温经汤医案两则

楞青社

一、治牛皮廯医案一则

患者是笔者内人，女，43岁。己亥年初，右脚跟长一拇指大褐色顽鲜，时而会掉皮，痒难忍，问我拿药吃。当时我没太在意，以为就一般湿疹。因其体胖血虚湿盛，长湿疹湿是常态，便开了小建中加当归芍药散等补虚祛湿之品。另嘱其用黄连磨粉涂抹患处。药后患处无好无坏，仍痒但还能忍受。因常两地分居，没有面诊，也没再用药。

庚子年年初，新冠疫情大爆发的那一天，她的湿疹也全身大爆发。先是肚皮后胸口然后脖子这样一路向上长，一天一个样有全身扩散之势，奇痒难忍，夜不能眠，烦躁不安。

刻诊：脉弦稍弱，两关软。舌淡红苔薄，两侧带淡瘀点。口干不渴，二便正常，居恒手心烦热。我投三剂柴胡姜桂加当归芍药散，无任何收效，继续扩散，情况危急，一时六神无主，于是求救于网上一位素未蒙面的高手。他说他用温经汤疗愈多例牛皮鲜患者，并建议我用温经汤一试。温经汤主证，手心烦热，嘴唇干，暮发潮热等。因只有手心烦热一证，我仍犹豫不决。当天傍晚，患者突发潮热，烦躁，此时我便确信温经汤证无疑。遂开温经汤加蛇床子一剂。煮药时患者闻其味即全身痒止，于是便搬来凳子一直坐在药锅边闻药味。六剂药后顽廯基本褪去但仍有痕迹。后再进药半个月，加日服桂附地黄丸一颗，顽廯得以痊愈，但局部患处仍留有色斑。嘱其坚持吃桂附地黄丸，半年后色斑全褪，皮肤完好，看不出任何痕迹。

患者一直是温经汤证，只怪我平常读书不精，临证无方才迁延至如此危急的状况。这是应该做深刻反思跟自我检讨的案例。此后对素未蒙面的老师一直心存感激。

二、子宫肌瘤，乳腺增生，甲状腺亢进

患者是挚友之妻，庚子年，41岁。

患者因常年工作压力大，常熬夜，所以体质比较虚弱，以前也常问我拿药吃。后来我们生活在不同城市，只能远距离指导她用药。

患者在庚子年中单位集体体检，被告知是乳腺癌的临界，病情危急，建议最好到大医院治疗。随后便来电咨询我的意见，我建议她去找当地最有名的中医师治疗。名医开了逍遥散加牡蛎等疏肝散结之品，用药一周后乳腺增生变大且痛，两腹股沟也长两肿块，心情焦急，便来电咨询我的意见。

刻下主诉：乳腺增生肿痛，两腹股沟新长两肿块且有疼痛感、口干渴、嘴唇干、手心热、暮发潮热、心烦、大便软、小便正常、睡眠差。其人瘦，眼微突，脸色白带淡黄夹青色。舌质淡红苔薄白。

听完上述症状后我以唇干，手心热，暮发潮热为主证，建议她试用温经汤一剂，若有效再续后服，若无效再另作打算。不料一剂疼痛减轻，三剂后腹股沟肿块消失。按此思路治疗半年（中间有用建中，真武，理中等），乳腺增生变小并脱离危险状态。

近几年时常会听到身边的朋友得癌症或者临界癌症，这大概跟大环境关系比较大吧。很多明师都时常有在网上讨论，什么生活习惯呀，饮食习惯，情志呀等等，这些都没错。但试问又有谁能改变。我也并不觉得中医能把重症治得有多好，或者高手们能治得很漂亮吧，但最好是保重自己，不涉险地。