男子左肾积水功能丧失摘除, 中医如何治疗肾积水? 单个肾养护方法
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肾脏是人体的重要组成部分。它们具有许多不同的功能，包括维持血压和体液平衡，调节体内电解质水平，消除体内代谢活动产生的多余废物以及帮助我们轻松排尿。人体每个肾脏约有100万个肾单位。据研究，每个肾脏实际上只有1/10的肾单位进行工作，9/10的肾单位处于“轮流休息”状态。如果这个肾脏完全正常，那么单个肾对身体不会有什么影响。因为有一个肾就完全能维持一个人的肾脏排泄和分泌功能，
慢性肾脏病是我国居民的常见病、多发病。据统计，在我国慢性肾病患者约1.3亿，其中近3000万患者将发展成终末期肾脏病，即尿毒症。由于慢性肾病早期多数没有症状，不易被发现，等到发展到一定程度出现症状，往往发生了严重肾脏损伤，有的甚至发生尿毒症。也有的肾脏硬化坏死，不得不摘除或进行肾脏移植。因为慢性肾病一旦发病就不可逆转，因此，早期发现是治疗慢性肾病的关键。
男子肾病发生肾积水，因肾功能完全丧失被迫摘除
据报道，患者xxx，男，60岁，河北沧州人。从年轻时就查出肾病，虽然进行了多次间断治疗，但仍然时常复发。
近日，患者发现自己的肚皮鼓起大包，而且越来越大，由于疫情期间待在家里外出不便，一直没检查，直到肚皮鼓起的大包有篮球大了，才到当地医院检查，CT结果显示为左肾积水。肾积水已经导致左肾功能完全丧失，只能手术切除。
医生在对患者进行仔细检查后，发现其左侧中上腹部全是肾积水形成的囊性病变，左肾胀得已有一个篮球大小。医生与患者及家属进行了沟通，征得同意后手术切除囊性病变肾脏，术中引出尿液达3500毫升。尿液引出后，左侧肾脏就瘪了。因左侧肾脏功能已经完全丧失，最终被完整切除，只剩下的右肾，成为了“孤立肾”。
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医生表示，很多人由于不同的原因(如先天性疾病)只能有一个肾脏。其实，就算身体只有一个肾脏，也可以健康生活。剩下的那个肾脏可以调整其性能以确保完成过滤任务。为了弥补肾脏遗失过多，剩余的那个肾脏中的肾单位会增大，这种现象称为肥大，甚至没有副作用。更具体地说，对于只有1个肾脏出生的人，其大小将增加，相当于2个肾脏的重量(约435克)。从理论上讲，人们只有一个肾脏就可以维持正常运转，但是为了拥有健康的生活，只有一个肾脏的人更要注意保养，以防发生病变。
中医如何治疗肾积水？
专家表示，肾积水通常是由输尿管不通造成，如果治疗不力，很容易引起肾脏感染，增加肾脏损害。中药可用于治疗肾积水，主要使用金钱草，有消炎和利胆的作用，茯苓也可以使用，具有利尿作用，可加速排尿，缓解肾积水，也可以使用车前草，车前草具有抗感染和抗水肿作用。中药的使用需要配方，不能单独服用，肾积水患者必须遵循医生的建议并合理使用药物。如果患者肾积水量比较多，只凭中医治疗效果并不是很好，还要结合手术治疗。
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1、中药方：“猪苓汤”，药物组成：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶(烊冲)、滑石。每日1剂，水煎服。肾积水系由于肾盂以下泌尿路受阻，尿液在肾盂内积存，肾盂内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾皮质变薄，肾功能受损。祖国医学没有“肾积水”的病名记载，但似属“腰痛”、“肾胀”、“血尿”等范畴。属阴虚水热互结于肾，水气不化证。
2、中药方：“温肾利水汤”，药物组成：制附子、桂枝、川断、仙灵脾、黄精、党参、黄芪、枳实、牛膝、车前子、金钱草。每日1剂，水煎服。中医认为阳旺则气能化水为精，阳衰则气不化为精而为水。肾盂积水多由肾阳不足、不能温化水液、积聚肾盂而成。水液停滞，阴盛而阳气再损，阳气虚损加重，更难温化水饮。如此恶性循环，病患经久难愈，故中医采用温肾利水法，颇为切中病机。中药温肾利水，可以振奋肾阳，增强肾之主水功能，使已聚之水得以温化蒸腾或从小便而去，同时使水道通调，水化为精，而不再复聚为积水。
3、中药方：“软坚脱化汤”，药物组成：金钱草、海金沙、鸡内金、石苇、滑石、木通、冬葵子、车前子(包) 、瞿麦、王不留行、穿山甲、蝉蜕、蛇蜕、代赭石、磁石、枳壳、牛膝，每日1剂，水煎分2次服。可治疗尿石症并肾积水。尿石症在中医文献中无明确的记述，但下尿路结石症在《诸病源候论》中称为“石淋”。并提出“石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾客砂石。”根据病人体质及合并症状，辨证分析，宜攻则攻，宜补则补，攻补兼施。无论是攻是补，均应用软坚脱化之品，灵活加减，令攻之不伤正气、补虚不碍排石，使其达到“坚者软之”、“留者攻之”、“积者行之”、“粘者脱之”的目的。
单侧肾脏的人如何养护肾脏？
单个肾脏有两种情况：一种是肾切除术后，一种是先天肾缺失。单侧肾切除的病人，单侧肾切除手术后，在日常生活中需要注意：
1、肾切除患者饮食应清淡，忌油腻，不食用油炸食物，限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。可间歇适当进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。
2、补钙不可过量，减轻肾脏负担。提倡少量多餐，多吃绿叶蔬菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等，要戒烟戒酒。
3、由于使用环孢素的患者中7%可能发生痛风，因此应少食用高嘌呤类如海鲜类、动物内脏等。
4、不要过于劳累，注意休息，保持心情愉快。
5、定期检查。定期测量血压，减少吸烟，减少盐饮食，降低胆固醇，控制体重和肥胖；当高血压时，需要及早治疗以防止肾小球损害；
6、只剩下一个肾脏，肾脏往往更大、更重，也更容易受到伤害。应注意预防可能引起肾脏损害的外伤因素。不要进行高强度和高抵抗力的运动，例如足球，武术。只有一个肾脏的人应该定期进行健康检查，并注意测量肾脏功能的检查。
先天肾缺失病人。孤立肾是由于一侧肾脏先天性缺失，并不罕见。由于无临床症状，发病率统计不详。大约1000至1500例出生儿中有1例独肾。男性多于女性，左侧多于右侧。没有肾脏的一侧也多没有输尿管。由于生理需要，对侧肾脏常代偿性增大。临床表现为：（1）平时多无症状，多在体检时由仪器发现；（2）膀胱镜检查，发现膀胱三角区不对称，一侧输尿管口缺如；（3）独肾体积较正常大。
护理方法：（1）如独肾形态和功能正常，无并发症者，临床上不用处理；（2）如并发结石、结核及外伤等则应在保留肾脏、保护肾功能及维持生命的前提下决定处理方案，切勿误切除孤立肾。（3）如孤立肾的肾功能已严重受损，宜行透析治疗或肾移植。
（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约2500字）