薛生白《湿热条辨》湿热入营血——津液大亏神昏动风证

三十五湿热证∶口渴,苔黄起刺,脉弦缓,囊缩舌硬,谵语,昏不知人,两手搐搦,津枯邪滞。宜鲜生地、芦根、生首乌、鲜稻根等味。若脉有力,大便不通,大黄亦可加入。

自注:胃津劫夺,热邪内据,非润下以泄邪则不能达,故仿承气之例,以甘凉易苦寒,正恐胃气受伤,胃津不复也。

青龙提要:自注可知本证阴亏邪热各半,又有动风闭窍,囊缩舌硬,邪入厥阴。后云大便不通大黄也可以加入,可见不加大黄热结难开!

用药单纯滋阴清热恐怕难治;当可参考吴鞠通《温病条辨》增液承气汤,护胃承气汤,加安宫牛黄开窍,再加羚羊角钩藤白芍等熄风止痉较为稳妥!

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