魏氏常用效方百首(九)

魏长春,字文耀(1898-1987年),全国著名中医学家,主任中医师。历任浙江省第四届人民代表大会代表、浙江省第四届政治协商会议常务委员会委员,中华全国中医学会浙江分会顾问,浙江中医院副院长。

81

五桑四藤防己汤

处方:桑枝12克,桑椹子12克,桑寄生12克,桑白皮9克,桑叶9克,钩藤9克,鸡血藤9克,忍冬藤12克,天仙藤6克,防己6克。

用法:水煎服。

功效:清热祛湿,舒筋活络。

主治:四肢关节疼痛或酸麻,面色少华,脉迟或弦,舌淡苔白滑。

按语

本方扶元达邪,调和气血,舒筋活络,辛散而不燥烈,祛邪而不伤正。其中桑寄生补肾健腰,强筋骨;桑椹子补肝肾养气血;桑枝驱风湿利关节;桑白皮能清热利湿;桑叶疏散风热;鸡血藤活血补血,通经络,止痹痛;忍冬藤清热祛风;钩藤平肝熄风舒筋;天仙藤疏通气血,利湿蠲痹;防已治关节肿痛。若气虚者可加生黄芪。临床运用对风湿性关节炎有一定疗效,尤适于久服辛燥走窜之品,气液已虚之痹证患者。

82

麻杏薏草防枝汤

处方:生麻黄1.5克,苦杏仁9克,生薏仁12克,生甘草3克,防风3克,防己6克,桂枝3克,桑枝12克。

用法:水煎服。

功效:祛风化湿、通利关节。

主治:风湿性关节炎(痹证),全身关节疼痛,身热无汗,脉象沉弦或弦滑,舌红苔白腻。

按语

此症是风湿外感引动伏湿,而成表里同病之症。此方外驱风湿,内清伏湿,通关节,止痹痛。以《金匮》治风湿全身尽痛方麻杏苡草汤为主,以旺盛血行,驱逐风湿,加防风、桂枝解表驱风,桑枝、防己祛风湿通关节,为表里两解之方。

83

黄精滋燥汤

处方:制黄精15克,制玉竹15克,北沙参9克,麦冬9克,五味子3克,天花粉9克,石斛9克,炙甘草3克,地骨皮9克,夜交藤24克,秦艽6克。

用法:水煎服。

功效:滋润关节,濡养经络。

主治:血痹,阴血不足,身体麻木疼痛,游走不定、脉细滑,舌红苔少。

按语

本方以肌肤、筋脉、关节、经络皆赖津液濡养为立法选药之依据,以滋阴润燥为治则,与风寒湿痹以祛风散寒化湿为法迥然不同。其中黄精、玉竹、北沙参、麦冬能养阴益气;五味、甘草酸甘化阴;石斛、花粉清热生津;丹皮清血分虚热,又能活血;地骨皮清气分虚热;夜交藤除养血安神之外,又能疏通肢节;秦艽为“风中之润药”,有祛风止痛之功而无耗血灼阴之弊。

84

白薇煎

处方:炙甲片3克,白薇6克,泽兰9克。

用法:上药用黄酒煎服。

功效:通络止痛。

主治:遍体筋骨疼痛酸麻,活动不利

按语

本方引自毛达可《济世养生集》。其自云:“此症因辛苦劳力之人,气血不运,感受外感风邪。壅郁脉络不通,自易作痛。予制此方,而行血络,通瘀透邪,奏效快捷。”方中山甲搜风通络,善治风痹强直疼痛;泽兰行气血通经络;白薇清透血分邪热;以黄酒煎则既能使药力遍布全身,又能增进诸药活血止痛之功。

85

豆卷玉屏桂枝汤

处方:大豆卷24克,生黄芪15克,苍术6克,防风3克,桂枝3克,白芍6克,炙甘草3克,生姜6克,红枣8枚。

用法:水煎服。

功效:化湿达邪,固表敛汗。

主治:适用于劳倦后冒雨受风,邪气留恋,营卫不和,盗汗,疲怠,骨节酸楚,大便溏薄,面色少华,脉迟,舌淡、苔白滑者。

按语

本方标本兼顾,其中大豆卷透湿逐邪;黄芪、苍术、防风固表卫,祛风燥湿;桂枝汤调和营卫,解肌驱邪。诸药合用,具有化湿达邪、固表敛汗的功效。

86

星附温胆汤

处方:制半夏9克,陈皮6克,茯苓12克,炙甘草3克,竹茹9克,枳壳9克,制南星6克,白附子3克,石营菖蒲6克,僵蚕9克,白金丸9克。

用法:前九药用水煎,分二次吞服丸剂。

功效:化痰宣窍、熄风解痉。

主治:癫痫反复发作,不咳有痰,头昏胸闷,惊悸不宁,脉弦,苔白滑。

按语

癫痫病从临床所见以痰蒙清窍,风阳内动为特征。其治当以化痰熄风,宁神开窍为法。魏老据此制方,以温胆汤理气化痰,制南星、白附子、僵蚕祛风痰,解痉熄风;石菖蒲宁心宣窍;白金丸由白矾、郁金制成,豁痰安神开窍。全方对控制癫痫发作有一定效果。

87

滚痰更衣丸

处方:更衣丸6克,礞石滚痰丸6克。

用法:两丸分上、下午分服。

功效:清郁火,化积痰。

主治:狂症,骂詈不避亲疏、烦躁不安,胡言乱语,喉中有痰,脉弦滑,舌红。

按语

礞石滚痰丸为王隐君治疗实热老痰怪症、癫狂病的专方。它由火硝煅礞石、大黄、黄芩、沉香制成。更衣丸由芦荟、朱砂用烧酒制成,为清脾宁神,泻火通便之名方。二丸合用则能使郁火痰积从下而泄。《内经》日:“诸躁狂越,皆属于火。”侯药后,火去窍宣,则狂躁之症遂解。

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桃核承气汤

处方:桃仁9克,桂枝3克,炙甘草3克,生大黄15克,芒硝9克。

用法:水煎服。

功效:活血泄热。

主治:热入血室,发热呕吐,适值月经来潮,发热加重,神志异常,脉数苔黄。

按语

系《伤寒论》治疗蓄血谵语之方,近代名医范文甫以此方治疗热入血室,效如桴鼓,此方中,大黄、芒硝釜底抽薪,泻下瘀热,桃仁破血行瘀,甘草调中,桂枝通经血,降冲热,可供善于辨证者临床运用。

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紫雪柴胡地黄汤

处方:柴胡3克,黄芩6克,玄参12克,桃仁9克,丹参9克,天花粉9克,杜红花9克,生大黄3克,鲜生地12克,紫雪丹1.5克。

用法:前九药水煎二汁,分吞紫雪丹。

功效:清透血热,开窍醒神。

主治:产后瘀热昏厥,两耳失聪,大便闭结,面赤神呆,恶露不行,脉伏。

按语

此方系魏老根据《本事方》柴胡地黄汤化裁而成。其中柴胡、黄芩清解少阳;大黄、生地清解血分瘀热,兼通大便;桃仁、丹参活血通络下恶露;玄参、花粉清热养阴;紫雪丹开窍醒神。全方冀在透达血分邪热从少阳而解。

90

愈带汤

处方:牛角腮6克,墓头回9克,黄柏3克,炙龟板12克,血余炭9克,鹿角霜9克,紫石英12克,淡苁蓉6克,当归9克,川芎3克,艾叶3克。

用法:水煎服。

功效:补肾坚阴止带。

主治:赤白带下,淋沥不尽,腰酸,少腹隐痛,畏寒形瘦,脉迟或弦,舌红润。

按语

此方仿《千金方》反激逆从之法,以补肾温阳,清热坚阴,活血止血并进。适用于带下日久,服健脾涩带药无效者

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