药事实战|学习他汀类降脂药
常用的他汀类药物有，辛伐他汀、阿托伐他汀，瑞舒伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。
辛伐他汀是我们使用时间最长的一种他汀类降脂药物，它的原研企业是美国制药企业默沙东，商品名是舒降之，为中短效他汀类降脂药，常用剂量是每天20~40 mg，一般是晚上服用，因为人体合成胆固醇主要是在晚上。
辛伐他汀主要经过肝脏的细胞色素酶P450 3A4代谢，所以西柚、柚子类水果，和酮康唑、克拉霉素、红霉素等药物是不能与辛伐他汀同吃。
进一步来说，现阶段使用辛伐他汀的人逐渐减少，因为随着科技的发展，越来越多更安全、更有效的他汀出现。
阿托伐他汀是我们使用最多的一种他汀，也是最熟悉的一种他汀。
它的原研企业是美国的辉瑞制药公司，商品名立普妥。在国内有10 mg和20 mg两种剂型。算是降脂效果非常好的一种他汀，常用剂量是每天10~20 mg，尤其是对于低密度脂蛋白的控制效果好。半衰期长，可以一天任意时间服药。
阿托伐他汀跟辛伐他汀一样，也是经过肝脏的细胞色素酶P450 3A4代谢，所以吃阿托伐他汀的时候，也避免吃西柚、柚子类水果，和克拉霉素、红霉素等药物。
虽然阿托伐他汀降脂效果好，但仍有不良反应的出现。所以在使用过程中大家一定要留心注意，必要时医生指导下调整药物使用方案。
瑞舒伐他汀也是我们最熟悉的一种他汀，它的原研企业是英国的阿斯利康制药公司，商品名可定。属于强效降脂药，常用剂量是每天5~10 mg。跟阿托伐他汀一样半衰期长，可以一天任意时间服药。
瑞舒伐他汀最大的好处就是，不经过细胞色素酶P450 3A4代谢，可以避开很多药物和食物反应。
当然瑞舒伐他汀最常见的不良反应也是要注意的。
匹伐他汀属于第三代他汀类，它的原研企业是日本的兴和株式会社研发，商品名力清之。具有降血脂效果好和毒副作用小的特点，常用剂量每天1~4 mg。因为存在肠肝循环，消除半衰期长，要求晚饭后服用。
匹伐他汀相较于其他他汀类，其吸收率和生物利用度较高，且代谢途径也不同于其他几种他汀，主要在胆汁排出，几乎不经过细胞色素酶P450 3A4代谢，一小部分从粪便排出，部分被小肠重吸收，进入肝肠循环。
由于代谢途径的不同，可减少很多不良反应。
洛伐他汀原研企业是北大维信，商品名是血脂康，是以特种大米以及红霉菌为原料，运用现代科技发酵而成，有效成分明确，副作用发生率低。
因为食物可以促进其吸收，所以晚饭后服用为佳。
洛伐他汀降血脂力度虽不如前面的他汀类，但其副作用发生率低。对于一些不能耐受他汀类不良反应的人来说，特别适合。
普伐他汀常用剂量每天10~40 mg，口服吸收快，半衰期短，一般是晚上服用，有研究表明，对伴有不同程度胆固醇升高的患者，能减少心血管疾病的发病率和死亡率。
普伐他汀不经细胞色素P450 3A4代谢，因此与药物的相互作用少。
氟伐他汀是第一个全化学合成的他汀类药物，结构简单、不良反应发生率低，常用剂量每天20~40 mg，由于半衰期短，一般是晚上服用。
主要由CYP2C9代谢，与氟康唑合用应谨慎。