现代女医谈古代女医（五） | 中医常常提到的、西医往往不承认的“火”，它到底是个什么鬼？
这是一个允贤手到擒拿治疗皮肤病的医案。更有意思的部分在我们的讨论中：
中医常常提到的、西医往往不承认的“火”，它到底是个什么鬼？
“火”为什么只祸害你而不搭理其他人？
先看医案。
一位43岁的太太，膝下无子，老公纳一小妾。这也罢了，居然带着新宠外出游玩。正房太太又气又恨，两腿间火丹大发，高热，脉跳又急又快。有医生以忧愁郁结治疗，都无效果。
允贤询问得知，太太出嫁前就有火丹症，遇到劳碌的时候，生气、忧愁的时候，火丹必定复发，但不久会自行退出。只有这次，已经三个月了仍未有好转。
于是她采用对付湿毒的方法治疗。一贴防已饮服下，高热退了；再一贴服下，火丹也退去大半。随后用点刺方法在红点处放血，并继续服用防已饮，终于消去全部火丹。继续开出四物汤、二陈汤调理，半个月后大获全胜。
一妇人年四十三岁。其夫因无子，娶一妾，带领出外。夫忧愤成疾，两腿火丹大发又加热甚，其脉大而极数。医者多以忧愁郁结治之，皆不获效。
某询其火丹之故，云：自为室女时得此症。每遇劳碌忧愤必发，不久而退，唯今三月不愈。
余意谓湿毒治之。先用防已饮一贴出《丹溪方》，其热速退，又服一贴，火丹亦退大半，又于火丹红点处刺出恶血，又服前药二帖，火丹全退。又用四物汤二陈汤 出《局方》加砂仁一钱、人参二钱、苍术二钱、香附一钱，又水二钟、姜三片空心服。调理半月而愈。
曹田梅大夫曾经收治过一位火丹病人。第一次发作他找了西医，用抗生素治疗，很快好了。
但病人一喝酒，丹毒就复发；一吃辣椒，又犯了，变成慢性丹毒，痛苦不堪。他打电话求助曹大夫。
“我说，先把白菜捣烂敷上！大白菜性寒败火。接着给他用药，病情很快控制。加上后续调理，这几年他再也没有发作了。“
中医认为丹毒是“火邪为患”。西医也用“丹毒”的名称，实际上来源于中医。西医认为丹毒是皮肤的一种阳性菌感染。
这点大家经常搞不明白，西医宣称为皮肤感染， 也找到了确凿证据——某种细菌，甚至可以让你通过显微镜清晰看到。中医认为是“火邪为患”，发病原因是“火”，这“火”到底是什么？ 在哪里？看得到吗？
接下来的讨论就拓展得比较宽了。
西医说丹毒是细菌感染，没错！但是我们人体有免疫力，为什么你感染别人不感染？
可见西医最终还是没有把这个问题解释清楚。
再问一句：为什么免疫力下降了，就得“火”这个病，而不是别的病？免疫力下降有可能得各种病啊。
往往碰到有人生气的时候，你会劝导：你别着急上火啊！说明一生气就有'火'。你内有郁热，加上情绪特别不好的时候、你特别劳累的时候、你饮食不节乱吃辛辣刺激食物的时候，就是免疫力下降的时候，“火”就出来作怪。
通过这个病例我们应该明白，中医对这个病的认识有一套自己的可以合理解释的理论，火瘀于内导致火丹，而且这个“火”以前就有，或者生气郁而化火，或者生气又吃了助火的东西，再度爆发。
从发病的原因，到治疗，到预防，在这个病案中我们看到，中医绝不是像有些人说的，只是一个粗浅的学问，一个朴素的学问，简单、落伍、原始。中医的学问是非常高深的。经常见到西医学上一些新的进展，过一段时间就被否定了，但是中医的治疗办法，几千年来依然有效，能够“自圆其说”：饮食，能吃啥不能吃啥；吃哪些会加重病情……总结出一类规律，比如火邪致病的，吃了辣椒一定会引发。
中医就是这样在每个病的基础上，站在相当的高度，了解人体、掌握发病的根本规律。
再回到允贤的治疗方法。
对付丹毒，中医的基本治法是清热解毒。慢性丹毒容易反复发作 ，后续要继续调理体内环境。允贤用了多种手段综合治疗。其中的防已饮在高热、丹毒退去前后，先后使用四帖。看看防已这味中药。
味辛、苦，性寒。
功效祛风止痛，利水消肿。
主治风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。
允贤记载，使用的防已饮“出《丹溪方》”，明显是一个错误。前文中她曾把李东垣的补中益气汤归于丹溪，由此可见她当时能应用的医书资料还是比较有限的。目前流传下的的防已饮出自《圣济总录》，由防己、葶苈、赤茯苓、陈橘皮、玄参、黄芩、泽漆 、杏仁、猪苓、白术、大豆、桑根白皮等组成，主治妇人因经水断绝所致水病浮肿。显然与火丹发作病人不符。
防已之外，允贤又通过点刺方法排掉恶血，病人体温完全正常后，追加四物汤加二陈汤调养。
由熟地、当归、白芍、川芎四味药组成。
补血配活血，动静相伍，补调结合，补血而不滞血，行血而不伤血。
二陈汤
出自《太平惠民和剂局方》。
由半夏、橘红、白茯苓、甘草组成。
燥湿化痰，理气和中，是一个燥湿化痰的基础方。
四物汤补血养血，二陈汤化痰祛湿，允贤这个用法稍微有点不可理解。可惜允贤没有记载，我们也无法看到病人当时的舌脉，现在”以药测症“，分析允贤一定是看到病人有血虚痰凝的情况，人在发热大病之后必定是有一些虚的。她在二方基础上巧妙加裁。其中的苍术健脾化湿、人参补气，借助香附行气，砂仁化湿行气，温中和胃。
说到“补”，曹田梅大夫认为应该展开说说。
有相当一部分人一味认为：做了手术，生了大病，就该大补一场。这是没有了解中医的真谛，“补”也要看每个人具体是什么问题。
允贤《女医杂言》医案中，有各种“补”：病后阴亏的，用大补阴丸；反复发作的丹毒，可能身体里有痰，或者血虚，就从祛痰除湿的方面治疗。
但是，有一个现象让我非常忧虑，大家学中医，若学的不对，盲目拿来用，其实在害中医”。听到阿胶是养血的，月经后都吃阿胶，“我最近接诊好几个病人，因为盲目吃阿胶，出现了很多问题，舌苔特别厚。”当一个人体内湿很重的时候，首先需要除湿，不需要吃阿胶。这是虚不受补的典型状态。
补得不对的情况还有一哄而上吃薏米祛湿。有的人吃后舌苔淡淡。薏米偏寒，中医讲的，任何药物、食物，你要考虑“我真的需要吗？每个人体质都不一样，对证即是补。
所以要是真的喜欢中医，还是要耐心下来，认认真真学习，不能一知半解。
“中医应该是我们活在这个世界上的基本修养之一，也是我们活在这个世界上必须掌握的技能之一，对自己各方面的帮助非常大，哪怕自己不开方，至少学会正确对待自己的身体，不胡闹不乱来。”
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