结胸，作痞以及藏结

凡是发热初起，不可以攻下，若下之过早，利止则成结胸或作痞。《伤寒论》：

 病发于阳，而反下之，热入因作结胸。病发于阴，而反下之，因作痞也。

若病发于阳而反下之，利止脉沉和者必结胸。若病发于阴而反下之，利止脉浮紧者必作痞。

若结胸者必胸闷而咳，若作痞者必咽喉肿痛。

未满三日者可汗，已满三日者可泄。故若发热日久，也是可以攻下的，攻下也能汗出而解病。《伤寒论》：

伤寒，不大便六七日。头痛，有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，宜桂枝汤。

若攻下后还不能解病，还需解表，先下而后再发汗。

若病发于阳而反下之，下之过早而下利不止者，则藏结。《伤寒论》：

“何谓藏结？”

答曰：“如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结，舌上白胎滑者难治。” 

若是下利自止，藏结也可以治。若是饮食如故，时时下利，则病难治。

故凡是发热初起，不可攻下。