强中症，筋纵不收，身似火烧，知柏地黄丸拿下

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医男科临床治疗学》

你好，我是中医人，文君然。

话说有这么一个小伙子，年27岁。

少年时，他懵懂无知，误犯自渎。

结果，大了以后，忽然之间就出现宗筋纵而不收的尴尬问题。一转眼，这毛病已经一年多了。

犯病的时候，这小伙子可遭了很多罪。脑袋昏昏胀胀的，脸红，口渴，整个人就好像掉入了太上老君的炼丹炉，浑身燥热烦闷不堪，坐不稳也站不牢。

如果是夏天，那就更难受了。他为了能舒服点，就在冰箱里冻冰。冰成，拿出来，放在身上冷敷。

但即便如此，收效也是甚微。

这个患者，用过中药，就是龙胆泻肝汤。因为医家说了，这情况，就是肝火太旺。结果，患者用药以后，无效。

他也用过偏方，就是盐开水冷服。效果不能说没有，但是不持久。

后来，他就找到一个人，乃是当时湖北的中医临床大家，黄寿人老前辈。

这个人的学术造诣，我就不多介绍了，为了节省时间。您要是感兴趣，不妨自己到网上查阅一下。

刻诊，见患者脉象弦数有力，舌光无苔。于是，黄师书方一首。这就是，知柏地黄丸，加上龟板、牡蛎各八钱、昆布、海藻各二两。

结果如何？如我之前所述，患者服用十剂，诸证悉平。

好，这就是医案的经过。我来和你说说这里的道道。

昨天，我们好多读者都回答出来了，患者舌光无苔，脉象弦数有力，这明显就是肾阴不足，阴虚火旺之象。

中医讲，肾属水，肝属木。肾阴不足，意味着肾水不能充分滋养肝木。肝阴失养，患者就阴虚阳亢。阴虚，患者舌光无苔。肝气不平，兼有虚热，患者脉象就弦数有力。

中医藏象学里讲，肝主筋。男子宗筋，也属于筋系统的一部分。所以，当肝阴不足的时候，热扰宗筋，这就导致强中症，纵而不收。

当然了，如果问，小伙子为什么会如此，答案自然和年少无知的荒唐事有关系。那是可以耗伤肾阴的。

所以，当务之急，就是滋补肝肾之阴，清降相火（即肝肾虚热）。

正是看到这一点，医家采用了知柏地黄丸做底子。

知柏地黄丸，就是六味地黄丸加上知母和黄柏。其中，六味地黄丸，我们都知道，组成是熟地、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。其功效，就是滋补肝肾之阴。在这个基础上，加上知母和黄柏，目的是在滋阴的同时，能清火。黄柏，去相火而坚阴，知母，滋阴清热。

拿这个做底子，配上龟板滋补肾阴、牡蛎平肝潜阳、昆布和海藻软坚散结。这就可以让患者安定下来了。

也许你会问，患者之前用龙胆泻肝汤，为啥不好使？因为龙胆泻肝汤专注于去肝火，没有滋阴的功效。而患者的关键问题，恰恰在于阴虚。

盐入肾。盐水冷服，可以滋肾阴而清热，因此患者用这个偏方，会有一点效果。但效力，自然不及中医方剂。

昨天，很多读者朋友给我讲，可以用六味地黄丸、大补阴丸、左归丸、一贯煎等等。我认为，大家的想法都有合理之处。因为这些都是善于滋补肝肾之阴的。尤其是大补阴丸，未必不如知柏地黄丸贴切。只能说，当时医家选择的，是知柏地黄丸。而且就滋阴降火而言，知柏地黄丸，也确实是最典型的方剂之一。

总之，无论怎么说，这则小小的医案告诉我们，节欲养生，是一件多么重要的事儿。年轻一点的读者，千万不要觉得这是老生常谈，无所谓。临床上，纵欲伤阴而百病蜂起的人，不计其数。你只不过身未在其中，不知道而已。