朱砂安神丸治心律失常配方、医案

【原方配方组成】朱砂(另研水飞为衣)15克，甘草16克，黄连(去须，酒洗)18克，当归(去芦)7克，生地黄7克。

【用法】上药除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，以朱砂为衣。每服15丸或20丸，津唾咽下，食后，或温水、凉水少许送下亦得。

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。发病机制包括冲动形成的异常、冲动传导的异常，为各种心脏病常见的并发症，也可以发生于内分泌失调、电解质紊乱、药物中毒、外科手术及麻醉过程中等。此外，还有相当部分的心律失常是由于植物神经功能紊乱引起。心律失常可分为快速型和慢速型两大类：若心脏起搏功能兴奋亢奋和传导机能增强而引起一系列心率过快的疾病，为快速型心律失常。包括窦性心动过速，阵发性室上性心动过速，房性、交界性、室性快速早搏，心房扑动，心房颤动，室性心动过速等。若心脏起搏功能障碍和传导机能减退而引起一系列心率缓慢的疾病，为缓慢型心律失常。包括窦性心动过缓，窦性停搏，窦房阻滞，房性、交界性、室性慢速早搏，慢速房颤，耳~孤度房室传导阻滞等。严重的心律失常可降低心搏出量，引起心功能不全及出现心源性脑缺血综合征，死亡率很高。

本病属于中医“心悸”、“怔忡”、“心痛”、“胸痹”的范畴。其病因及病机主要是心血不足、心阴亏损、心阳不足，兼有痰饮、瘀血阻滞等所致。中医临床辨证分型：心气不足、痰火扰心、心血不足、心脉瘀阻、气阴两虚、心脉失常、肾阴亏损、阴虚火旺等型。本方适用于阴虚火旺的快速型心律失常，表现心悸，心烦少寐，胸中烦热，舌红，脉数。

(1)根据《温州医学院学报》1991，(2)：123，刘永生报道：以本方治疗室性心律失常45例。结果显示：早搏明显减少者27例，其中基本消失者18例，无效18例。

(2)根据《河北中医》1993，(4)：9，孙国报道：以朱砂安神丸为主治疗心脏过早搏动54例，每日1丸，每日2次，首次加倍。气虚血亏者加服生脉钦；兼有心血瘀阻者加服复方丹参片；阴虚火旺者不加任何药物。1周为1个疗程，治疗期间停用其他抗心律失常药。1周后均做心电图检查。结果，54例中，用药1个疗程者16例；2个疗程者22例；3个疗程者16例。显效26例，有效22例，无效6例。