结节中医调理

面对各种结节，恩师时常对我说：如果你让患者做了手术，就别对人说你是我的学生。

每当我写起恩师，我的笔就跪着行走，这些年，治病的时候还好，一闲下来，他老人家的音容笑貌就在我眼前浮现。

医术不断进步，病却逐渐治不好了，是什么原因，就是老一辈中医人的操守不在了。

40余年临床生涯，我经历了很多事，我们国家的卫生部长，计划在中国培养500万中医，但是现在，连20万都没有。

像焦树德、刘敏贤老师这样水平的中医，本来每个县城就应该有一个，但是现在，全国上下也不超过20位，这是我们的悲哀。

我们记住了那些赚钱的老板，可以把他们挂在校史馆，但是那些科学家、医生，真正为人民做出了贡献的人，却被忘在了脑后。

我们今天要说的结节，西医擅长分类，结节长在不同的地方，他们就起不同的病名，用不同的药物去控制，如果控制不住就做手术。

但是在中医看来，无论是我们今天要说的甲状腺结节，还是肺结节、乳腺结节，病机其实是一样的。

就好像我们去树上摘果子，无论是摘树顶的果子，还是摘树底的果子，都是一样的，只是生长的部位不同而已。

有了结节，很多人喜欢做手术，做了之后，没过多长时间又长了出来，道理其实很简单，你从树上摘了果子，果树明年还会再长，就是这个道理。

之前，门诊来了一位患者，2年前发现颈部肿物，B超示：甲状腺结节，右侧3.6cm×2.3cm×1.6cm，左侧0.8cm×0.5cm，还有耳堵、听力下降、爱出汗等症状。

我仔细看了之后，发现她舌苔薄黄，边有齿痕，舌下脉络迂曲，脉沉弦细。

拟方：白术，醋柴胡，旋复花，山慈菇，茯苓，莪术，泽兰，茜草，生地，甘草。

结果，患者用了半个月，耳堵、出汗等症状年轻，大便不畅，我在原方的基础上加了酒大黄，让她继续用。

三诊时，颈部肿块明显缩小，我又加了海浮石，增强软坚散结的力量，四诊的时候，肿块基本消散，我让她再用一段时间，巩固一下，之后，门诊随访，至今无恙。

治疗这名患者，我是如何考虑的呢？

脖子是人体经络的十字路口，最容易堵车，人体中的垃圾，不及时清理，就会堵在那里，那些垃圾呢？无非就是气、痰、血等等，时间长了，就会形成硬结。

所以，我先用白术、茯苓健脾，为什么要健脾？

因为脾为生痰之源，脾虚则水液运行失常，日久聚液为痰，痰阻气机，反之又加重脾失健运的病机，形成一个死循环，所以治疗甲状腺结节，第一步就是健脾。

再用醋柴胡、旋复花疏肝解郁，患者为女性，心事多，所以还要疏肝，肝经不通畅，气机也会堵，堵住了，就是麻烦。

然后用山慈菇、莪术破解瘀结，这一步是治标，相当于西医的做手术，把结节散了。

最后用泽兰、茜草、生地、甘草清热活血，调和诸药，因为患者病程两年，我怕她久病入络，所以加了这四味药，不仅能解决这个问题，还能顺便保护一下脾胃。

恩师治了一辈子病，没让病人上过手术台，他对我说：你哪怕让一个病人做了手术，就别对旁人说你是我的学生。

临床40年过去了，扪心自问，我无愧于他老人家，无愧于中医的名号，也无愧于千千万万信任我的患者。

​来源 今日头条 朱大夫的中医小课