判断便秘虚实的“小白方法”是什么？医院常开的4种抗生素，真的适合宝宝吗？
本周推文的主题主要针对家长最苦恼的孩子的大便难题：
孩子的便秘问题，究竟该怎么解？
解法其实很简单：先辨虚实，再对证调理；日常的饮食更要吃软吃清淡，尤其注意不要积食。
这些方法，这周都有详聊。孩子消化系统未发育完全，稍微饮食不注意，或体质稍弱，就会引起便秘。
相关的通便润肠知识强烈建议家长掌握，可不要再用一些不但对通便无用、反伤身体的错误民间通便法：
快速复习 ▶
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👉 宝宝长期反复便秘，大多数“虚”问题，想补虚又怕便秘加重？5个方轻松解决！
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本周热门留言答疑
01 给便秘的孩子辨证实在太难了，无论是气虚、阴虚、阳虚，感觉孩子都沾点边，究竟该怎么判断？
孩子的便秘其实很容易解决，前提是要先辨证。
但这个辨证，就难倒了很多家长。在推文“宝宝长期反复便秘，大多数“虚”问题，想补虚又怕便秘加重？5个方轻松解决！”发出后，很多家长在后台反馈，说无论是气虚便秘、阴虚便秘、还是阳虚便秘，孩子的症状似乎都沾点边，家长辨得一头雾水，孩子的便秘也依然反反复复。
这里我们再详解一下如何细分孩子的虚证便秘。首先要明白：
对孩子来说，绝大多数虚秘都是气虚便秘，孩子本身就是气虚质。
如果气虚质没有得到妥善的调理，很容易往两个极端发展，一边是阴虚（有的甚至会气阴两虚），一边是阳虚。
其次，阳虚的孩子是比较少见的。最开始接触中医育儿的“小白家长”可以抓住最关键的阳虚特征：
▶ 舌质淡、舌体胖大。
图片由家长提供
这是气血不足、虚寒体质的表现
出现这种舌质，孩子又便秘，多是阳虚便秘
▶ 此外孩子手脚常年冰凉，冬天更加严重，而且明显肺常怕冷。
注意，如果没给孩子穿够衣服，孩子常手脚冰凉，觉得很冷，赶紧给孩子正确添衣是关键，并不能判断是否真的阳虚。
还有一种情况，孩子手脚冰冷，舌质偏淡，却也不是阳虚：
当孩子明显积食，舌苔很厚，明显消化不良的时候，严重影响中焦脾土的运作，气机受阻严重，也会影响末梢循环，导致手脚冰凉，舌质淡。
这种情况其实还是气虚，调理积食往往比较难，建议攻补兼施。
排除了阳虚便秘，如果发现孩子便秘，又有气虚的症状，又有阴虚的症状，往往是气阴两虚，可以服白术花生大枣糖水调理：
白术花生大枣糖水
材料：白术15g，花生20g，去核红枣2枚，冰糖少量。
做法：材料下锅，加约2碗水，大火烧开后转小火煲至半碗，加冰糖调味即可。
功效：治疗气阴两虚。
适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。
02 医院常开的4种抗生素，到底适不适合孩子用？
比起医院常开的头孢，阿莫西林、阿奇霉素相对更适合孩子。
给大家详细介绍一下青霉素、阿莫西林、以阿奇霉素为代表的大环内酯类抗生素、头孢的常用范围，以便让家长理解得更清晰：
①
青霉素、阿莫西林
青霉素有不错的抗菌性，毒副作用小。
青霉素的作用原理是破坏细菌的细胞壁——由于我们人类只有细胞膜而无细胞壁，所以只要孩子对它没有过敏反应，儿童使用青霉素是相对比较安全的。
当孩子呼吸道细菌感染较严重，需要遵医嘱服用抗生素时，只要没有过敏，青霉素是副作用比较小的选择。
不过，由于青霉素是注射型的抗生素，给孩子使用抗生素，最好遵循能口服不注射的原则。
相比之下，阿莫西林属于口服型的青霉素类抗生素，更适合不得已的情况下给孩子遵医嘱服用。阿莫西林也是儿科临床中治疗细菌感染的常用药。
②
阿奇霉素
阿奇霉素尤其适用于支原体、衣原体、军团菌引起的呼吸道感染。孩子患肺炎大多属于支原体感染，因此阿奇霉素也是治疗儿童肺炎的常用药。
和头孢相比，阿奇霉素的优势在于抗菌谱较头孢相对窄一些，毒副作用相对小一些。
③
头孢
头孢目前为止共有四代，临床常用孢定克等第四代头孢，相对于前三代副作用稍小一些。
第一代头孢菌素的肾毒性较强，第二、三代头孢菌素有一定概率引起二重感染；第四代头孢抗菌谱更广，抗菌活性更强，但给孩子用抗生素，能用窄谱，就不要用广谱。
以上是我不太推荐一生病就用头孢的原因。
不过，也需要和家长明确的一点：
医生无法立即、精准地判断小病患究竟属于哪种细菌感染。有时遵医嘱服用抗生素治疗效果不太理想，不一定是孩子有了‘抗药性’，而是某类抗生素对付某种细菌效果不太好。
比如，用阿奇霉素对付革兰氏阴性菌疗效就没那么好。
所以，如果孩子发病急、病情险，紧急时刻，也要遵医嘱选用广谱抗生素，不能“闻抗生素色变、对头孢避之不及”。
家长有得聊
本周话题：
给孩子缓解便秘，你有哪些小妙招？
感谢各位“有料”家长本周倾情支招！
便秘说到底还是“脾”问题，实证消积，虚证补脾。具体怎么做，本周推文已经写得很详细了，各位“有料”家长的做法也非常值得大家参考👍
▶ 本周选出两名“有料”家长：
▶温馨提示：
有一点需要家长注意哦，孩子消化好的情况下，可以吃燕麦、高粱、小麦等谷物粗粮（煮粥、掺精面做小馒头等），适当锻炼脾胃消化的能力，这些少加工的食材能助运脾气。
但是如果孩子存在长期消化不良、脾胃虚弱、大便传导无力等情况，大量吃粗粮不仅不能刺激肠道蠕动，反而会更加重脾胃负担。
这种情况下更建议吃白米、白面等细量，吃番薯、紫薯时也要控制量。
恭喜这两位“有料”家长，请于24小时内联系小助手获取许教授面诊名额：
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