【看门诊】内镜微创治痔疮,华山医院新设消化科痔疮专病门诊

无法回避的……

俗话说“十人九痔”,在我国,痔疮的发病率高居肛肠疾病的首位。

痔疮的发生与许多因素有关,例如久站久坐、排便习惯不良(排便用力、排便时间过长)、妊娠、喜食刺激性食物等,这些诱因会造成肛垫下移、直肠静脉丛充血水肿,在直肠肛管内形成一个或多个突出的痔赘,也就是通常所说的“痔疮”。

大约40%的痔疮是没有临床症状的,这种无症状痔不需要特别治疗,以生活习惯改善为主。

痔疮的常见症状有便血、肛门疼痛、肛周瘙痒、痔赘脱垂等,肛区的各种不适困扰着无数有“痔”人士。

可是,很多痔疮患者总是拖着不治疗,因为总听说痔疮治不好。

其实,痔疮是可以治疗的。

有症状的痔疮患者可以先选择保守治疗,如温水坐浴、局部涂抹药膏等来缓解不适。

如果尝试了多种保守治疗均无效,或者想迅速有效地解决痔疮困扰的话,内镜微创治疗将是一个非常理想的选择,所谓“痔”在必除

2020年12月24日起,华山医院消化科刘懿教授团队新开设了一个消化科痔疮专病门诊,帮助广大有“痔”人士重回无“痔”生活。

我们来看看刘懿教授怎么说

  Q&A  

01

和其他方式相比,内镜治疗有什么优势?

相比于保守治疗,内镜微创治疗的效果显著,而且更快速、便捷、安全,缓解率高、复发率低;而与传统手术治疗相比,内镜的创伤要小得多,患者痛苦少、术后恢复快。

02

有症状的患者都适合做内镜治疗吗?

大部分可以,但也有不适合的情况。痔疮分为内痔、外痔和混合痔(内痔+外痔)三种。

外痔生长的地方痛觉神经丰富,内镜操作会引起明显的疼痛,因此外痔患者建议选择其他治疗方式。内痔(包括混合痔中的内痔)根据其脱垂程度的不同,分为Ⅰ~Ⅳ度,其中Ⅰ~Ⅲ度是内镜治疗的最佳适应证。在您就医时,医生会根据个人实际情况给予最合适的治疗建议。

03

内镜治疗具体是什么样的?

有两种治疗方式。

一种是胶圈套扎,在内镜下用胶圈套住痔赘根部,使它缺氧缺血,最后坏死脱落,胶圈和脱落的痔赘会随粪便自然排出;
另一种是硬化剂注射,往曲张充血的直肠静脉里注射硬化剂,从而栓塞痔血管,并引起局部无菌性纤维化,最终使痔赘萎缩。

两种操作方式虽简单,但能有效达到治疗目的。后者对于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔的治疗效果更好。

04

内镜治疗住院多久?会有术后并发症吗?

与传统手术相比住院时间较短。内镜微创术后24小时内可能会出现一些肛区疼痛和不适或少量出血,这些都是局部组织创伤修复的正常表现,不用过分担心,一般24小时以后能适应,疼痛感及少量出血也会明显好转。

术后应注意避免久坐等不良生活习惯,多喝水、多吃蔬果以保持大便通软,也可以在医生的建议下使用一些药物来帮助缓解症状。
如果还有其他问题,请至痔疮专病门诊咨询。

专家介绍

刘懿,复旦大学附属华山医院消化科副主任,教授,医学博士,硕士生导师。上海市医学会消化系病专科分会委员,上海市医学会肝病分会委员,上海市医学会幽门螺杆菌学组副组长,食管静脉曲张学组委员,内镜下消化道粘膜剥离术学组委员,消化道动力学组委员,药物性肝病学组委员等。

文 | 消化科 刘懿
编辑 | 刘燕
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