黄连汤方证研究

目的:本研究的目的是通过强调具体临床指征的方式,利用现有的临床证据来阐述和探讨黄连汤的方证,以便提高医疗效果和为今后的相关研究提供参考依据。方法:为了保持临床实用性,选用关于黄连汤的临床资料(包括古代医案28例,现代医案100例,导师黄煌教授门诊病历50例以及各种已发表的临床研究15篇)作为研究对象。对来自上述资料的数据进行整理和分析,并从黄连汤的“适用体质”和“适用病症”两大方面来归纳出黄连汤证的特点。

结果:(1)黄连汤适用体质。根据数据分析结果,适用黄连汤的人群以中年男性为最多。患者体形多消瘦,面色黄暗无华,唇色红或暗,易汗,舌质淡、红或暗,舌苔腻,脉弦、细或弱,腹诊时上腹部硬满,上腹部压痛,脐周有跳动感等。在精神方面,常有烦躁、乏力、失眠等,或有抑郁偏向、酒精成瘾等。在发病趋向方面,其人在饮食不当、饮酒、情绪波动等情况下容易出现各种消化道症状,或有消化系统疾病、心脏病或糖尿病的既往史或家族史。在生活方式方面,常有饮食不节、饮酒过度等因素直接或间接导致黄连汤证的出现。总之,其人既有明显的脾胃虚证,又有热或湿热的趋向。

(2)黄连汤适用病症。黄连汤的主治症状类型包括腹痛类症状(以上腹痛为多,但也可表现为下腹痛、腹胀等)、呕吐类症状(恶心、呕吐、食欲不振、泛酸等)、腹泻类症状(大便溏、大便次数多、肠鸣等)、失眠(入睡困难、易醒等)和胸部症状(胸闷、心悸等)。黄连汤证的次要症状类型包括口腔症状(口腔溃疡、舌痛、口苦、口渴等)、身体寒热类症状(怕冷、发热等)、泌尿及生殖系统症状(排尿困难、尿频、阳痿、异常了宫出血等)、体重下降以及头晕类症状(头晕、眩晕等)。黄连汤的主要适用疾病类型是消化道炎症及其相关病症,包括慢性胃炎、胃食管反流病、口腔溃疡、慢性肠炎、消化性溃疡、急性胃肠炎、幽门螺杆菌感染等。其他重要的适用疾病类型包括胆囊炎、心脏病(早搏、冠心病等)、功能性胃肠病及类似疾病、2型糖尿病及其并发症、妊娠恶阻、肾脏病、肠系膜淋巴结炎等。

结论:本研究首次根据个案报道、病历和临床研究的数据归纳出黄连汤的适用体质和适用病症,以及首次对黄煌教授应用黄连汤的临床经验进行分析和总结。此外,在研究结果的基础上,又讨论黄连汤的《伤寒论》原文的意义、黄连汤证的鉴别、常用加味药及其临床指征和关于应用黄连汤的注意事项。...

(0)

相关推荐

  • 案例分享 ▏反复发作性口腔溃疡,一个经方甘草泻心汤治愈

    在门诊中经常遇到反复发作性口腔溃疡患者前来就诊,有老年人,有儿童,有中年妇女,有的数月不愈,有的长年发作.往往因感冒.腹泻后,或者久病身体抵抗力下降时诱发口腔溃疡,有的女士每逢月经将至,出现口腔溃疡, ...

  • 口腔溃疡***

    舌头破的话黄连加菖蒲比较有效,因为舌头破它比较凝聚在心火,你就用菖蒲引那一点黄连入到心就可以了,那个会比较有效: 有的时候咬到嘴巴然后就破了,那个也是通常你在上火了,那也是以口疮治: 你还要看一下湿和 ...

  • 桂枝汤方证研究

    白色背景中的中药材单品特写-炒白芍 桂枝(三两).芍药(三两).生姜(三两).大枣(十二枚).甘草(二两). 上五味,呋咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升.服已须臾,啜热稀粥一升余,以助 ...

  • 伤寒论桂枝汤方证研究

    白色背景中的中药材单品特写-炒白芍 桂枝(三两).芍药(三两).生姜(三两).大枣(十二枚).甘草(二两). 上五味,呋咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升.服已须臾,啜热稀粥一升余,以助 ...

  • 小柴胡汤方证研究及临床应用规律探讨

    小柴胡汤首见于东汉医家张仲景的<伤寒杂病论>,<伤寒杂病论>是一部阐述了多种外感疾病与内伤杂病的经典著作.小柴胡汤是<伤寒杂病论>中的一首经典方剂,虽原为治疗少阳证 ...

  • 以黄煌教授医案为主的黄芪桂枝五物汤方证研究

    目的:本研究的对象黄芪桂枝五物汤,出自<金匮要略·血痹虚劳病脉证并治>篇中,可以看作治疗血痹的专方.历代文献均有记载,现代应用广泛,但记录较散在,且缺乏从方证角度去研究的文献.另外,黄煌教 ...

  • 温胆汤方证研究

    目的:本文主要目的是研究温胆汤方证,以指导临床更加安全有效地运用本方. 方法:广泛搜集相关资料,按照文献性质不同,研究主体分为类方文献研究.医论类文献研究.古代医案类文献研究.临床观察类文献研究.现代 ...

  • 经方“桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤”方证研究

    [组成] 桂枝(三两) 芍药(四两) 生姜(四两) 大枣(十二枚) 甘草(二两)人参(三两). 上六味,煮如桂枝汤. [药证] 人参:主心下痞硬,为血滞于心下不能外达所致,<伤寒论>.&l ...

  • 基于黄煌教授“方-病-人”学说的薯蓣丸方证研究

    目的:总结古今临床应用古代虚劳名方薯蓣丸的经验,明晰薯蓣丸的适用病症和适用人群,为进一步安全有效使用薯蓣丸提供临床经验的支持.方法:本课题采用文献回顾性研究的方法,是基于薯蓣丸相关的古今文献和导师黄煌 ...

  • 用数学公式的方法学习黄连汤方证

    发表于: 2020-02-042020-02-04 原文摘录:"伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之." 方证探析: 本条核心证为"腹中痛" ...

  • 《金匮要略》论治“湿病”方证研究

    湿邪致病范围广泛,涉及人体五脏六腑和各组织器官,以及临床各科许多疾病.叶香岩说过:"吾吴湿邪害人最广."朱丹溪也认为:"六气之中,湿热为病,十居八九."凡因湿邪 ...