S中医精彩脉案
基本信息：葛某，男，14岁。
就诊时间：2021年8月6日。
主诉病史：便秘3年多，经常15-20天排一次大便，无腹胀，人瘦、小、矮。去过很多医院，中医西医都看过，多方治疗无效，甚至还有西医建议开刀。
脉证要点：液阳虚，脉细空急，左大于右，左关湿瘀。
隨机用药：补骨脂0.2 白芍0.3 甘草0.3 牛膝0.2。
脉诊变化：虚空寒瘀，右尺尤甚，脉体略显急动。
方药说明：补骨脂0.2 党参0.5 白芍0.5 当归0.5 甘草0.3 白术0.3 枳壳0.2。
带药三天，一天三次。
用药反馈：服药后，每天都排便，量少，孩子比以前好动了。
脉证变化：气液阳虚兼急动，右关湿瘀。
方药说明：补骨脂0.3 党参0.6 白术0.2 熟地0.3 白芍0.5 枳壳0.2。
用药五天，一天三次。
用药反馈：大便基本正常，饭量增加，运动量增加。
这位患者多方求医，最后在被建议开刀的情况下，没想到用S中医小药粉调好了，其家人非常高兴。随后患者几位家人都过来找我调理。
按语：
持续了3年多的便秘，半个月才一次大便，一次随机，2次带药就起到了较好效果。
按一般的想法，一遇便秘我们想到的就是通泻或润肠通便，事实上，便秘不一定都是淤堵不通，或津液不足，其实不少情况是：气阳虚肠道无力推动为主要病机。本案最后用温补气阳为主便证明了这种情况。归根到底，我们判断病情，还是不能脱离整体观指导下的气化环思维，探查气的状态，“唯脉'显然比“凭症”要可靠。
用药上，以前总觉得补骨脂能燥大便，一遇便秘就不敢用，本案三次用药都不离补骨脂，取得了较好的疗效，破除“先入为主”的思维才有可能接近“唯脉无症”。
校对：宣传部
宣传部主编：侯海晶
宣传部成员:钟沅/陈雯/赵玺程/林如莹/赵戈/倪德玲
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