问诊要点速记及歌诀

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问诊要点速记及歌诀

问诊的意义与方法

1.问诊的含义　问诊是医生通过对患者或陪诊者进行有目的询问，以了解健康状态，诊察病情的方法。

2.问诊的意义

(1)获取的病情资料比较全面。

(2)有利于疾病的及时诊断。

(3)有助于医患之间的交流。

3.问诊的方法　抓住重点，全面询问；边问边辨，问辨结合。

4.问诊的注意事项　环境安静适宜；态度和蔼认真；语言通俗易懂；避免诱导或暗示；分清主次缓急。

速记歌诀

问诊首先抓主诉，重视主症了一般，

问诊直接问患者，语言通俗又易懂，

避免主观和片面，防止暗示及套问，

危重患者要细心，果断迅速快诊断。

问诊的内容

问诊的内容主要包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。

速记歌诀

问一般情况

一般情况问姓名，性别婚否和年龄，

民族职业和籍贯，现住单位记录清。

问主症和现病史

主症主要自觉症，病史发展经过清，

治疗效果和兼症，辨证论治此为凭。

问既往史、个人生活史、家族史

既往病史诊可参，家族患病查相传。

个人嗜欲和习惯，亦有影响问周全。

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编辑：栀子  核对：百会

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