石冰教授谈谈 — 唇裂手术的成功需要过三关斩六将
一件事情的成功总要经历一些困难与曲折，这不难理解，但将其比喻为古代小说中的打仗情形是否贴切？接下来就让我给大家讲解一下吧。
之前的文章中我曾讲过，唇裂手术好比医生手工制作出来的工艺品，但又不是医生一个人的工艺品，这其中的原因自觉我还没讲透，今天再用“过三关斩六将”来描述唇裂手术效果的不平凡历程。唇裂修复手术效果不仅与制作工艺品不同，也与临床医学中大多数抢救性或急救性手术不同，那些手术更重视的是疾病诊断和术中操作。
唇裂手术成功的第一关是手术设计关，就是如何将切口设计得最小并最隐蔽，但又不妨碍术者的操作。术后恢复自然的鼻唇结构，除了需要准确的解剖学知识以外，几何学知识，美学素养，运筹学的知识等也很重要。看似一台手术，其实考验的是医生综合知识的理解和运用，出其不意，给旁观者惊人之笔均是医生除医学之外功夫的展示。
第二关手术操作关，这是所有手术共同的，也是绝大多数医生特别是年轻医生最最追求的内容，勤学苦练是掌握好操作技术的唯一途径。
第三关是伤口愈合关，这一关既与上面两关有密切关系，又与患儿或患者自身的身体素质密切相关，简单来说就是患儿身体抗感染能力要强，纤维细胞不过度增生，组织细胞改建需彻底，才能使伤口恢复到接近自然形态。
概括而言，成功的唇裂手术需要伤口设计好，手术操作好和伤口长得好才行，三者缺一不可。
在这三关中，要完成好六大要素，好比斩六将：少作水平切口、口轮匝肌重建精准、鼻小柱居中、鼻翼软骨内固定可靠、唇珠明显和上唇减张（力）持久（6个月），这六大要素处理好了，才能为手术成功奠定坚实的基础。
所以，成功的唇裂手术不是医生得到独角戏，是医患双方共同努力的结果，只有医患紧密配合，才能共同过三关斩六将，无往而不胜。
读完本文我们再来温习下其他知识的文章：
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