丁型病毒性肝炎的发病原因和起因

　　病原学：

　　丁型肝炎病毒为直径35～37nm的圆球形颗粒，外膜为乙型肝炎表面抗原，内含丁型肝炎病毒抗原和病毒基因组。此毒基因组为单股环状负链RNA。HDV有多个编码100个氨基酸以上的读码框架，其中只有一个编码214/195个氨基酸的肽为病毒抗原。

　　丁型肝炎病毒分为三个基因型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)Ⅰ型中又分为ⅠA和ⅠB两个亚型。我国HDV属基因Ⅰ型，以河南株为代表的为ⅠA亚型，以四川株为代表的为ⅠB亚型。

　　流行病学：

　　本病呈全世界性分布，尤其意大利南部呈高度地方性流行，发展中国家HBsAg携带率较高，有引起HDV感染的基础。我国调查报告提示有地方流行，各地HBsAg阳性者HDV感染率为0~32%北方偏低，南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率明显高于无症状HBsAg携带者。

　　丁型肝炎病毒的传播途径与乙型肝炎病毒相似主要通过血液血制品，针刺、破损的皮肤黏膜也可通过性传播和母婴垂直传播，并有家庭聚集现象。

　　发病原理：

　　HDV的致病机制还不清楚，—般认为HDV对肝脏细胞有直接损害作用，丁肝病毒感染引起肝脏损害和抑制HBV增殖。丁肝早期HDVAg主要存在于肝细胞核内，随后出现HDVAg血症，持续5～25天，于起病14~60天后，血中出现抗HDV抗体，在慢性感染中则长期存在。

　　病原学：

　　丁型肝炎病毒为直径35～37nm的圆球形颗粒，外膜为乙型肝炎表面抗原，内含丁型肝炎病毒抗原和病毒基因组。此毒基因组为单股环状负链RNA。HDV有多个编码100个氨基酸以上的读码框架，其中只有一个编码214/195个氨基酸的肽为病毒抗原。

　　丁型肝炎病毒分为三个基因型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)Ⅰ型中又分为ⅠA和ⅠB两个亚型。我国HDV属基因Ⅰ型，以河南株为代表的为ⅠA亚型，以四川株为代表的为ⅠB亚型。

　　流行病学：

　　本病呈全世界性分布，尤其意大利南部呈高度地方性流行，发展中国家HBsAg携带率较高，有引起HDV感染的基础。我国调查报告提示有地方流行，各地HBsAg阳性者HDV感染率为0~32%北方偏低，南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率明显高于无症状HBsAg携带者。

　　丁型肝炎病毒的传播途径与乙型肝炎病毒相似主要通过血液血制品，针刺、破损的皮肤黏膜也可通过性传播和母婴垂直传播，并有家庭聚集现象。

　　发病原理：

　　HDV的致病机制还不清楚，—般认为HDV对肝脏细胞有直接损害作用，丁肝病毒感染引起肝脏损害和抑制HBV增殖。丁肝早期HDVAg主要存在于肝细胞核内，随后出现HDVAg血症，持续5～25天，于起病14~60天后，血中出现抗HDV抗体，在慢性感染中则长期存在。