四妙散加减治疗痛风

导言

1 方法 四妙散加减治疗，组方: 黄柏10g，苡仁30g，川牛膝10g，苍术10g，威灵仙10g，丹皮10g，赤芍10g，防已10g，茯苓10g，麦芽10g。如果为寒湿甚者去黄柏，加秦艽10g、独活10g，如果为......

1 方法

四妙散加减治疗，组方: 黄柏10g，薏苡仁30g，川牛膝10g，苍术10g，威灵仙10g，丹皮10g，赤芍10g，防己10g，茯苓10g，麦芽10g。如果为寒湿甚者去黄柏，加秦艽10g、独活10g，如果为湿热甚者加地龙10g、忍冬藤10g。用水煎服，每日服用1 剂，分早晚两次温服。连续治疗2 周为1 个疗程。

2 讨论

痛风属中医“热痹”的范畴，祖国医学认为病机在于人体正气不足，阴阳失调，风寒湿热邪气杂合而至，痹阻经络; 复因饮食劳倦或者房室不节、感受外邪等，导致气血凝滞不通而发为痛风，其中又是造成本病的重要因素，故临床治疗时主要采用清热利湿、消肿止痛法。

四妙散出自清代张秉成所著的《成方便读》，组方主要包括黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝，诸药合用，能够起到清热利湿、舒筋通络的功效。本研究中，方中黄柏苦以燥湿，苦寒入下焦，苍术则苦温燥湿，薏苡仁除了甘淡利湿还具有清热之功效，牛膝可以补肝肾、强筋骨，同时还可以通血脉而利关节。本方将怀牛膝改为川牛膝，加强活血通经之功，同时还可以起到引药下行的目的，以便直达病所。此外，丹皮和赤芍在活血化瘀的同时，还能够起到凉血之效; 威灵仙主要功用在于祛风除湿、通络止痛，尤其善治痛风顽痹; 则可以祛风利水、消肿，其他如茯苓、麦芽则可以起到健脾护胃的功效，防止用药带来的胃肠道不良反应。

现代药理研究表明，土茯苓、薏苡仁均能够起到降低血尿酸的功效; 丹皮能改善微循环; 川牛膝能够增强机体免疫，增强代谢; 威灵仙能够活血化瘀，达到活血通络之目的。诸药合用，疗效显著。

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治疗痛风的秘方

郑重声明

这药方是付济华中医师临床经验的结晶，都是科学严谨，临床行之有效的方子。并非网络非专业人士流传的偏方、土方！一般只要诊断清楚，根据病情选择相应的方子，都会有很好的疗效，可以放心使用！

黄柏9 、苍术9 、薏米30 、川牛膝9 、 萆薢18 、土茯苓15 、苏木9 、泽兰9 、  泽泻15 、大黄5(后下) 。

病因病机

痛风现代医学认为是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所导致的疾病。

中医认为是由于湿热下注阻滞经络，气血运行不畅，以致关节、肌肉肿胀、疼痛、屈伸不利而成。

方药释义

本方由治疗痛风的经典古方——四妙丸，脱化而来。四妙丸（黄柏、苍术、薏米、川牛膝）功善清热利湿，是古人经过上千年的经验积累，总结出来的治疗痛风的名方，我以此方为君药。萆薢、土茯苓两味药既可以清利湿热，又有通利关节，除痹止痛之效，故用其为臣药。久病必淤，痛则不通，所以除了针对病因用清利湿热的药外，还要用一些活血化瘀，通经活络的药，苏木、泽兰这两个药不仅可以活血化瘀，舒筋活络，而且还可以消肿止痛，用于痛风十分合拍，故用其为使药。泽泻善于泄湿热，利小便，大黄泻下通大便，可以使湿热（尿酸）从二便排泄而出，可谓是釜底抽薪，二味药合用共为使药。诸药合用则湿热可清，肿痛可消，病必能愈！本方经付济华医师多年来临床使用，疗效极佳，可以放心使用！

注意：

大黄性寒泻热通便，不宜久服，年轻人可以前七天服用，七天后去掉大黄，其它药继续用，年老体弱者可以不用大黄。