『经方集』口周炎 经方案例

李某,男,23岁,原阳人。有2年口周皮炎病史,在原阳、郑州、北京等地多家医院检查治疗,服药期间症状缓解,停药则又复发,近因口周皮炎加重前来诊治。刻诊:对称性口周红斑,丘疱疹,轻度瘙痒,口干咽燥,手足不温,舌质淡红,苔薄黄,脉细弱。辨为血热伤阳证,治当清热凉血,益气助阳,给予犀角地黄汤、白虎汤与四逆汤合方加味,水牛角30g,生地黄24g,白芍10g,牡丹皮6g,知母18g,石膏48g,粳米18g,生川乌5g,干姜5g,黄连6g,竹叶10g,炙甘草6g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:瘙痒减轻,以前方6剂。三诊:丘疱疹消退,以前方6剂。四诊:瘙痒止,以前方6剂。五诊:诸证基本消除,以前方6剂。为了巩固疗效,又以前方治疗12剂。随访1年,一切正常。用方提示:根据红斑、口干咽燥辨为血热,再根据手足不温、舌质淡红辨为热伤阳气,因丘疱疹、苔薄黄辨为热毒浸淫,以此辨为血热伤阳证。方以犀角地黄汤清热凉血散瘀;以白虎汤清泻盛热,兼益气生津;以四逆汤(因药房无生附子,以生川乌代替)温阳益气,加黄连、竹叶,清热泻火解毒。方药相互为用,以奏其效。

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