糖化血红蛋白5.7会是糖尿病吗?

糖化血红蛋白5.7%,只能说是糖尿病的可能性不大,但不能完全排除。因为对于糖尿病的诊断,我国实行的标准是以即时血糖的检测结果来诊断的,具体为:

  • 空腹血糖在6.1-7.0mmol/L时为糖耐量异常(糖尿病前期),大于7.0mmol/L诊断为糖尿病
  • 餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L为糖耐量异常(糖尿病前期),大于11.1mmol/L诊断为糖尿病

糖化血红蛋白是评判糖尿病患者近一段时间以来血糖控制情况的指标,反映的是患者近3个月来血糖的平均水平。既然是平均值,举个例子来说,5.2和6.2的平均值是5.7,4.2和7.2的平均值也是5.7,也就是说这个平均值是哪两个数的平均值是无法确定的。

而血糖异常者或是糖尿病人因为胰岛功能的异常,可能出现血糖波动过大,或低血糖与高血压交替出现的现象,两者一平均可出现平均值并不高的情况,所以我国对糖尿病诊断中不以糖化血蛋白的数值作为诊断依据。

同样的道理,虽然糖化血红蛋白被当作糖尿病人血糖控制的金标准,被当作评价血糖控制效果及并发症发生的一项指标,但它是建立在整个糖尿病人群的大众化基础上的非个性化标准,具体到个人,还应当结合平时空腹血糖、餐后2小时血糖的检测,排除低血糖和高血糖的情况之后,才能作出准确的判断。

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但在我们身边,有部分糖尿病人过于依赖糖化血红蛋白,从来不做平时的血糖检测,就可能出现糖化血红蛋白处于正常水平,并发症却依然快速发生、发展的情况,所以无论是诊断糖尿病还是糖尿病血糖监测,都应当重视即时血糖的检测。

糖化血红蛋白的正常值:小于6.5%

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