是柴胡体质，并且对着开始进行调理，主要还是喝柴胡汤。我们听说过气虚、血虚、阴虚、阳虚……可是这大小柴胡体质到底是个什么东西?对着这个喝柴胡汤，能不能真的起到养生的效果呢?》》》专家解析中大医院中医内科博士 刘志刚“柴胡体质”的提法源自于中医经方体质理论，以南京中医药大学黄煌教授为主要代表。这种理论认为，不同体型不同体貌患者在辨证用药上有不同点，将临床诊疗的思路从单纯的症状辨别以及对病论治转向辨体质论治。1.“柴胡体质”属“药人”其实，早在张仲景的《伤寒杂病论》中就有“桂枝证”、“柴胡证”的提法。按照在中医经方体质理论中，患者被分为“药人”和“方人”两种。所谓“药人”，就是适合长期服用某种药物及其类方的体质类型。这种体质，服用这种药及其类方，往往起效快，而且相对安全。“柴胡体质”就是“药人”的一种，除此之外，还有“桂枝体质”、“麻黄体质”等等。所谓“方人”，即对某一药方有效而且适合长期服用此方的体质类型。比起药人来说，方人更具体，范围更明确，往往与某些疾病或某类疾病相关，可以说，方人是体质与疾病的结合体。2.“柴胡人”偏瘦要防高血压柴胡体质是适合长期服用柴胡以及柴胡类方的一种体质类型。代表方有大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散等。“药人”属于哪种体质，可以从形态特征、症状特征、性格特征三个方面来鉴别。比如柴胡体质的人，在形态上表现为体型中等或偏瘦，但肌肉比较坚紧，显得壮实。面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽，舌苔正常或偏干。一般主诉症状为吃完就胀，有嗳气、反酸、烧心、头晕、头痛等症状，腹上角按之较硬，有疼痛感。女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀痛结块等。该类人群常见有高血压、高脂血症、糖尿病、胆囊炎、脂肪肝、急慢性胰腺炎、胃炎、便秘等疾病。柴胡体质的人性格具有两面性，存在着矛盾的因素，一方面他们为人爽直，好相处，但是另一方面较为敏感多疑，对气温变化反应敏感，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响，四肢冷。3.用大柴胡汤腹诊少不了大柴胡汤出自《伤寒论》及《金匮要略》，是由柴胡、黄芩、制大黄、枳实、白芍、生姜、大枣、半夏等八味中药按照相应比例配制而成的一个方剂，是利用小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成。大柴胡汤是和解少阳、内泻热结的药剂，在现代药理研究中表明，大柴胡汤有调脂、调节免疫、改善微循环、降压、护肝、解热、抗炎、利胆、解痉等多重作用。这些也与柴胡体质的特征相对应。不过用大柴胡汤前一定要腹诊，只有心下按之疼痛、硬满者才考虑用之。4.自行使用前还得问下医生虽然柴胡体质有其显著特点，可自己属于什么样的体质，还是得有经验的中医进行科学鉴别才行。经方体质说具有一定的预测病情、指导用药的价值，但也不能过分绝对化。毕竟，临床上有大量的患者并非典型的某类体质，这些“不典型”患者可能在70%左右，所以才需要医生辨证施治。大柴胡汤总体来说是比较安全的，可如果进行治疗，就要根据患者的实际情况和病症的轻重缓急，进行药物的增减、配比的调整。如果医生已经明确你属于某类体质，在咨询医生同意后，倒是可以考虑这样进行调理，起养生健体之效。吴叶青 朱菁菁