中医理论话“心脏”

心位于胸中，五行属火，为阳中之太阳，称为“阳脏”或“火脏”。

中医对于心的主要生理功能的记载，首见于《素问×痿论篇》中有“心主身之血脉”和《素问×灵兰秘典论篇》中的“心者，君主之官，神明出焉”。据此，后世医者将心的生理功能总结为“心主血脉”和“心主神志”。“血脉”相当于现代医学的心脏血管循环系统和血液中红色的部分。心以阳气为用，心阳有推动心脏搏动，温通全身血脉，兴奋精神，以使生机不息。

在生理情况下，人的心气强健，推动血液运行的生理功能正常，气血运行通畅，全身的生理机能正常，表现为面色红润而有光泽，脉搏节律均匀，和缓有力。《血证论·脏腑病机论》说：“心为火脏，烛照事物，故司神明。”

神是人的精神、意识和思维活动，是大脑的生理功能，即大脑对外界客观事物的反映。古人之所以把心称为“五脏六腑之大主”，是与心藏神而主神志的功能分不开的。心主神志的生理功能正常，则精神振作，神志清晰，思考敏捷，对外界信息的反应灵敏而正常。

心在体合脉，全身的血脉同属于心，由心主司；心，其华在面，面部的色泽可以反映心血、心气的盛衰及其功能的强如；心，在窍为舌，心的经脉上通于舌，舌主味觉和语言，均有赖于心主血脉和藏神的功能；心，在志为喜，喜是心之精气对外界刺激的应答而产生的良性情绪反映；心，在液为汗，心精、心血为汗液化生之源，心主司汗液的生成与排泄。心与自然界夏气相通应，夏季是一年中最热的季节，属阳中之阳，心为火脏，阳气最盛，同气相求，故与夏季相通应。

来源：天津中医一附院