急性带状疱疹患者最小12天 严重者可危及生命

急性带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种临床上以比较剧烈的神经性疼痛为特征的疾病,若不能进行及时有效的治疗,患者的生活和工作都将受到极大影响。下面带大家简单了解急性带状疱疹的病理表现、发病病因及好发部位。

急性带状疱疹的病理表现

带状疱疹的发病率根据种簇和人群或区域不同而略有差异。上海华山医院皮肤科曾经在国内做了比较系统的调查,根据他们对于24万初诊患者的统计,患急性带状疱疹的比例为0.5%,年龄最小为12天,最大85岁,男女之比为3:2,<30岁组占68%,>60岁组占6%,<5岁组占13.9%。

美国的Loeser(2001)所统计的资料表明,美国普通人群的发生率大约125-131/10万人口/年,年龄之间差异较大,如1-9岁组为0.074%,10-19岁组为0.13%,20-29岁组为0.258%,30-39岁组为0.229%,40-49岁组为0.292%,50-59岁组为0.509%,60-69岁组为0.679%,70-79岁组为0.642%,80-89岁组为1.01%。

急性带状疱疹的发病病因

一般来说,急性带状疱疹的临床过程约为2-4周,在急性带状疱疹期,病理变化集中表现在受累神经节段和所支配的皮肤。由于VZV在脊神经后根和脊髓后角内或脑神经节内大量增殖,在显微镜下可见到显著的炎性反应,包括水肿、炎细胞浸润、出血、灶性坏死。同时受累及的还有邻近的组织,如软脊膜、硬脊膜和外周神经等也发生炎性细胞浸润、脱髓鞘和纤维化等炎性反应。

上述的病理改变可以从受累的神经节沿感觉神经一直扩展到神经末梢和皮肤,同时受VZV感染的真皮层经染色后发现神经末梢网显著减少,现存神经纤维轴突内可见VZV颗粒以及神经纤维结构的破坏。

偶尔可见到全身性带状疱疹病例,此时可在全身不同器官细胞核内发现病毒包含体,在血管内皮细胞核内也有病毒包含体,病情严重者可威胁患者的生命安全。在急性期后部分上述病理过程可能持续存在。

带状疱疹好发部位

Loeser(2001)所统计的资料急性带状疱疹的好发部位及比例分别为:头面部占15%,颈项部为12%,胸背部为55%,腰腹部为14%,骶尾部为3%,全身性占1%。

根据广州红十字会医院疼痛科王家双等(2011)报道的一组686例患者的好发部位及比例分别为:头面部占9.62%,颈部及上肢占12.97%,胸背部为53.06%,腰、骶部及下肢为24.34%。

提醒,患上急性带状疱疹的患者最好直接选择正规医院的疼痛科进行相关的治疗。疼痛科可以通过系统的方法进行相关治疗,可提前控制神经的损伤,降低疼痛的发生,以便更好地预后。有需要的患者可关注此头条号私信联系。

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