注意！不同分型乳腺癌术后复发具有规律性
不同分子分型的乳腺癌复发风险不尽相同，其预后也有较大差异。虽然无法准确地知道哪一天，哪一刻会复发，但却能找到不同分子分型的乳腺癌患者复发转移的时间分布规律。在术后前五年做好相关的预防措施，降低肿瘤复发转移的风险。
一项发布在《中国卫生统计》上由刘玲玲、林芳等研究者共同完成的研究显示：不同分子分型对乳腺癌术后复发转移具有预测价值，且不同分子分型患者术后复发转移风险不同，其时间分布呈一定的规律性。
将所有分型的患者复发转移的时间分布用曲线图表示，呈双峰分布，两个复发转移的峰值分别出现在术后第2年和术后第5年，且术后第2年的峰值高于术后第5年。
图片来源：参考文献1
研究人员告诉表示，不同分子分型的乳腺癌患者术后复发转移的风险有一定的规律性，不同分子分型的患者术后的关注重点有所不同。
1、术后第1年，HER2型和三阴型应多加关注自身复发转移情况；
2、术后第2年，LuminalA型、LuminalB型应多加关注；
3、术后第3年，三阴型患者在要多加关注；
4、术后第5年，四种分型的患者都应加强随访观察。
乳腺癌预后那么好，为什么还是会出现复发转移呢？是因为癌细胞具有快速生长、浸润和转移的特点，短时间内癌细胞复发，意味着标准治疗无法很好地控制癌细胞，残留下来的侵袭性较强的癌细胞对放化疗的敏感度急剧下降，治疗的难度大幅度提升。
没有一个患者希望自己复发，但癌症至今还未被攻克，我们无法阻止癌细胞再次席卷而来。值得庆幸的是，即使发生了复发转移，依然可以通过积极治疗，带癌生存多年。
近年来，在国家药监局、国家卫健委等相关职能部门的努力下，肿瘤药品在研发、引入、进医保等流程都在做“加速跑”，乳腺癌患者个人需要承担的治疗费用也有不小的改善。
与此同时，医学水平一日千里，不断有新的药品和医疗手段投入到乳腺癌治疗中，这类手段全为自费，对希望获得更好治疗的乳腺癌患者来说有一定的经济压力。
举个例子，约25%的HER2阳性早期乳腺癌患者经1年曲妥珠单抗治疗后疾病发生进展，针对这部分人群，临床上可以应用帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗的“双靶治疗”，显著改善患者的生存。但是双靶治疗中的靶向药物帕妥珠单抗还未进医保，整个疗程下来费用几十万元。
据全国肿瘤登记中心2017年年报显示，目前全国每年约27万人被诊断为乳腺癌。初诊后，约30%~40%的乳腺癌患者会复发转移，发生了复发转移，将要承受巨大的经济压力，一支支天价的治疗药物足以说明事实。如何给癌症患者经济减负成了国家亟待解决的一个问题。
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责任编辑：觅健乳果君
参考文献：1.刘玲玲, 林 芳, 韩耀风,安汉祥等.不同分子分型乳腺癌术后复发转移风险及其时间分布规律[J].中国卫生统计,2017,2.
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