杭州32岁女白领一上班就犯头痛恶心，没想到竟患上这种少见脑血管病

整个10月，32岁的钱女士（化名）遭遇了自己的“生活大爆炸”。工作重压之下，精神压力本来就大，屋漏偏逢连夜雨，整整一个月，她反复头痛，自以为是精神压力大导致，一直默默忍耐。11月2日，钱女士的头痛明显加剧，而且上班稍一活动就恶心呕吐，扛了一天，终于忍无可忍，来到浙江医院三墩院区急诊。让钱女士万万没想到的是，自己得的竟是一种特殊型的脑卒中——脑静脉窦血栓。

这种头痛不容忽视

原是这种少见脑血管病作祟

浙江医院神经内科徐珊瑚副主任医师说，脑静脉窦（硬脑膜窦）包括上矢状窦、下矢状窦、岩上窦、岩下窦、海绵窦、直窦、侧窦（横窦、乙状窦）、窦汇，而脑静脉窦血栓（CVT）是一种少见的脑血管病，大约占全部脑血管病的1%。这种特殊型的脑卒中常常起病隐匿，早期很少表现为偏瘫失语等明显的体征，而以头痛、头晕、恶心、呕吐、精神萎靡和癫痫为主要表现，因此不容易被认识，但却有死亡率高、复发率高特点。徐珊瑚特意提醒患者，遭遇不明原因的头痛等症状不要自己硬扛，像钱女士，到了医院做个全面检查，头颅CTA、头颅MRI、头颅MRV均提示为窦汇处血栓，医生对症处理，患者也少受罪。

浙江医院神经内科赵婷医师介绍，钱女士住院治疗后，在降颅压药、抗凝药的双管齐下下，头痛症状很快改善。但仅仅是这样就可以了吗？抽丝剥茧，医院“福尔摩斯”们寻找真正病因的努力并未停止。

没生娃没吃避孕药

“真凶”怀疑是甲亢

脑静脉窦血栓的高危因素包括遗传性高凝状态和获得性高凝状态、感染、脱水、口服避孕药、外伤、炎症反应、自身免疫性疾病、肿瘤、血液病、药物、物理因素等。这种疾病的易发人群通常为妊娠和产褥期女性、服用口服避孕药的女性、先天性凝血功能障碍者、感染性血栓患者等，而钱女士明显并不在此列。那么到底是什么导致了她的病情？

神经内科邀请内分泌科等进行会诊后，医生们怀疑患者的发病真相很可能与一种甲状腺疾病有关。浙江医院内分泌科副主任阮园副主任医师介绍，钱女士的甲状腺功能5项检查中，4项指数都偏高，还有1项指数偏低，再结合过去半年她神经过敏、易激动、急躁的症状表现，她是得了甲亢，应接受抗甲亢综合治疗。那么甲亢跟脑静脉窦血栓又可能产生什么关联？

浙江医院神经内科副主任刘小利主任医师说，脑静脉窦血栓在脑血管疾病中的发病率不高，而在临床中，像钱女士这样高度怀疑甲亢合并静脉窦血栓更为少见，其发病机制可能与过高的甲状腺激素引起血液呈高凝状态及甲状腺肿引起的血流动力学异常有关。

脑静脉窦血栓治疗主要包括抗凝、溶栓和介入等。抗凝治疗作为一线治疗方案，能防止血栓继续扩大，并起到改善侧支循环、降低血管内压力、控制病情进展的作用。考虑到钱女士的具体情况，抗凝治疗之外，还要接受抗甲亢治疗。11月8日，住院一周的钱女士从神经内科病房出院回家，医生叮嘱，服用抗凝药物之外，还要持续接受抗甲亢治疗，并动态观察甲功五项、甲状腺抗体等指标。

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。

来源： 杭州网