胃肠道不好的宝宝,考虑以下特殊饮食

消化科门诊经常碰到胃肠道功能不好的宝宝,例如,腹痛的、腹泻的、便秘的,牛奶蛋白过敏的,乳糖不耐受的。家长为孩子吃东西操碎了心。
俗话说的好,“民以食为天”,“一个人的食物,可能是另一个人的毒药”,这说明饮食的重要性。今天的科普文章谈谈特殊饮食,胃肠道不好的孩子可以从中受益。

一、特定碳水化合物饮食

特定碳水化合物饮食(specific carbohydrate diet,SCD)在 1951年提出,是一种比较严格的针对碳水化合物种类的饮食限制
只允许摄入单糖类碳水化合物,去除双糖和大多数的多糖、淀粉等复杂碳水化合物; 所有的谷物,包括大米、面粉、玉米等主食,以及含淀粉的蔬菜,包括土豆,山药、红薯等,都是要严格禁止的
不限制蛋白质和脂肪的摄入,并适当减少经过加工的肉类或其他加工食品
SCD饮食是分阶段的,从容易消化的食物开始,比如以蜂蜜、鸡胸脯肉和胡萝卜、烧得烂软的肉类、SCD自制酸奶作为基础饮食。基础饮食大概坚持2-5天。

结束基础饮食之后,再从允许的食物列表中,慢慢增加食物种类,建议2-3天增加1种食物。并小心地加入一些难以消化的高热量食物(比如坚果和动物脂肪)。

SCD饮食法被广泛应用于炎性肠炎自身免疫病(IBD):溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩症(Crohn's),儿童自闭症,也对某些肠易激综合症IBS患者有效。食物过敏的孩子可以参考上面的饮食。

二、克罗恩病排除饮食(CDED)

六一儿童节那天,那个反复腹痛的孩子确诊为这个病!

在所有阶段不允许的食物
  • 任何种类的乳制品、人造黄油
  • 小麦、早餐谷类食品、面包和烘焙食品、烘焙用酵母
  • 上面未列出的无麸质产品、大豆产品、土豆或玉米粉
  • 加工或熏制的肉类和鱼(香肠、午餐肉、萨拉米、鱼棒)
  • 调味汁、沙拉酱、糖浆和果酱
  • 罐头产品和干果
  • 包装小吃(薯片、椒盐卷饼、爆米花、坚果)
  • 所有软饮料、果汁和含糖饮料、酒精饮料、咖啡
  • 糖果、巧克力、蛋糕、饼干和口香糖
食物过敏的孩子可以参考上面的饮食。

三、地中海饮食

起源于地中海周边的西班牙、意大利、法国和希腊等国,以健康、清淡、简单而又营养全面著称。

这种饮食风格不是具体的食谱,它包括食材的类别和摄入量。地中海饮食的主要特点是摄入足量的水果、蔬菜和全麦谷物,提倡多吃蔬菜、水果、面包、谷物、橄榄油、豆类、鱼/海鲜、鸡蛋、家禽、乳制品、避免摄入面包、稻米和精制白面制成的主食,并且以橄榄油代替其他油类。

地中海饮食并没有规定每一餐中,这些食物的比例以及特殊的量。所以地中海饮食只是给你推荐应该多吃这些食物,但具体怎么吃,就因人而异了,各有各的吃法。

、低FODMAP饮食

FODMAP是指人体很难吸收的一些短链碳水化合物,包含可发酵低聚糖、单糖、双糖和多元醇。
F:fermentable 发酵
O:oligosaccharides  低聚糖(果聚糖、半乳聚糖)
D:disaccharides双糖(牛奶乳糖等)
M:Monosaccharides单糖(果糖)
A:And 和的意思
P:Polyols多聚糖(山梨醇、甘露醇、木糖醇、麦芽糖醇等)
与SCD相似,限制果糖、乳糖、果聚糖、半乳糖、多元醇。

常见的低FODMAP 饮食。

1、无麸质的饼干与核桃、蓝莓
2、燕麦片配香蕉、杏仁和红糖
3、无乳糖香草酸奶和草莓混合水果冰沙
4、鸡肉,西红柿米粉,菠菜配香蒜酱
5、火腿和奶酪三明治,无麸质面包,蛋黄酱,芥末
6、玉米饼或无麸质的玉米饼和奶酪
7、牛肉蔬菜汤

如果孩子容易腹痛、腹胀、便秘等,可以考虑使用一段低FODMAP饮食。

五、无麸质饮食

麸质是谷物特别是小麦中的一组蛋白质。有的宝宝对小麦过敏,就是对小麦中的麸质过敏。
无麸质饮食,指完全不含麸质的食品,如不含麸质的面包、披萨、某些快餐食品等主食。
无麸质饮食主要用于治疗乳糜泻与麸质过敏患者,但也被一些明星及运动员当做减肥健身食品食用。无麸质饮食(Gluten-free diet),就是完全不含麸质的食品。

一个有趣的小儿罕见腹泻病例之2-小布的故事

六、特殊水解配方饮食
主要见于牛奶蛋白过敏的孩子。
氨基酸配方粉、深度水解配方粉等
干货!宝宝生病了,奶粉如何选择?非常全面,值得收藏!

饮料疗法,博大精深,不同的疾病适合不同的疗法,同一种疾病不同的程度或体质也适合不同的疗法。我们中国人的饮食习惯和老外们还是有很大差别,这需要国内的营养学家制定适合我们国情的饮食方案。今天的科普文章权当抛砖引玉。

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