【浅表超声】皮肤软纤维瘤
【病例】
患者：男性，38岁，腹部无痛性皮赘就诊（如下图）
体征：腹壁与皮肤有一带蒂的皮赘，基底较窄，皮赘形态规则，表面无色素沉着
超声检查：
超声所见：皮赘处查见一与皮肤层相连的带蒂等回声结节，边界清楚，形态规则，CDFI:结节内及周边未见明显血流信号。
以上病例就是一典型的皮肤软纤维瘤的肉眼形态及超声表现，以下小编就以此介绍以下皮肤软纤维瘤及其超声表现：
疾病介绍：皮肤软纤维瘤又称之为皮赘、软瘊或者茎纤维瘤，是一种良性肿瘤，由皮肤表皮过度角化和和真皮结缔组织增生所致的疾病，常见于中老年患者，尤其是更年期后的妇女多见，可发生于全身的各个部位，大小不等。
症状及体征：该病多无自觉症状，瘤体表面光滑或呈乳头状，推动自如，有蒂型可长可段，大部分悬挂松弛，触之较软，可伴有色素沉着。
图片来源文献：陈忠业，徐羽健，王丽金，小腹部巨大软纤维瘤[J]，皮肤性病诊疗学杂志，2017,24（6）:365
病理特征：①大体标本：瘤体表面有完整包膜，切面呈淡红色。 ②组织学表现为过度增生的表皮及真皮内胶原纤维疏松排列，以纤维血管为核心、角化的鳞状上皮覆盖。
临床分型：①丝状型：多发，常见于颈侧面，皮损为多发性丝状突起，质地软；②蒂型：多见于颈部或躯干下部，皮损质软，表面光滑，有蒂与皮肤相连；蒂可发生扭转而引起不适；③丘疹型：好发于颈部和腋下，表现为多发性小丘疹，丘疹表面有沟纹。
超声表现：表现为圆形或椭圆形且形态规则的结节，根据其内部成分的多少，可表现为弱回声或稍强回声（内部含较多的脂肪组织时），蒂型可见与皮肤层相连的蒂，CDFI：结节内多无明显血流信号，当合并感染时，血流信号可增多。
鉴别诊断：
①皮肤纤维组织细胞瘤（【浅表】皮肤纤维组织细胞瘤，了解这点“特征”有助于诊断）
②溢脂性角化病：表现为皮肤层内的弱回声结节，边界清楚，形态规则，内可见丰富血流信号。
③皮肤基底细胞癌（【病例分享】皮肤基底细胞癌の超声诊断）
文献来源：
1 田野，邱逦，软纤维瘤的二维及彩色多普勒超声特征分析[J]，临床超声医学杂志，2017，19（7）
2 陈忠业，徐羽健，王丽金，小腹部巨大软纤维瘤[J]，皮肤性病诊疗学杂志，2017,24（6）
3 程祖胜，夏国园等，罕见股内侧外生性软纤维瘤1例超声表现[J]，中国乡村医药，2017,24（13）
4 高兴，谢景来等，骶尾部软纤维瘤的超声诊断价值探讨[J]，临床医学工程，2013，20（5）
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