肝脏丨肝孤立性纤维瘤(SFT)
孤⽴性纤维性肿瘤多⻅于胸膜,其次为腹膜,少数也可发⽣于浆膜腔以 外部位 的软组织。显微镜下,肿瘤 可为良性和恶性, 良胜占⼤多数。两者的区别是困难的。典型的良性病例,成纤维细胞样细胞交错缠绕在⼀起, 伴⼤量胶原纤维沉积, 许多呈蟹⾜肿样。恶性的特点是细胞丰富 ,具有异型性,细胞分裂活跃和坏死。
多为孤⽴的椭圆形肿块,⽣⻓缓慢,少部分呈分叶状,肿块较⼩时密度均匀,肿块较⼤时,其内出现⼤⼩不等形态不规则的坏死区及钙化灶;钙化的出现可能与钙离⼦在酸性坏死液中形成钙盐沉积有关。
多具有完整包膜是其重要的影像学表现之⼀
强化⽅式多样,主要与肿瘤的⾎管、细胞的密度及胶原纤维的分布数量有关,⾎管丰富区强化明显,胶原纤维区则强化相对较弱,坏死囊变区不强化;
肿瘤⾎管 显⽰,点线样的强化⾎管影。冠⽮状位多平⾯重建图像可以多⽅位、多⻆度显⽰病灶,对病灶的定位及病灶与周围邻近组织的关系⽅⾯具有重要意义。
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